Thursday, February 23, 2012

失聰


失聰是失去感受及分辨聲音的能力,成因可分為突發性或慢性,亦可分為先天性或後天性。先天性失聰是自出生以來便失去聽力。後天失聰的原因主要有老化、創傷、長期於嘈音環境、耳或腦部手術、中耳炎、內耳炎、藥物等等。



兒童失聰

兒童失聰比成人失聰更常見,因為兒童常會因上呼吸道感染而引致急性化膿性中耳炎。大部份急性中耳炎都會痊癒,但當中有一些會導致中耳積水。中耳積水為褐色的,像膠水的液體,會妨礙耳膜的正常震動。



因此,中耳積水的病者聽力會下降,彷似洗澡時有水入耳一樣。這種情況可以影響一邊耳或於兩邊同時出現。



兒童失聰應及早診斷及治療,尤其是七歲或以下的小童,因為語言及說話能力主要在七歲前發展。因此,診斷及治療的時間愈遲,對語言及說話能力的影響愈大。



成人失聰

失聰可以是後天性,如因慢性中耳炎,耳膜穿孔、膽脂瘤及退化、藥物、環境噪音、創傷、職業性失聰、耳部手術或腦手術、腦創傷、突發性失聰等。



突發性失聰為耳部急症。通常是因於病毒感染內耳引起。患者會有突發性聽力下降,眩暈,耳鳴等微狀。確診者需盡早接受口服類固醇治療,以提高復原機會。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, February 14, 2012

Hearing Loss

Causes of hearing loss


Hearing loss, is the loss of sound sensation and discrimination ability. It can be sudden or gradual. This loss can also be divided into two categories as either congenital (inborn from birth) or acquired hearing loss.

Congenital hearing loss is an hearing deficit since birth.

Acquired hearing loss happens later after birth. Some of the commoner causes are aging, trauma, long term exposure to loud noise, surgery of the ear/brain, infections in the middle or inner ear, and ototoxic drugs.


Hearing loss in children

Hearing loss in children is more commonly seen than in adults. This is because acute suppurative otitis media, which is an infection of the middle ear cavity, is the commonest infection of childhood. It occurs after an upper respiratory infection. The majority of these infections subside completely but it is not uncommon that some persists as a collection of a straw-colored fluid in the middle ear. This fluid has the consistency of “glue”, and when present, prevents the eardrum from moving normally. Hence children with acquired “glue-ear” will have a reduction in their hearing similar to water getting into their ear/s after a shower. This condition can exist in one or both ears.

In children, hearing losses should be investigated and treated as early as possible. This is especially true for children aged up to 7 years old as our speech and language development occurs in the first seven years of life. It is accepted that speech and language rehabilitation becomes more difficult and less successful, the later the hearing loss is diagnosed, and after optimal treatment.


Hearing loss in adults

Hearing loss may be acquired later in life. Causes include the long term sequelae of childhood ear infections like a perforated eardrum or cholesteatoma and hearing loss secondary to aging, ototoxic drugs application, noise-induced loss, barotrauma, occupation related noise exposure, ear surgery or intracranial brain surgery, intracranial tumours, unexplained sudden hearing loss, etc.


Reference information: www.entific.com.hk


It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your ENT Specialist for diagnosis and treatment.

Friday, February 10, 2012

認識睡眠窒息症

參考資料: www.entific.com.hk


1.    何謂睡眠窒息症
睡眠窒息症病是指患者在睡眠中停止呼吸,每次持續十秒至數分鐘不等,導致身體缺氧,但窒息後不久,病人會扎醒,並回復正常呼吸,整夜週而復始地病發十數次至數百次不等。

2.      睡眠窒息症的病徵包括
l   睡醒後仍覺疲倦
l   早晨感到頭痛
l   日間常打瞌睡
l   不能集中精神,反應緩慢
l   記憶力衰退
l   性情改變,脾氣暴躁
l   性慾減退
l   嚴重的鼻鼾聲

3.      睡眠窒息症分為三類
甲、阻礙性睡眠窒息症
這是最常見的一類,患者多為過重的中年男仕,由於上呼吸道過窄,或喉部組織鬆弛下垂,造成阻塞,於是空氣不能順利通過,造成窒息。

