失聰治療 (Part3)

 

骨固定式助聽器, Baha (Bone Anchored Hearing Aid )
骨固定式助聽器是透過一個聲音處理器及一個鈦金屬鏍絲，通過頭骨傳遞聲音到耳蝸。由於聲音的傳遞全透過頭骨，可以不需依靠外耳、耳道和耳骨。所以骨固定式助聽器適合沒有外耳或耳道閉塞的病人(小耳畸形和先天性外耳道閉塞) 及中耳的聲音傳遞有問題的病人(乳突骨手術後、失去耳骨和耳骨硬化症)。

骨固定式助聽器很適合單耳失聰的人。這類病人於聽電話，開會和在宴會或其他嘈吵的地方時，很難集中處理聲音。而骨固定式助聽器可以於失聰的耳那邊”捕捉”聲音，再透過頭骨傳送聲音到正常的耳朵，令病人可以再一次聽到立體的聲音。

而骨固定式助聽器另一項好處，就是可以讓病人先試用再考慮安裝。透過一條軟帶戴上頭部，便可試用骨固定式助聽器而不需任何手術。如覺得合適，可以繼續以接觸器傳遞聲音，或接受植入手術，將一個鈦金屬的固定器植入頭骨近耳背的位置。相比前者，後者免除了軟組織的阻隔，可以更直接地傳遞聲音。

植入手術是微創手術，手術時間需要約十五分鐘，可於一般耳鼻喉診所進行。

 

 

總結

失聰需盡快診斷，尤其是正處於言語發展階段的兒童。診斷後，耳鼻喉醫生便可針對不同失聰成因，利用藥物，手術或助聽器作出及時治療。

助聽器例如骨固定式助聽器、耳蝸植入手術，可以讓病人再次聽到聲音。雖然聲音未必如正常人一樣豐富，但已可改善生活質素，回復正常的工作及社交生活。

 

 

 

 

資料來源：　http://entific.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

失聰治療 (Part2)

助聽器, hearing aid
失聰人士通常會選用助聽器，正如有近視或散光要用眼鏡矯正視力一樣。助聽器安裝不需施手術，而且所需價格相對便宜。病人可以按個人需要隨時配戴或移除。

巿面上有不同種類的助聽器，有不同的大小、品質、價錢等等。助聽器應為不同程度的聽力問題及不同需要的病人而度身定造。不過助聽器也有本身的問題，例如病人可能會覺得不舒適或儀器太明顯。尢其當助聽器有時帶來的好處不大明顯的時候。

傳統的助聽器要靠耳模密封耳道才有最佳效果，亦有病人會因此感到不舒服。而且任何微細的動作都會令助聽器移位，以致聲音漏出，再進入助聲器而變成回音。這種聲音跟唱卡啦ok時咪高風引發的回音很相似。

如果助聽器安裝妥善而合身，傳統的助聲器對於聽力減弱的人士是個不錯的選擇。

 

 

資料來源：　http://entific.com.hk/

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失聰治療 (Part 1)

治療失聰方法取決於類別，位置及失聰的嚴重程度，需要由耳鼻喉醫生診斷。突發性失聰的治療已於前面介紹。

總括來說失聰治療有保守觀察，助聽器及/或耳部手術。對於有「中耳積水」的小朋友，尤其是影響到兩邊耳，及說話和專注力都有問題的兒童，可以藉着手術放入中耳導管。而患有耳膜破損的人，亦可以以外科手術修補耳膜。

對於雙耳完全失聰的人而言，耳鼻喉醫生會因應個別情況，建議植入人工耳蝸，以智能聲音處理器，配以電流，刺激失去聽力的。不過聲音與一般人聽到的會有所分別，所以他們需接受言語治療，重新學習聽到的聲音。研究指出兒童的腦部發展較成人靈活，因此他們適應新聲音的能力亦較高。

 

 

 

 

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及早控制鼻敏感 保持生活質素

每逢轉季的時候，張小姐便會出現鼻敏感。通常是剛起床不久即出現鼻癢、流鼻水和打噴嚏，而連續的噴嚏令她感到頭昏腦脹，弄得整個早上提不起精神來。

鼻敏感的對象不分年齡，可分間歇性和持續性兩種。病徵持續出現少於四星期間歇性，多於四星期為持續性。成因多為患者吸入致敏原令鼻腔內的細胞受到刺激而釋出組織胺，引致鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻水等病徵持續出現。而致敏源多來自家居與生活環境，如塵蟎、寵物的毛髮皮屑、塵粒和二手煙等。

