Tuesday, October 13, 2015

不尋常流鼻血要當心

半小時也止不到血


六十三歲的樂先生,跟阿勇一樣,有過一段非比尋常的流鼻血經歷。他憶述︰「我記得前年十月開始,有時擤鼻涕都會見到少少血,但咁啱嗰排天氣轉涼,我以為係乾燥,又以為係自己熱氣,所以無理佢。」


直至十二月尾某個晚上,樂先生吃過晚飯後,右邊鼻孔突然湧出血來,他才知驚,「當時情況就好似閂唔到水喉咁,好多鮮血不斷喺右邊鼻窿流出來,我手上一條長長嘅洗臉巾全條都染滿血,而且用咗超過三十分鐘都止唔到,最終要去急症室。」

 

血如泉湧因生瘤





中大耳鼻喉科學系名譽臨床副教授李立言稱,單側流鼻血絕對不能小覷,分分鐘是生腫瘤的徵兆,「一般人流鼻血,可能兩邊鼻窿都會流,但如果鼻腔有腫瘤,好多時就只會單一邊鼻窿流血,或者伴隨單一邊鼻塞。」


急症室醫生替樂先生止血後,再安排他一個月後做電腦掃描檢查,「電腦掃描發現我右邊鼻孔內果然有個腫瘤,當時我第一時間就聯想到自己可能生鼻咽癌,好彩抽組織化驗後,證實係屬於良性嘅血管瘤。」

 
李立言醫生補充,樂先生長出的,其實是相對少見的「血管外皮細胞瘤」,「血管外皮細胞瘤係血管外壁細胞有唔正常嘅新陳代謝,導致血管增生。由於增生出來嘅唔係正常、健全嘅血管,所以如果有破損,就唔識自動凝血、修復,結果就會好似開水喉咁不停流血。」


鼻血嗆喉可致命


他提醒,如果流鼻血時的血量很多,甚至口鼻同時滲血的話,便應該盡快求醫,「如果鼻有腫瘤,尤其係呢種血管外皮細胞瘤,血流量會特別多,萬一長時間止唔到血,一來可導致貧血,二來若血液倒流入氣管,可導致呼吸困難,嚴重起來會有生命危險。」


樂先生的血管瘤直徑約三厘米,本來不算太大,但仍有做手術的必要。李立言醫生解釋︰「呢種瘤,其實係介乎良性與惡性腫瘤,佢唔會變癌,但佢嘅細胞亦有機會演變成具侵蝕能力,可以侵蝕附近嘅骨及組織,包括眼睛、腦部、臉部組織,所以一定要做手術切除。」去年六月,樂先生以微創方式切除了鼻腔內的血管瘤,術後留院兩晚,至今也再無流過鼻血。




參考資料:  http://health.next.hk/treatment/
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