乙、中樞性睡眠窒息症
由於腦部受創或其他問題,不能有效地發出呼吸指令,令患者睡眠時呼吸間歇停止,造成窒息。

丙、混合性睡眠窒息症
是上述兩種睡眠窒息症的混合體,患者同時有阻礙性及中樞性的病徵。


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Wednesday, February 8, 2012

鼻敏感

鼻敏在香港是一種常見的疾病。在正常的情況下,人體的免疫系统能辨認甚麼是有害的物質,但對於敏感患者而言,他們的免疫系统往往錯認了無害的物質為有害的,並作出了一些免疫反應,以致身體產生很多敏感的病徵,如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻痕癢、耳漲痛和咳嗽等,令患者不適。



診斷方法
1.     臨床觀察和查詢病人敏感徵狀和頻密程度
2.    查詢病人的家族病歷和日常生活的背景
3.    替病人進行詳細的耳鼻喉部檢查
4.    在某些特殊情況下抽取病人血液化驗
5.   替病人進行皮膚測試

治療方法
現時採用治療的方法有很多種類,雖然一般都不能達到根治的效用,但是只要患者能依照耳鼻喉專科醫生的處方,絕大部份不適的病徵都能被顯著減輕及控制。
1.          控制環境中的敏感原
l   在香港最普遍的敏感原是塵蟎和霉菌
2.          藥物治療
l   口服藥物
一般常用的是抗敏感( Antihistamine) ,它們可以用作暫時性舒緩敏感徵狀,而此種藥物僅用於輕微敏感患者。
l   鼻式藥物

常用的鼻式藥物多含類固醇(Steroid) ,其藥性較用於控制較嚴重敏感徵狀,我們所採用的鼻式類固醇,由於吸收入血液的分量很少,所以不會導致嚴重的副作用,不過此類藥物需使用一段頗長的時間方能見效,若沒有耳鼻喉專科醫生的指示,患者是不該隨意停用噴鼻藥,否則病情便不能達到如期之理想效果。
參考資料: www.entific.com.hk

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Wednesday, January 18, 2012

鼻竇炎年輕化

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感,雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題,可是長期置諸不理的話,就會演變成為竇炎,影響嗅覺,嚴重者最終更需要動用手術治療。


早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感,可是一向不太理會,往往待鼻水長流時才臨急吃藥;數個星期前他患上感冒,可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多

除了流黃綠色鼻涕外,更出現流鼻血的問題,搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫,經檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。




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Saturday, January 14, 2012

我有失眠嗎?

在過去一個月內,如果以下病徵在一星期內出現三次或以上的話,請在問題旁邊的方格加上號。當您完成9條問題,請到下面的分析結果。


Ø   感到入睡困難。

Ø  覺得睡眠的質素不好。

Ø  容易過早睡醒,甚至在半夜醒來無法入睡。

Ø  超過百分之三十在床上的時間是沒有入睡的。

Ø   起床時仍感到睏倦,並在日間難以集中精神。

Ø   用藥物才能入睡。

Ø   睡眠少於六小時。

Ø   需要三十分鐘或以上才能入睡。

Ø   睡眠時經常做夢,感覺到疼痛、呼吸困難,過冷或過熱,或者會經常半夜醒來上厠所。


參考資料: www.entific.com.hk

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Tuesday, January 10, 2012

鼻竇炎


事實上,鼻敏感患者由於長期流鼻水和擤鼻涕,鼻竇和鼻腔間供鼻液流通的孔道會比常人狹窄;當患上感冒時,這些孔道會比平常更窄,結果感冒引起的鼻液(鼻水)就因為找不到宣泄的出口而堆積在副鼻腔中。含有大量細菌的鼻液一旦在鼻竇堆積,就會引發急性鼻竇炎。上述的男生就因為鼻竇發炎,令耳咽管的黏膜腫脹,一旦遇上氣壓改變就會引起劇痛。不過,急性鼻竇炎並不難治療,患者只需服用1-2星期鼻敏感藥及抗生素,再輔以噴鼻用的類固醇就可痊癒。

