小耳症成因

這要從胚胎發育期說起，中耳和外耳的發育大約是從胚胎第三週起，直到發育完成之前有任何異常的刺激，都會造成發育的停頓，以致出生後的發育不全。

 所謂異常的刺激不外下列幾項：

• 染色體的異常或突變。前面提及的症候群，許多是因染色體異常所引起。所以估計約15%的小耳症患者有家族傾向，也就是會遺傳的。
  
• 胚胎早期的藥物刺激，最有名的是早期藥品 thalidomide。
  
• 胚胎早期的病毒感染，最常見的是母體德國麻疹病毒引起的發育異常。
  
• 即使有以上原因，還是有一大部份的患者找不出原因，屬於不明原因類的。至於為何男多於女，右多於左，目前仍無很好的說明。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

滴耳藥水

1. 首先清潔雙手。
2. 把藥瓶握在手中數分鐘，使藥水温度接近體温，滴藥時較舒服。
3. 將頭部傾側或身體側臥床上，耳朵向上，用手把耳朵向上，向外及向後拉，使耳藥滴後能流入耳道較深的位置。
4. 依照醫生指示的滴數，將藥水滴入耳內。避免將滴管接觸到耳朵，以免汚染滴管。
5. 如需滴入中耳部份，可在滴藥後，按壓耳前的三角軟骨數次。
6. 滴藥後，保持頭部傾側約5至10分鐘，使藥水有足夠時間被吸收和發揮作用。
7. 病人坐起前，可用清潔的棉花封塞外耳道口，免耳藥沾汚衣服。
8. 如有需要，可在另一耳朵重複以上步驟。
9. 如可能，請讓你的家人或其他人替你滴藥水。

注意事項：

1. 切勿使用已變色、變壞或過期的藥水。
2. 用藥後，不可沖洗或抹乾滴管，應立即放回藥水瓶內蓋好。
3. 藥水須存放於陰涼處，開瓶後的耳藥水，可存於雪櫃內，若一個月仍未用完，應把它棄掉。
4. 如有耳患未痊癒，須依期或從新預約覆診。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

止鼻血

流鼻血是一種常貝症狀，以兒童及老年人發病較多，一旦發生以上情况，發現者應保持鎮定，因為若病者精神緊張，血壓升高，出血會較難停止，對病者不利，以下是一般較簡易的應救措施：

• 先讓病者坐下，頭向前傾，解除頸部及胸部衣服的束縛，應保持鎮定，並安撫病者。
• 指示病人用口呼吸，並揘住鼻翼(鼻子的柔軟部份) 大約十分鐘，可以達到止血效果。
• 同時利用冰袋敷鼻樑及前額，可以收縮血管，幫助止血。
• 部份鼻血可能會流至口腔，應指導病者不應嚥下，及給予器皿盛載。
• 十分鐘後放鬆壓力，如果仍未止血，再壓十分鐘，此時病者仍不可把頭抬高。
• 不可用紙屑塞進鼻腔內。
• 出血情況停止後，叮囑病者避免身體過份用力，至少四小時內不要擤鼻涕，以免引致再流鼻血。
• 如急劇流鼻血或三十分鐘內仍未止血，應延醫治理。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

隆鼻

隆鼻 - 非手術性

主要是透過注射來達至鼻矯形效果。常用物質包括透明質酸 (Hyaluronic Acid, 又稱玻尿酸), 微晶瓷 (Calcium Hydroxyapatite) 等。

透明質酸是人體本身物質，常用於注射面部，下巴，鼻部等。好處是簡單而需時較短，一般二十分鐘左右可完成。但是，由於注射透明質酸只可輕微改善鼻形，所以不是所有人也適合。例如，鼻翼左右不平衡，鼻子過大或比較嚴重之鼻部畸形，就需要選擇手術性修復。透明質酸隆鼻通常能維持半年至九個月，需要重覆注射，方可維持效果。

但是，注射性隆鼻並非完全沒有風險，如注射位置紅腫，瘀傷，甚至發炎等。此外，於同一位置多次注射，會有機會影響該位置的血液循環，嚴重甚至會造成皮膚創傷。

隆鼻 - 手術性

隆鼻手術或鼻矯形手術，適合比較嚴重之鼻部畸形，鼻子過大，或有功能上問題如鼻塞之人仕。隆鼻手術之植入物，可分為自體移植和異物植入兩種類型。自體移植的植入物是來自患者身體的其他部份。例如鼻中隔軟骨，耳朵軟骨或肋骨等。好處是副作用如排斥或發炎等，較異物植入為低。

異物植入的植入物一般是人工物質，例如矽膠或合成的聚合物，如Goretex等。異物植入的好處是手術時間較短，而亦不需在病者其他部份造成傷口。

參考資料:  www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

骨固定式助聽器應用在受放射性治療影響的鼻咽癌患者

研究人員表示：裝置能提高患者的滿足感，改善生活質素，且帶來社會經濟效益

香港威爾斯親王醫院的醫生正進行一項試驗，將骨固定式助聽器直接、永久地植入耳朵後方的頭骨。

結果顯示因併發症而導致聽力障礙的鼻咽癌患者，不但聽力明顯有改善，他們亦十分滿意助聽器的效果。

威爾斯親王醫院作為香港中文大學醫學院的教學醫院，自1996年便開始用骨固定式助聽器來幫助其他有聽力障礙的病人。但此乃首次將骨固定式助聽器應用在鼻咽癌患者身上，改善他們的聽力。

眾所周知，鼻咽癌是南中國一帶常見的疾病。

骨固定式助聽器利用鈦金屬螺絲固定在耳後方的頭骨，助聽器擴音機放大的聲音經由鈦金屬螺絲及頭骨直接傳到耳蝸，不像傳統空氣傳導式助聽器般，聲音要經過外耳道，再透過鼓膜傳音傳至耳蝸。

