鼻竇炎年輕化

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感，雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題，可是長期置諸不理的話，就會演變成為鼻竇炎，影響嗅覺，嚴重者最終更需要動用手術治療。

早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感，可是一向不太理會，往往待鼻水長流時才臨急吃藥；數個星期前他患上感冒，可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多。

除了流黃綠色鼻涕外，更出現流鼻血的問題，搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫，經檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。

參考資料: http://district.singtao.com/  www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

我有失眠嗎？

在過去一個月內，如果以下病徵在一星期內出現三次或以上的話，請在問題旁邊的方格加上號。當您完成9條問題，請到下面的分析結果。

Ø   感到入睡困難。

Ø  覺得睡眠的質素不好。

Ø  容易過早睡醒，甚至在半夜醒來無法入睡。

Ø  超過百分之三十在床上的時間是沒有入睡的。

Ø   起床時仍感到睏倦，並在日間難以集中精神。

Ø   用藥物才能入睡。

Ø   睡眠少於六小時。

Ø   需要三十分鐘或以上才能入睡。

Ø   睡眠時經常做夢，感覺到疼痛、呼吸困難，過冷或過熱，或者會經常半夜醒來上厠所。

參考資料: www.entific.com.hk

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鼻竇炎

參考資料: http://district.singtao.com/  www.entific.com.hk

事實上，鼻敏感患者由於長期流鼻水和擤鼻涕，鼻竇和鼻腔間供鼻液流通的孔道會比常人狹窄；當患上感冒時，這些孔道會比平常更窄，結果感冒引起的鼻液(鼻水)就因為找不到宣泄的出口而堆積在副鼻腔中。含有大量細菌的鼻液一旦在鼻竇堆積，就會引發急性鼻竇炎。上述的男生就因為鼻竇發炎，令耳咽管的黏膜腫脹，一旦遇上氣壓改變就會引起劇痛。不過，急性鼻竇炎並不難治療，患者只需服用1-2星期鼻敏感藥及抗生素，再輔以噴鼻用的類固醇就可痊癒。

值得留意的是，慢性鼻竇炎患者也有年青化的趨勢。不少來求診的患者都是20多歲的年青人，成因和急性鼻竇炎一樣，是鼻敏感長期處理不善，令鼻內孔道長期腫脹，讓鼻液積聚誘發炎症而成。慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的病徵很相似，一般來說，如果鼻竇炎在6星期內不能痊癒的話，就會歸類為慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎患者的鼻內孔道很多時都因為長期發炎腫脹而結痂，即使消炎和收鼻水後，孔道依然狹窄。要徹底治療，就要做手術來打通鼻竇與鼻腔間的自然孔洞，令鼻竇內的鼻黏膜回復正常。另外，如果患者本身的鼻敏感十分嚴重，亦需要以內窺鏡或電腦掃瞄觀察是否鼻結構出現問題，如是否有鼻中隔側移或出現瘜肉等問題，再對症下藥進行治療。

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鼻敏感治療

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其實，要解決鼻敏感引起的鼻塞並不困難。要對付初起1-2個月的鼻塞，服用4星期的抗組織胺已可痊癒，如果是鼻塞多年的長期患者可能需要數個月、以至一年的療程。

不過〔第一代〕抗組織胺藥物會令人有昏昏欲睡的感覺，如果因為工作及學業需要長期保持清醒的話，可以改用〔新一代〕抗組織胺藥物，副作用較少。類固醇噴鼻劑效果也良好，它的好處是不會令人昏昏欲睡，可是要噴5-7天才見到效果。

如果用藥後鼻塞情況也不見好轉的話，就需要進一步檢查是否鼻結構出問題。鼻後孔狹窄／閉鎖、下鼻甲骨肥大、鼻息肉、鼻樑受傷都會影響鼻子的空氣流通，引起鼻塞。

要治療這種鼻塞，手術切除阻塞的組織是最徹底的方法。以往傳統的手術方式有機會令病人大量出血；近年採用的激光或射頻切除手術，創傷性較低，儀器放出的能量可以即時封住傷口，病人幾乎不用流血，在診所完成治療後即可恢復正常生活。

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持續鼻塞多因鼻敏感

近日天氣反覆，一夜之間氣溫可大跌10度，鼻塞個案也大增一半。不少人都以為鼻塞是因為「感冒未清」，其實傷風感冒引起的鼻塞最多只會持續一至兩個星期，鼻涕更會出現黃綠色，患者更可能同時出現流鼻血、多痰等病徵；鼻塞一旦纏繞2-4星期或以上、鼻涕清澈的話，多是因為鼻敏感引起。

鼻敏感在天氣轉變的時候最易發作，此時亦是鼻塞的高峰期。鼻塞看起來對身體沒有什麼大影響，可是長期鼻塞又不處理的話，不單會影響睡眠質素，更會因氧氣不足出現容易疲累及難以集中精神等問題，更會對上呼吸道造成嚴重影響。

要知道，鼻子有過濾空氣污染物、暖化空氣及濕潤空氣的功能，一旦鼻塞，我們便會逼不得已用口呼吸，寒冷的空氣得不到暖化，就會刺激氣管，引發敏感或下呼吸道問題。另外，未經過鼻子過濾的空氣亦會帶著大量細菌跑進肺部，引發氣管炎和肺炎；長期吸入乾燥的冷空氣亦會令喉嚨疼痛，所謂的「慢性咽喉炎」很多時都是因此引起。