值得留意的是,慢性鼻竇炎患者也有年青化的趨勢。不少來求診的患者都是20多歲的年青人,成因和急性鼻竇炎一樣,是鼻敏感長期處理不善,令鼻內孔道長期腫脹,讓鼻液積聚誘發炎症而成。慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的病徵很相似,一般來說,如果鼻竇炎6星期內不能痊癒的話,就會歸類為慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎患者的鼻內孔道很多時都因為長期發炎腫脹而結痂,即使消炎和收鼻水後,孔道依然狹窄。要徹底治療,就要做手術來打通鼻竇與鼻腔間的自然孔洞,令鼻竇內的鼻黏膜回復正常。另外,如果患者本身的鼻敏感十分嚴重,亦需要以內窺鏡或電腦掃瞄觀察是否鼻結構出現問題,如是否有鼻中隔側移或出現瘜肉等問題,再對症下藥進行治療。



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Thursday, January 5, 2012

鼻敏感治療


其實,要解決鼻敏感引起的鼻塞並不困難。要對付初起1-2個月的鼻塞,服用4星期的抗組織胺已可痊癒,如果是鼻塞多年的長期患者可能需要數個月、以至一年的療程。


不過〔第一代〕抗組織胺藥物會令人有昏昏欲睡的感覺,如果因為工作及學業需要長期保持清醒的話,可以改用〔新一代〕抗組織胺藥物,副作用較少。類固醇噴鼻劑效果也良好,它的好處是不會令人昏昏欲睡,可是要噴5-7天才見到效果。

如果用藥後鼻塞情況也不見好轉的話,就需要進一步檢查是否鼻結構出問題。鼻後孔狹窄/閉鎖、下鼻甲骨肥大、鼻息肉、鼻樑受傷都會影響鼻子的空氣流通,引起鼻塞

要治療這種鼻塞,手術切除阻塞的組織是最徹底的方法。以往傳統的手術方式有機會令病人大量出血;近年採用的激光或射頻切除手術,創傷性較低,儀器放出的能量可以即時封住傷口,病人幾乎不用流血,在診所完成治療後即可恢復正常生活。

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Wednesday, December 28, 2011

持續鼻塞多因鼻敏感

近日天氣反覆,一夜之間氣溫可大跌10度,鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」,其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期,鼻涕更會出現黃綠色,患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵;鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話,多是因為鼻敏感引起。

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作,此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響,可是長期鼻塞又不處理的話,不單會影響睡眠質素,更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題,更會對上呼吸道造成嚴重影響。

要知道,鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能,一旦鼻塞,我們便會逼不得已用口呼吸,寒冷的空氣得不到暖化,就會刺激氣管,引發敏感或下呼吸道問題。另外,未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部,引發氣管炎和肺炎;長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛,所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。


參考資料: www.metrohk.com.hk/ 

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Monday, December 19, 2011

創傷性疤痕護理須知

即使每天都對肌膚呵護備至,但如偶一不慎撞傷或擦傷,在臉上或身體上留下因外傷導致的「創傷性疤痕」,都總教人苦惱不已。要減低這些疤痕對外觀的負面影響,在護理方面便需格外用心。



如因擦傷而令皮膚出現損口,即使面積不大,但亦有可能會被肉眼難以發現的異物藏入傷口中,有機會令傷口長期難以復原甚至引起發炎,即使傷口最後癒合,留在傷口中的異物也可能會逐漸沉澱,造成「創傷性紋身」,令疤痕顏色明顯。

因此,一旦遇上創傷,又不想日後留下不雅觀的傷疤,傷口應交由醫護人員處理,
而為防止創口發炎,耳鼻喉專科醫生會處方抗生素藥膏或口服抗生素藥物,而在傷口癒合後,耳鼻喉專科醫生亦可指導病人以特別的按摩方式,改善疤痕狀況。

其實,創傷性疤痕與所有疾病一樣,都是預防勝於治療,各位讀者在進行各項運動時,亦應做足預防措施,例如戴上頭盔、護膝等,傷口癒合需時,病人應保持耐性,期間可定時由耳鼻喉專科醫生視察復原進度。

病人在傷口癒合期間,應做好防曬功夫,並繼續保持均衡飲食,但應避免進食任何可導致敏感、或是以生魚烹調的食物,而吸煙及二手煙均可令傷口癒合的時間延長二至三倍,及癒合質素受損,需小心留意。
參考資料: www.entific.com.hk


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。