Monday, March 19, 2012

失聰 (聽力下降)

失聰是失去感受及分辨聲音的能力,成因可分為突發性或慢性,亦可分為先天性或後天性。先天性失聰是自出生以來便失去聽力。後天失聰的原因主要有老化、創傷、長期於嘈音環境、或腦部手術、中炎、內炎、藥物等等。



兒童失聰
兒童失聰比成人失聰更常見,因為兒童常會因上呼吸道感染而引致急性化膿性中炎。大部份急性中炎都會痊癒,但當中有一些會導致中積水。中積水為褐色的,像膠水的液體,會妨礙膜的正常震動。

因此,中積水的病者聽力會下降,彷似洗澡時有水入一樣。這種情況可以影響一邊或於兩邊同時出現。

兒童失聰應及早診斷及治療,尤其是七歲或以下的小童,因為語言及說話能力主要在七歲前發展。因此,診斷及治療的時間愈遲,對語言及說話能力的影響愈大。

成人失聰
失聰可以是後天性,如因慢性中炎,膜穿孔、膽脂瘤及退化、藥物、環境噪音、創傷、職業性失聰、部手術或腦手術、腦創傷、突發性失聰等。
突發性失聰為部急症。通常是因於病毒感染內引起。患者會有突發性聽力下降,眩暈,耳鳴等微狀。確診者需盡早接受口服類固醇治療,以提高復原機會。


參考資料:  www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Thursday, March 15, 2012

失聰的人

失聰可以是單邊或雙邊,不同的聽力問題可以於同一隻朵或兩邊朵發生。每邊朵的失聰程度由輕微 (聽不見旁人在邊輕聲說話) 至嚴重 (聽不見旁人在邊大叫) 不等。

失聰的人,另一邊的聽力仍然正常。由於他們傾向於只用一邊來聆聽,以致未能像常人一樣聽到立體的聲音,不能分辨聲音的方向。而且在噪吵的環境中,例如會議、餐廳、酒吧等,因為背景聲音太大會令他們不能集中聽需要的聲音。

他們要在生活細節上作出調整,才能與人交談。如與朋友同行時,會固意讓朋友走在正常聽力的一邊,開會時會選坐一個對聽力有利的位置等等。

失聰的人,大多是因為長期於嘈吵的環境工作或朵退化。他們需要較大的音量才能聽得清楚。有些人會把電視或收音機聲量調高,但這可能會對家人或鄰居造成滋擾。



以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Monday, March 12, 2012

失聰治療


治療失聰方法取決於類別,位置及失聰的嚴重程度,需要由耳鼻喉醫生診斷。突發性失聰的治療已於前面介紹。

總括來說失聰治療有保守觀察,助聽器及/或耳部手術。對於有「中耳積水」的小朋友,尤其是影響到兩邊耳,及說話和專注力都有問題的兒童,可以藉着手術放入中耳導管。而患有耳膜破損的人,亦可以以外科手術修補耳膜。

對於雙耳完全失聰的人而言,耳鼻喉醫生會因應個別情況,建議植入人工耳蝸,以智能聲音處理器,配以電流,刺激失去聽力的耳朵。不過聲音與一般人聽到的會有所分別,所以他們需接受言語治療,重新學習聽到的聲音。研究指出兒童的腦部發展較成人靈活,因此他們適應新聲音的能力亦較高。

參考資料: www.entific.com.hk

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Friday, March 9, 2012

骨固定式助聽器, Baha (Bone Anchored Hearing Aid )


骨固定式助聽器是透過一個聲音處理器及一個鈦金屬鏍絲,通過頭骨傳遞聲音到耳蝸。由於聲音的傳遞全透過頭骨,可以不需依靠外耳、耳道和耳骨。所以骨固定式助聽器適合沒有外耳或耳道閉塞的病人(小耳畸形和先天性外耳道閉塞) 及中耳的聲音傳遞有問題的病人(乳突骨手術後、失去耳骨和耳骨硬化症)



骨固定式助聽器很適合單耳失聰的人。這類病人於聽電話,開會和在宴會或其他嘈吵的地方時,很難集中處理聲音。而骨固定式助聽器可以於失聰的耳那邊捕捉聲音,再透過頭骨傳送聲音到正常的耳朵,令病人可以再一次聽到立體的聲音。

