隆鼻失敗 揭面皮矯形

鼻子是面容對稱的界線，故坊間的整容中心多以「隆鼻」為重點。不過，中大醫學院的耳鼻咽喉專科醫生發現，坊間的隆鼻手術，打針將外物注入鼻組織後，可能造成鼻塞、發燒、發炎甚至細菌上腦，曾有女病人隆鼻後不適要入院接受大型鼻形矯正手術，揭開面皮重新「大修」。醫生指整容效果難以逆轉，建議市民整容前要慎重考慮。

打針注入「什麼物質都有」

中大醫學院外科學系耳鼻咽喉科主管唐志輝及名譽臨助理教授蘇明順均表示，曾有病人在坊間整容中心隆鼻，在鼻軟骨組織之間插放了矽，或打針注入物質，「什麼物質都有」，導致鼻骨變形，鼻塞、發炎、鼻腫流膿，需要接受「鼻中隔骨鼻形矯正術」，抽開面皮，「像打開車頭驗車一樣，由頭到尾執過」，修復鼻中隔骨及軟骨。

唐志輝指出，外國曾有整形不當的病人，鼻組織嚴重發炎，令細菌上腦，結果失明甚至死亡。

面部整形「不能做回頭」

康志輝續稱，面部整形「不能做回頭」，又指美國歌星米高積遜的鼻就無醫生敢再碰，他建議市民整容前要慎重考慮。

該學系助理教授洪致偉亦說，曾接收一兩名在內地整容的病人，鼻組織植入矽後發炎，求診時，矽更從鼻孔中掉下，需要接受手術。

除了整容失敗，接受鼻形矯正術的人還包括因意外或運動而鼻創傷的病人。洪表示，無論因整容失敗或鼻創傷而導致鼻部變形，若鼻骨不正，都會影響鼻功能， 病人因呼吸不暢順會用口呼吸，結果引起口乾、喉痛、口氣、蛀牙和鼻鼾，嚴重者會導致睡眠窒息，而且每逢天氣轉變，或置身於有塵埃的環境，都會如鼻敏感般打噴嚏及流鼻水。

固定手術難完全改善鼻功能

「鼻中隔骨鼻形矯正術」屬大型手術，洪致偉指出，以往鼻創傷的常規治療是簡單的固定手術，但愈來愈多數據顯示，固定手術不能完全改善鼻功能及外觀。

中大醫學院外科學系在02年7月至05年6月期間，在威爾斯親王醫院訪問了62名因運動、襲擊、交通意外等造成鼻創傷且接受固定手術的病人。調查發現，有13名病人（21％）在手術後仍然鼻塞，8人（13％）不滿意鼻子仍然變形。

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眼袋煩惱

閱讀這篇文章前，請先回想一下，過去24小時內，

你讓眼睛「真正」休息的時間，共有多久？

隨著科技愈趨發達，大液晶體電視、手提電腦、手提遊戲機等，已在我們的生活中，佔據著極重要的位置。當連一部小小手機也可上網看電影時，整形外科醫生已不難料到，大眼袋問題只會愈來愈普及，患者愈來愈年輕。

眼袋其實是一團圍繞在眼球與眼眶骨之間的脂肪團，人人皆有，但除了年齡增長令眼皮皮膚肌肉逐漸鬆馳，導致脂肪團逐漸向前移位，在眼皮對下位置逐漸形成明顯腫起的眼袋外，因眼睛過勞缺乏休息，使皮內肌肉組織鬆馳，加上面頰因骨膠原流失而漸變單薄，也會令眼袋更顯眼。

治療方面，有兩大主流方案，其一是以激光在眼內結膜割出一個微細切口，再於眼袋內消除脂肪 ，如週邊皮膚已經太鬆弛，可以再進行切除收緊手街 ，外科手術能明顯地改善眼袋問題。另一方面，醫生亦可視乎情況，選擇以非創傷性的治療，例如以透明質酸填充物注射療程「填平」淚溝，又或以膠原促生注射療程(聚左乳酸)「豐滿」面頰，也可以減少眼袋在淚溝造成的陰影。

當然，在接受治療以後，各位還是要維持充足睡眠，每天忙碌工作時，亦要定時讓眼睛有機會放鬆，否則大眼袋問題很容易「死灰復燃」。

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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻咽癌患者改善聽力