良好的家居衛生對治療鼻敏感非常有幫助，保持寢具與室內環境清潔可以減少致敏原出現。對於持續性的鼻敏感,第一綫藥物多處方無睡意抗組織胺藥物，再因應患者對藥物的反應與病情，考慮處方類固醇噴鼻劑。醫生亦會了解患者鼻敏感出現的模式，建議患者最佳受藥時間，減少感到需要長期服藥的心理負擔。

 

鼻敏感不是嚴重疾病，然而對學習生活或日常工作會帶來不便，所以，若持續出現鼻敏感病徵需考慮作詳細檢查，以降低學習與工作情緒受影響，或是社交生活裡帶來的尷尬情況。

 

資料來源: 健康動力; 黃德彰 耳鼻喉專科醫生

 

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Wrinkle Reduction Treatment (Commonly known as Botox) (Part 2)

Consultation and treatment 

During consultation a detailed medical history is obtained by your surgeon and assessment of the facial wrinkles is carried out to determine the exact areas of muscles that require the injection. An appropriate dose of botulinum toxin is then injected into the muscles using a tiny micro needle. Following the treatment with Botox, the skin over the muscles remains smooth and even. Injected muscles are paralysed in about 2-3 days while untreated areas continue to work as normal. As the needle used is very fine and small quantities are injected, the pain is minimal and therefore no anaesthetic is required. You may experience some discomfort over the treated area immediately after treatment. You may resume normal activities immediately however any strenuous activity and massaging the area should be avoided. You must follow the post injection instructions carefully to avoid any untoward effects. Some patients may experience mild headaches in the first week or so following the injection which resolve spontaneously, and the use of mild painkillers such as paracetamol is recommended to relieve the headaches.  

 

Reference information:  www.eafps.org/botox.html

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.

Wrinkle Reduction Treatment (Commonly known as Botox) (Part 1)

The gradual development of facial wrinkles is inevitable and generally represents the early sign of ageing. The most common areas of wrinkling include the forehead, the brows and the outer corner of the eyes (crow's feet). This is mainly related to muscle activity which can be effectively dampened by the use of botulinum toxin, which is a naturally occurring bacterial toxin. This type of treatment to paralyse muscles selectively and reduce wrinkles is commonly known as 'Botox' treatment. Botox is a trade name, and other similar preparations may also be used for this purpose. Botulinum toxin was initially used in the 1970s for treating patients with hyperactive muscles around the eyes. Currently, it is widely used for cosmetic reasons, such as wrinkle reduction and a wide variety of other medical conditions related to dysfunction of muscles.

 

Reference information:  www.eafps.org/botox.html

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隆鼻 - 注射透明質酸, 植入物隆鼻手術

東方人相信面相可以影響人的運氣，於2010年有研究指出，隆鼻可以改善面相。隨著面部整形日漸普及，大眾對整形的接受程度也越來越高。改善鼻形手術是其中最普遍和受歡迎的整形項目。於鼻部注射透明質酸隆鼻，屬非永久性手術。而手術隆鼻是以植入人工鼻軟骨以達至鼻形改善效果相對持久。

透明質酸是天然物質，注射透明質酸的風險不高。由於透明質酸只可輕微改善鼻形，所以不是所有人也適合透過注射而改善鼻形，例如，鼻翼左右不平衡或因意外而導致鼻部畸形，就需要選擇隆鼻手術修復。透明質酸隆鼻通常只能維持半年至九個月，所以需要持續注射，方可維持效果。透明質酸於同一位置多次注射會影響該位置的血液循環，嚴重甚至會導致血管壞死。除此以外，多次注射有機會造成皮膚永久性的創傷，並留下疤痕。注射透明質酸後，注射位置會出現紅腫及疼痛。