參考資料: www.metrohk.com.hk/ 

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創傷性疤痕護理須知

即使每天都對肌膚呵護備至，但如偶一不慎撞傷或擦傷，在臉上或身體上留下因外傷導致的「創傷性疤痕」，都總教人苦惱不已。要減低這些疤痕對外觀的負面影響，在護理方面便需格外用心。

如因擦傷而令皮膚出現損口，即使面積不大，但亦有可能會被肉眼難以發現的異物藏入傷口中，有機會令傷口長期難以復原甚至引起發炎，即使傷口最後癒合，留在傷口中的異物也可能會逐漸沉澱，造成「創傷性紋身」，令疤痕顏色明顯。

因此，一旦遇上創傷，又不想日後留下不雅觀的傷疤，傷口應交由醫護人員處理，

而為防止創口發炎，耳鼻喉專科醫生會處方抗生素藥膏或口服抗生素藥物，而在傷口癒合後，耳鼻喉專科醫生亦可指導病人以特別的按摩方式，改善疤痕狀況。

其實，創傷性疤痕與所有疾病一樣，都是預防勝於治療，各位讀者在進行各項運動時，亦應做足預防措施，例如戴上頭盔、護膝等，傷口癒合需時，病人應保持耐性，期間可定時由耳鼻喉專科醫生視察復原進度。

病人在傷口癒合期間，應做好防曬功夫，並繼續保持均衡飲食，但應避免進食任何可導致敏感、或是以生魚烹調的食物，而吸煙及二手煙均可令傷口癒合的時間延長二至三倍，及癒合質素受損，需小心留意。

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皮膚抗老

參考資料: www.metrohk.com.hk

以下幾項成份都有效保持甚至改善皮膚的膠原蛋白質量：

1. 維他命A酸：是最多研究證實的皮膚抗老藥品。它可提高真皮纖維母細胞的活性，促使膠原組織增加，使真皮增厚。

2 左旋維他命C：維他命C於膠原蛋白的製造及修復十分重要。皮膚只能吸收左旋維生素C，它進入皮膚後，可刺激膠原纖維再生，並可抑制黑色素形成。美容醫學會將左旋C利用離子及/或超音波導入皮膚中，使皮膚吸收率增加數十倍。

3. Matrix Metalloproteinases inhibitor (MMPi): MMP是皮膚中分解膠原蛋白的酵素，MMPi 的作用就是阻止此酵素分解皮膚的膠原蛋白。

4藍銅胜肽：當皮膚的含銅量增加時，膠原蛋白的製造也會增加。外塗含銅胜肽的產品可增加皮膚含銅量，有助減淡細紋。

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骨膠原和皮膚抗老

認識如何維持皮膚的膠原蛋白質量就是皮膚抗老的重要一課。

用含骨膠原的護膚品或喝骨膠原飲料是不能 “補充” 骨膠原的；正確做法是要減少骨膠原流失及令皮膚產生骨膠原。

要減緩膠原蛋白流失的第一件事就是做好防曬。紫外線會直接傷害皮膚中的膠原蛋白；又會破壞皮膚細胞的DNA，令製造骨膠原的纖維母細胞提早老化和壞死。而第二件事就是飲食要均衡，尤其要多攝取含抗氧化物的蔬果 -- 如富含維生素C、β胡蘿蔔素、茄紅素等食物，可以保護膠原蛋白不受自由基損傷。

避免高脂肪食物，因為高脂肪(尤其是經高溫油炸)的食物容易在身體內產生自由基，加速破壞骨膠原。也要注意避免高糖份的食物，因它們會令皮膚的膠原蛋白醣化變質，失去支撐能力。

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睡眠窒息症治療

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保守治療

包括減肥、睡前不飲酒、不用安眠藥等方法能有效減輕徵狀。

睡眠窒息手術

如引致睡眠阻塞之部份能夠確定，便能用手術，除去阻塞的鼻部或咽喉多餘組織，使病狀得以減輕或消除。

睡眠窒息藥物

治療鼻敏感或鼻塞藥物能減輕部份病情及提高氣壓機之效率。

使用睡眠呼吸機

耳鼻喉醫生會根據患者的病情，安排及調教氣壓機的使用。其原理是利用氣壓機所提供的正氣壓，於患者睡覺時，有頻率將空氣打通咽喉部份造成阻塞的組織，使空氣能暢順地被吸進內，防止窒息現象。

大多數患者在治療後，精神狀態都得到很大的改善，睡醒後有煥然一新的感覺。

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助聽器, hearing aid

失聰人士通常會選用助聽器，正如有近視或散光要用眼鏡矯正視力一樣。助聽器安裝不需施手術，而且所需價格相對便宜。病人可以按個人需要隨時配戴或移除。

巿面上有不同種類的助聽器，有不同的大小、品質、價錢等等。助聽器應為不同程度的聽力問題及不同需要的病人而度身定造。不過助聽器也有本身的問題，例如病人可能會覺得不舒適或儀器太明顯。尢其當助聽器有時帶來的好處不大明顯的時候。

傳統的助聽器要靠耳模密封耳道才有最佳效果，亦有病人會因此感到不舒服。而且任何微細的動作都會令助聽器移位，以致聲音漏出，再進入助聲器而變成回音。這種聲音跟唱卡啦ok時咪高風引發的回音很相似。

如果助聽器安裝妥善而合身，傳統的助聲器對於聽力減弱的人士是個不錯的選擇。

參考資料: www.entific.com.hk

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