鼻咽癌不但危害患者的健康，且影響他們的家庭、朋友和同事。藉得注意的是大部份的鼻咽癌患者皆正值壯年，是家庭的經濟支柱，所以回復工作能力對他們的經濟狀況及自我形象也非常重要。

對這些剛有聽力障礙的患者，尤其是那些不能配帶傳統空氣傳導式助聽器的病人，此乃是一個艱巨的問題。

研究人員認為骨固定式助聽器除了改善聽力和提升生活質素外，更為受影響家庭帶來顯著的社會及經濟效益。在2000年，單在香港全年便有1,120宗鼻咽癌新個案，觀察香港以外的地區可令大家進一步瞭解這個問題：在廣東省，鼻咽癌新個案的數目每年高達13,220宗，而其他鄰近國家如新加坡、馬來西亞和泰國，估計每年分別有900、6,000、7,800和13,220宗新個案。

再者，鼻咽癌的病例遍佈世界各地，骨固定式助聽器的應用及貢獻可以是極大的。

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訓練治療與耳鳴共存

突然聽到「嗚嗚」、「嗡嗡」等聲音，煩得令人抓狂。本港約一成七人患有不同程度的耳鳴，其中兩成達嚴重程度，甚至影響工作、家庭關係。有耳鼻喉專科醫生指，七成耳鳴求診者四十歲以上，部分個案成因不明，無根治方法。本港去年引入耳鳴訓練治療，患者佩戴一部發出低響，但不遮蓋耳鳴聲的耳機，減低大腦對耳鳴聲的敏感度，八成患者六個月後有改善。

耳鳴是指在耳朵或頭部內產生「嗡嗡」、「嗚嗚」等聲音，聲音不是從外界傳來。私人執業耳鼻喉專科醫生黃漢威說，醫學界未掌握成因，但耳鳴不是一種疾病，而是一種病徵，像身體警報系統，例如耳蝸內毛細胞受損，便會產生不規律訊號；又或是耳朵、其他周邊器官患病，例如中耳積水、患鼻咽癌、腦腫瘤等。


治療期六至九個月

本港約一成七人患有不同程度的耳鳴，其中兩成達到嚴重程度，即在嘈雜環境中，耳鳴仍然很吵耳，影響日常生活。黃漢威說，臨床所見，耳鳴佔耳疾求診個案一成，七成屬於四十歲以上，三成求診者的耳鳴成因不明，部分人更是聽力正常，目前未有根治方法。

本港去年引入耳鳴訓練治療，安排患者佩戴一部發出低響度而不會遮蓋耳鳴的耳機，以減低大腦對耳鳴聲的敏感度並適應耳鳴。任職私人秘書的林小姐說︰「二十四小時都有沙沙聲，令人情緒起伏好大，有時都會發老公脾氣。」她去年患感冒後受耳鳴困擾，曾看四、五次中西醫生都無改善，之後更有頭痛及失眠，難以集中精神工作。她今年初接受耳鳴訓練治療，佩戴兩周後耳鳴有所緩和。

聽力專家霍曉澄說，以往利用耳鳴遮蔽器治療，透過產生比耳鳴更大的聲音，從而遮蓋耳鳴聲，但患者除下耳鳴遮蔽器，耳鳴反而更吵耳；而新耳鳴訓練治療令患者學習與耳鳴共存，治療為期六至九個月。臨床上，八成患者在治療期後耳鳴有所改善。她指，耳鳴好像心跳聲般，只有自己聽得到，若聲音持續發出並影響日常生活，應及早求診及治療。

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纏人的暗瘡疤

參考資料: metrohk

暗瘡疤對著重外觀的都市人來說，帶來極大的困擾。而由於不同個案的暗瘡疤種類及嚴重性均有不同，醫生採取的治療方案，也不可一概而論。在首次會見暗瘡疤病人時，醫生會先仔細觀察病人面上，是否仍有活躍性的暗瘡，先將暗瘡問題以外塗藥物或口服改善，再進一步按病人面上暗瘡疤痕種類，作針對治療。