骨固定式助聽器另一項好處,是可以讓病人先試用再考慮安裝。透過一條軟帶戴上頭部,便可試用骨固定式助聽器而不需任何手術。如覺得合適,可以繼續以接觸器傳遞聲音,或接受植入手術,將一個鈦金屬的固定器植入頭骨近耳背的位置。相比前者,後者免除了軟組織的阻隔,可以更直接地傳遞聲音。

植入手術是微創手術,手術時間需要約十五分鐘,可於一般耳鼻喉診所進行。

總結

失聰需盡快診斷,尤其是正處於言語發展階段的兒童。診斷後,耳鼻喉醫生便可針對不同失聰成因,利用藥物,手術或助聽器作出及時治療。

助聽器例如骨固定式助聽器、耳蝸植入手術,可以讓病人再次聽到聲音。雖然聲音未必如正常人一樣豐富,但已可改善生活質素,回復正常的工作及社交生活。


參考資料: www.entific.com.hk

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Thursday, February 23, 2012

失聰


失聰是失去感受及分辨聲音的能力,成因可分為突發性或慢性,亦可分為先天性或後天性。先天性失聰是自出生以來便失去聽力。後天失聰的原因主要有老化、創傷、長期於嘈音環境、耳或腦部手術、中耳炎、內耳炎、藥物等等。



兒童失聰

兒童失聰比成人失聰更常見,因為兒童常會因上呼吸道感染而引致急性化膿性中耳炎。大部份急性中耳炎都會痊癒,但當中有一些會導致中耳積水。中耳積水為褐色的,像膠水的液體,會妨礙耳膜的正常震動。



因此,中耳積水的病者聽力會下降,彷似洗澡時有水入耳一樣。這種情況可以影響一邊耳或於兩邊同時出現。



兒童失聰應及早診斷及治療,尤其是七歲或以下的小童,因為語言及說話能力主要在七歲前發展。因此,診斷及治療的時間愈遲,對語言及說話能力的影響愈大。



成人失聰

失聰可以是後天性,如因慢性中耳炎,耳膜穿孔、膽脂瘤及退化、藥物、環境噪音、創傷、職業性失聰、耳部手術或腦手術、腦創傷、突發性失聰等。



突發性失聰為耳部急症。通常是因於病毒感染內耳引起。患者會有突發性聽力下降,眩暈,耳鳴等微狀。確診者需盡早接受口服類固醇治療,以提高復原機會。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, February 14, 2012

Hearing Loss

Causes of hearing loss


Hearing loss, is the loss of sound sensation and discrimination ability. It can be sudden or gradual. This loss can also be divided into two categories as either congenital (inborn from birth) or acquired hearing loss.

Congenital hearing loss is an hearing deficit since birth.

Acquired hearing loss happens later after birth. Some of the commoner causes are aging, trauma, long term exposure to loud noise, surgery of the ear/brain, infections in the middle or inner ear, and ototoxic drugs.


Hearing loss in children

Hearing loss in children is more commonly seen than in adults. This is because acute suppurative otitis media, which is an infection of the middle ear cavity, is the commonest infection of childhood. It occurs after an upper respiratory infection. The majority of these infections subside completely but it is not uncommon that some persists as a collection of a straw-colored fluid in the middle ear. This fluid has the consistency of “glue”, and when present, prevents the eardrum from moving normally. Hence children with acquired “glue-ear” will have a reduction in their hearing similar to water getting into their ear/s after a shower. This condition can exist in one or both ears.

In children, hearing losses should be investigated and treated as early as possible. This is especially true for children aged up to 7 years old as our speech and language development occurs in the first seven years of life. It is accepted that speech and language rehabilitation becomes more difficult and less successful, the later the hearing loss is diagnosed, and after optimal treatment.


Hearing loss in adults

Hearing loss may be acquired later in life. Causes include the long term sequelae of childhood ear infections like a perforated eardrum or cholesteatoma and hearing loss secondary to aging, ototoxic drugs application, noise-induced loss, barotrauma, occupation related noise exposure, ear surgery or intracranial brain surgery, intracranial tumours, unexplained sudden hearing loss, etc.


Reference information: www.entific.com.hk


It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your ENT Specialist for diagnosis and treatment.

