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Monday, June 1, 2015

睡眠窒息症的手術種類 (下)






第一: 鼻手術通常涉及的都是硬骨組織,病人不會因肥胖而令其鼻骨變大,所以不會影響復發的機會。
 
第二: 因手術改善了鼻阻塞,即使病人日後仍需要使用呼吸機,其氣壓度數亦可大大減低。病人便更能接受呼吸機的幫助。
 
至於常用於兒童身上的手術,以扁桃腺和腺樣體切除為主。治療情況於上期文章已經提及了。
 
另外是軟顎手術懸垂顎咽成形術(Uvulopalatopharyngoplasty, 縮寫UPPP) 即是把懸垂(俗稱吊鐘)及軟顎組織部分切除(把過大的扁桃腺及過長的吊鐘切除)。因手術造成的切口會在喉嚨留下疤痕,令喉嚨有拉扯感覺,故現時已較少進行此類手術。較新的方法是使用射頻技術(Radio Frequency)將軟顎組織縮小,亦可放支撑物(Pillar Implant) 於軟顎阻塞部位,使患者的呼吸道擴開。
 
至於舌頭和下顎手術,可利用射頻(Radio Frequency)或頦舌肌前移術(Genial tubercle Advancement)把下巴骨拉前,即是將下巴骨切開小部分再拉前。如需把整個下顎骨拉前便要做滑動頦成形術(Sliding Genioplasty)
 
較大型的外科手術以面頷外科手術(Maxillofacial Surgery)為主,把整個中面及下半邊面的骨骼打碎再重整,然而,此手術適合面部骨架出現大問題的病人。
 
對於一些有嚴重呼吸困難且非常肥胖的病人,便需要做氣管切開術(Tracheostomy),即在氣管開一小孔直接呼吸,目前已很少用此方法,醫生亦會盡量以其他方法代替。氣管切開術的確能幫助嚴重病人排除所有上呼吸道阻塞,但病人需長期於氣管插著氣喉(Tracheosotmy Tube)
 
最後,手術效果和它的需要性因人而異,必須先得到專科醫生評估以決定手術的需要性及合適性。



資料來源:  信報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。 

Wednesday, October 22, 2014

鼻敏感或是鼻塞的手術

 

包括下鼻甲減容術及鼻中隔成型術。下鼻甲減容術是適用於因為下鼻甲肥大引致鼻塞的病人,而鼻中隔成型術是適用於因為鼻中隔偏曲而引致鼻塞的病人。有一些病人是兩種情況也有,而耳鼻喉專科醫生就會同時為他們做這兩種手術。
通常先試藥物治療     例如  :  類固醇噴劑或抗組織胺
術前注意       
全身麻醉或局部麻醉
血液或鼻分泌倒流
全身麻醉

術後注意       
填塞方法   (例如海棉或紗布1-2天)
流眼淚,面腫,面痛,頭痛等等
藥物: 去減少這些不舒服
避免過熱的食物
                                                                               

出院以後       
鹽水洗鼻
輕微流血  →   冰敷
嚴重 → 回去急診室
休息兩至三天,視符工作性質


長期問題       
仍然需要藥物,尤其是鼻水,噴嚏等問題
復發(鼻塞)
併發症注意   鼻中隔穿孔



參考資料: www.entific.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, April 9, 2013

下鼻甲減容術Inferior Turbinate Reduction

參考資料:ww.entific.com.hk,  www.ent.cuhk.edu.hk/



Introduction簡介
Transnasal resection of inferior turbinates
切除下

Indications 適用情況
Hypertrophic inferior turbinates causing nasal obstruction
甲肥大引致的





Intended Benefits and Expected Outcome 預期結果

1.  Reduce nasal obstruction緩解
2.  There is chance of incomplete relief of nasal obstruction and recurrence    有機會不能完全改善塞和有可能復發


Conditions that Would Not be Benefited by the Procedure 
手術不能解決的問題

Nasal obstruction not chiefly caused by hypertrophic inferior turbinates
非下甲肥厚引致


The Procedure 手術過程

The enlarged inferior turbinates will be partially excised to improve the nasal patency
醫生會以手術儀器經孔切除腔內肥大的下甲,然後進行止血

Risk and Complication 手術風險或併發症

There are always certain side effects and risks of complications of the procedure.

Medical staff will take every preventive measure to reduce their likelihood.
手術有一些副作用和併發症風險,醫務人員將盡力減少副作用和併發症風險。




Common Risks and Complications常見副作用和併發症(1%risk/ 風險)
1.          Bleeding
出血
2.          Persistent nasal obstruction
持續
3.          Infection
感染
4.          Intanasal adhesion
腔粘連
5.          Crusting (transient)
暫時痂皮




以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Tuesday, February 19, 2013

鼻敏感或是鼻塞的手術

包括下鼻甲減容術及鼻中隔成型術。下鼻甲減容術是適用於因為下鼻甲肥大引致鼻塞的病人,而鼻中隔成型術是適用於因為鼻中隔偏曲而引致鼻塞的病人。有一些病人是兩種情況也有,而耳鼻喉專科醫生就會同時為他們做這兩種手術。

通常先試藥物治療     例如  :  類固醇噴劑或抗組織胺

術前注意       
全身麻醉或局部麻醉
血液或鼻分泌倒流
全身麻醉


術後注意       
填塞方法   (例如海棉或紗布1-2天)
流眼淚,面腫,面痛,頭痛等等
藥物: 去減少這些不舒服
避免過熱的食物
                                                                               

出院以後       
鹽水洗鼻
輕微流血  →   冰敷
嚴重 → 回去急診室
休息兩至三天,視符工作性質



長期問題       
仍然需要藥物,尤其是鼻水,噴嚏等問題
復發(鼻塞)
併發症注意   鼻中隔穿孔





參考資料: www.entific.com.hk

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