面癱治療, 一般而言貝耳氏面神經麻痺的預後尚佳,約八成的病患在三到四週之內會恢復原來的功能,但帶狀庖疹病毒所引起之面神經麻痺,其預後較差,約五到六成的病人會痊癒。根據研究顯示,在發病三天內若合併使用抗病毒藥物與類固醇來治療,在復原的比率及病程上,皆優於傳統療法
少數預後較差的患者則須進一步探討病毒以外的致病因,包括耳部疾病等。例如電腦掃瞄或磁力共震掃瞄等。另外,顳骨內面神經之減壓術也可改善部份預後較差的患者。
預防併發症 由於眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染。因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。
外科治療 面部重建手術
目 的 : 重建眼瞼的保護功能,防止角膜暴露; 重建口唇至下眼瞼間的功能;重建微笑功能.
決定重建的因素: 面神經麻痺的原因,麻痺和功能缺失的範圍,面神經麻痺 恢復的可能性,是否合併其它顱神經麻痺,麻痺時間的長短,是否滿足患者生活的願望,患者的要求和麵神經功能重建的期望.理想的方式是在面神經中斷處恢復面神經的連續性,但往往是不可能的.組合的方式重建面神經的動態和靜態功能.動態功能的重建可以通過神經替代、神經橋接 和肌肉轉移的方法實現。如,腓腸神經和股薄肌,顳肌等。靜態功能的實現可以眼眉上提、下眼瞼縮減、白金植入等方法.
黃德彰醫生, 香港耳鼻喉醫生
參考資料: www.youtube.com/watch?v=uFlu2xG_Pyk
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