Friday, February 10, 2012

認識睡眠窒息症

參考資料: www.entific.com.hk


1.    何謂睡眠窒息症
睡眠窒息症病是指患者在睡眠中停止呼吸,每次持續十秒至數分鐘不等,導致身體缺氧,但窒息後不久,病人會扎醒,並回復正常呼吸,整夜週而復始地病發十數次至數百次不等。

2.      睡眠窒息症的病徵包括
l   睡醒後仍覺疲倦
l   早晨感到頭痛
l   日間常打瞌睡
l   不能集中精神,反應緩慢
l   記憶力衰退
l   性情改變,脾氣暴躁
l   性慾減退
l   嚴重的鼻鼾聲

3.      睡眠窒息症分為三類
甲、阻礙性睡眠窒息症
這是最常見的一類,患者多為過重的中年男仕,由於上呼吸道過窄,或喉部組織鬆弛下垂,造成阻塞,於是空氣不能順利通過,造成窒息。

乙、中樞性睡眠窒息症
由於腦部受創或其他問題,不能有效地發出呼吸指令,令患者睡眠時呼吸間歇停止,造成窒息。

丙、混合性睡眠窒息症
是上述兩種睡眠窒息症的混合體,患者同時有阻礙性及中樞性的病徵。


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Wednesday, February 8, 2012

鼻敏感

鼻敏在香港是一種常見的疾病。在正常的情況下,人體的免疫系统能辨認甚麼是有害的物質,但對於敏感患者而言,他們的免疫系统往往錯認了無害的物質為有害的,並作出了一些免疫反應,以致身體產生很多敏感的病徵,如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻痕癢、耳漲痛和咳嗽等,令患者不適。



診斷方法
1.     臨床觀察和查詢病人敏感徵狀和頻密程度
2.    查詢病人的家族病歷和日常生活的背景
3.    替病人進行詳細的耳鼻喉部檢查
4.    在某些特殊情況下抽取病人血液化驗
5.   替病人進行皮膚測試

治療方法
現時採用治療的方法有很多種類,雖然一般都不能達到根治的效用,但是只要患者能依照耳鼻喉專科醫生的處方,絕大部份不適的病徵都能被顯著減輕及控制。
1.          控制環境中的敏感原
l   在香港最普遍的敏感原是塵蟎和霉菌
2.          藥物治療
l   口服藥物
一般常用的是抗敏感( Antihistamine) ,它們可以用作暫時性舒緩敏感徵狀,而此種藥物僅用於輕微敏感患者。
l   鼻式藥物

常用的鼻式藥物多含類固醇(Steroid) ,其藥性較用於控制較嚴重敏感徵狀,我們所採用的鼻式類固醇,由於吸收入血液的分量很少,所以不會導致嚴重的副作用,不過此類藥物需使用一段頗長的時間方能見效,若沒有耳鼻喉專科醫生的指示,患者是不該隨意停用噴鼻藥,否則病情便不能達到如期之理想效果。
參考資料: www.entific.com.hk

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Wednesday, January 18, 2012

鼻竇炎年輕化

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感,雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題,可是長期置諸不理的話,就會演變成為竇炎,影響嗅覺,嚴重者最終更需要動用手術治療。


早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感,可是一向不太理會,往往待鼻水長流時才臨急吃藥;數個星期前他患上感冒,可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多

除了流黃綠色鼻涕外,更出現流鼻血的問題,搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫,經檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。




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Saturday, January 14, 2012

我有失眠嗎?

在過去一個月內,如果以下病徵在一星期內出現三次或以上的話,請在問題旁邊的方格加上號。當您完成9條問題,請到下面的分析結果。


Ø   感到入睡困難。

Ø  覺得睡眠的質素不好。

Ø  容易過早睡醒,甚至在半夜醒來無法入睡。

Ø  超過百分之三十在床上的時間是沒有入睡的。

Ø   起床時仍感到睏倦,並在日間難以集中精神。

Ø   用藥物才能入睡。

Ø   睡眠少於六小時。

Ø   需要三十分鐘或以上才能入睡。

Ø   睡眠時經常做夢,感覺到疼痛、呼吸困難,過冷或過熱,或者會經常半夜醒來上厠所。


參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。