隆鼻手術的植入物可分為自體移植和異物植入兩種類型。自體移植的植入物是來自患者身體的其他部份，而異物植入的植入物一般是人工物質，例如固態矽和合成的聚合物。自體移植好處是，副作用較異物植入為低，但手術時間需要兩至三小時。異物植入的好處是手術時間較短，大約三十分鐘隆鼻手術。雖然是永久性的手術，但如果患者希望回復原本的鼻形，也可以透過重做手術回復原來鼻形。每一個患者的需要和狀況也不同，在決定手術前，請先諮詢耳鼻喉科專科醫生平衡手術的風險。


參考資料: www.entific.com.hk

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耳鳴

什麼是耳鳴?
耳鳴可以分為主觀性和客觀性兩種。有超過80-90%耳鳴患者也是主觀性耳鳴。

耳鳴成因
主觀性耳鳴可以是由於中耳積水、外耳道阻塞或內耳聽力神經退化等問題引起。一些情緒上的問題也會令患者產生主觀性耳鳴。如果患者聽到牙骹聲，便需要轉介牙科醫生，作進一步檢查。

客觀性耳鳴有機會是由於中耳有不正常血管、血管移位或血管瘤等問題引起，有時患者更有可能聽到有水聲和心跳聲。

耳鳴診斷
耳鼻喉醫生會因應病人的情況 耳，透過磁力共振(MRI)作進一步診斷，以確定耳內有沒有良性的神經腫瘤而引起耳鳴。

耳鳴治療
耳鳴患者可透過配帶助聽器以改善聽力，或按照耳鼻喉醫生的指示，以音樂減少腦的刺激，從而減低耳鳴。

在藥物治療方面，至今未有一種藥能證實對耳鳴有效。服用一些耳鼻喉醫生處方放鬆血管藥，增加血液供應，對一些患者的耳鳴狀況也會有改善。


參考資料: www.entific.com.hk

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娛樂行變身醫生樓——名人幫襯至安心

中環中建大廈名醫雲集，係有名嘅「醫生樓」，不過遲啲可能大執位，事關對面街娛樂行近期有樓面租咗畀醫生，日後可能更多名醫進註。

賭王四太05年以27億買起娛樂行，據講之前冇醫生租客，近月開始受醫生洽租，率先掛牌嘅係兒科名醫周笑顏。周醫學生之前所喺中建8樓，樂壇天后Kelly第日帶蝦餃仔搵周生時，就要去娛樂行18樓嘞。

有後門方便名人客仔

周醫生鄰居係喺威院出嚟私人執業嘅兩個耳鼻喉專科醫生蘇明順醫生, Gordon Soo 同黃德彰醫生, Frederick Wong ，兩個人拍擋開咗間耳鼻喉面部外科中心, ENTIFIC。診所本來位於太子大廈嘅血液及血液腫瘤科醫生陳雲斌，據八方所知亦睇中娛樂行，傾得成嘅話，診所稍後亦會搬到娛樂行。

名醫大執位，其中一個原因係娛樂行樓底較高，如果診所要裝置醫療儀器，亦比較方便。有睇過盤嘅醫生話，娛樂行仲有一個好處，就係勝在有後門，對病人嚟講可以確保私隱，名人幫襯至安心。

參考資料: www.appledaily.com

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單耳或雙耳失聰

失聰可以是單邊或雙邊，不同的聽力問題可以於同一隻耳朵或兩邊耳朵發生。每邊耳朵的失聰程度由輕微 (聽不見旁人在耳邊輕聲說話) 至嚴重 (聽不見旁人在耳邊大叫) 不等。

單耳失聰的人，另一邊耳的聽力仍然正常。由於他們傾向於只用一邊耳來聆聽，以致未能像常人一樣聽到立體的聲音，不能分辨聲音的方向。而且在噪吵的環境中，例如會議、餐廳、酒吧等，因為背景聲音太大會令他們不能集中聽需要的聲音。他們要在生活細節上作出調整，才能與人交談。如與朋友同行時，會固意讓朋友走在正常聽力的一邊，開會時會選坐一個對聽力有利的位置等等。

雙耳失聰的人，大多是因為長期於嘈吵的環境工作或耳朵退化。他們需要較大的音量才能聽得清楚。有些人會把電視或收音機聲量調高，但這可能會對家人或鄰居造成滋擾。

參考資料: www.singtao.com

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