參考資料:  www.entific.com.hk , www.cuhk.edu.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

治療流鼻血的手術

通過急診室入院

用內窺鏡檢查

鼻膜前端 → 燒灼術 〈化學物例如硝酸銀，電燒術〉局部麻醉

前面 → 海棉  後面 → 氣囊導管

血管結紮：蝶腭動脈，前篩動脈，後篩動脈，上頜動脈等等

內窺鏡手術

開放式手術：翻嘴唇手術

術前注意        風險                眼損傷，腦損傷

                翻嘴唇手術    面部麻痺

術後注意        填塞方法        例如海棉或紗布1-2天

                                流眼淚，面腫，面痛，頭痛等等

                                藥物去減少這些不舒服

                                避免過熱的食物

                               

出院以後        鹽水洗鼻

                        輕微流血

                                嚴重 → 回去急診室

                                休息兩至三天，視符工作性質

參考資料:  www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

睡眠窒息症的病徵

參考資料: www.entific.com.hk

1.    何謂睡眠窒息症

睡眠窒息症病是指患者在睡眠中停止呼吸，每次持續十秒至數分鐘不等，導致身體缺氧，但窒息後不久，病人會扎醒，並回復正常呼吸，整夜週而復始地病發十數次至數百次不等。

2.      睡眠窒息症的病徵包括

l   睡醒後仍覺疲倦

l   早晨感到頭痛

l   日間常打瞌睡

l   不能集中精神，反應緩慢

l   記憶力衰退

l   性情改變，脾氣暴躁

l   性慾減退

l   嚴重的鼻鼾聲

3.      睡眠窒息症分為三類

甲、阻礙性睡眠窒息症

這是最常見的一類，患者多為過重的中年男仕，由於上呼吸道過窄，或喉部組織鬆弛下垂，造成阻塞，於是空氣不能順利通過，造成窒息。

乙、中樞性睡眠窒息症

由於腦部受創或其他問題，不能有效地發出呼吸指令，令患者睡眠時呼吸間歇停止，造成窒息。

丙、混合性睡眠窒息症

是上述兩種睡眠窒息症的混合體，患者同時有阻礙性及中樞性的病徵。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

失聰 (聽力下降)

失聰是失去感受及分辨聲音的能力，成因可分為突發性或慢性，亦可分為先天性或後天性。先天性失聰是自出生以來便失去聽力。後天失聰的原因主要有老化、創傷、長期處於嘈音環境、耳或腦部手術後、中耳炎、內耳炎、藥物等等。

兒童失聰

兒童失聰比成人失聰更常見，因為兒童常會因上呼吸道感染而引致急性化膿性中耳炎。大部份急性中耳炎都會痊癒，但當中有一些會導致中耳積水。中耳積水為褐色的，像膠水的液體，會妨礙耳膜的正常震動。

因此，中耳積水的病者聽力會下降，彷似洗澡時有水入耳一樣。這種情況可以影響一邊耳或於兩邊同時出現。

兒童失聰應及早診斷及治療，尤其是七歲或以下的小童，因為語言及說話能力主要在七歲前發展。因此，診斷及治療的時間愈遲，對語言及說話能力的影響愈大。

成人失聰

失聰可以是後天性，如因慢性中耳炎，耳膜穿孔、膽脂瘤及退化、藥物、環境噪音、創傷、職業性失聰、耳部手術或腦手術、腦創傷、突發性失聰等。

突發性失聰為耳部急症。通常是因於病毒感染內耳引起。患者會有突發性聽力下降，眩暈，耳鳴等微狀。確診者需盡早接受口服類固醇治療，以提高復原機會。

參考資料:  www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

失聰的人

失聰可以是單邊或雙邊，不同的聽力問題可以於同一隻耳朵或兩邊耳朵發生。每邊耳朵的失聰程度由輕微 (聽不見旁人在耳邊輕聲說話) 至嚴重 (聽不見旁人在耳邊大叫) 不等。

單耳失聰的人，另一邊耳的聽力仍然正常。由於他們傾向於只用一邊耳來聆聽，以致未能像常人一樣聽到立體的聲音，不能分辨聲音的方向。而且在噪吵的環境中，例如會議、餐廳、酒吧等，因為背景聲音太大會令他們不能集中聽需要的聲音。

他們要在生活細節上作出調整，才能與人交談。如與朋友同行時，會固意讓朋友走在正常聽力的一邊，開會時會選坐一個對聽力有利的位置等等。

雙耳失聰的人，大多是因為長期於嘈吵的環境工作或耳朵退化。他們需要較大的音量才能聽得清楚。有些人會把電視或收音機聲量調高，但這可能會對家人或鄰居造成滋擾。

參考資料: http://www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

失聰治療

治療失聰方法取決於類別，位置及失聰的嚴重程度，需要由耳鼻喉醫生診斷。突發性失聰的治療已於前面介紹。

總括來說失聰治療有保守觀察，助聽器及/或耳部手術。對於有「中耳積水」的小朋友，尤其是影響到兩邊耳，及說話和專注力都有問題的兒童，可以藉着手術放入中耳導管。而患有耳膜破損的人，亦可以以外科手術修補耳膜。

對於雙耳完全失聰的人而言，耳鼻喉醫生會因應個別情況，建議植入人工耳蝸，以智能聲音處理器，配以電流，刺激失去聽力的耳朵。不過聲音與一般人聽到的會有所分別，所以他們需接受言語治療，重新學習聽到的聲音。研究指出兒童的腦部發展較成人靈活，因此他們適應新聲音的能力亦較高。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。