「暗瘡疤還會有很多種類？不都是所謂的『凹凸洞』嗎？」其實，暗瘡疤可按性質分為增生性及萎縮性，其中增生性的暗瘡疤，可透過類固醇療程等作改善。

至於萎縮性的暗瘡疤，其性質可分為數種，如冰錐形或「知名度」較高的凹凸洞(rolling scars)等，醫生會按其種類建議合適療法，以rolling scars為例，便可透過「皮下切開法」，以特製儀器將牽扯住凹凸洞的皮下纖維割斷，過程中亦可刺激骨膠原增生。除此以外，其他可行技術尚包括飛梭激光或針刺治療等，逐步助病人改善問題。

在上述的治療模式外，近年醫療界亦開始使用輔助性的注射配合皮下切開法，它們包括骨注射膠原促生物質聚左乳酸(PLLA)或高濃度的血小板(PRP)等，目的是刺激皮下骨膠原增生令暗瘡疤得到更明顯的改善。

醫生會與病人詳細分析其暗瘡疤的嚴重程度，以及每種療程所需的金錢、復原時間，制訂出最合適的治療方案。

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面癱

資料來源:  www.entific.com.hk/

面神經主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。面神經其實就是第七對腦神經(腦神經共十二對)，它的走向為離開大腦後，即進入顳骨之內聽道，並經中耳腔及乳突(以上均包埋在硬骨的管腔內)，再由耳下方穿出顏面；因為顏面神經有一大段包埋在硬骨的管腔內，所以一旦受傷或感染所形成的腫脹，在壓力無法紓解下，將直接壓迫神經纖維之內軸。造成神經功能的障礙。

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助聽器

骨固定式助聽器, Baha (Bone Anchored Hearing Aid) 
骨固定式助聽器是透過一個聲音處理器及一個鈦金屬鏍絲，通過頭骨傳遞聲音到耳蝸。由於­聲音的傳遞全透過頭骨，可以不需依靠外耳、耳道和耳骨。所以骨固定式助聽器適合沒有外­耳或耳道閉塞的病人(小耳畸形和先天性外耳道閉塞) 及中耳的聲音傳遞有問題的病人(乳突骨手術後、失去耳骨和耳骨硬化症)。 

骨固定式助聽器很適合單耳失聰的人。這類病人於聽電話，開會和在宴會或其他嘈吵的地方­時，很難集中處理聲音。而骨固定式助聽器可以於失聰的耳那邊"捕捉"聲音，再透過頭骨­傳送聲音到正常的耳朵，令病人可以再一次聽到立體的聲音。 

而骨固定式助聽器另一項好處，就是可以讓病人先試用再考慮安裝。透過一條軟帶戴上頭部­，便可試用骨固定式助聽器而不需任何手術。如覺得合適，可以繼續以接觸器傳遞聲音，或­接受植入手術，將一個鈦金屬的固定器植入頭骨近耳背的位置。相比前者，後者免除了軟組­織的阻隔，可以更直接地傳遞聲音。 

植入手術是微創手術，手術時間需要約十五分鐘，可於一般耳鼻喉診所進行。





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威 院 首 推 新 式 助 聽 器

本 港 每 年 有 一 千 一 百 宗 鼻 咽 癌 新 症 ， 雖 然 經 過 放 射 性 治 療 ， 六 成 病 人 也 可 以 康 復 ， 但 當 中 六 成 康 復 者 均 有 不 同 程 度 的 聽 力 障 礙 ， 對 工 作 和 生 活 都 造 成 影 響 。 威 爾 斯 親 王 醫 院 設 計 新 式 助 聽 器 ， 大 大 有 助 康 復 者 改 善 聽 覺 問 題 。 


香 港 中 文 大 學 醫 學 院 外 科 學 系 名 譽 臨  助 理 教 授 蘇 明 順 醫 生 表 示 ， 雖 然 大 部 分 患 者 也 可 以 透 過 傳 統 空 氣 傳 導 式 助 聽 器 解 決 問 題 ， 但 有 兩 成 的 患 者 可 能 出 現 中 耳 積 水 、 耳 膜 穿 破 、 長 期 流 膿 、 耳 道 潰 瘍 等 問 題 ， 以 致 不 能 使 用 傳 統 助 聽 器 。

威 爾 斯 親 王 醫 院 於 去 年 開 始 將 骨 固 定 助 聽 器 ， 應 用 在 這 類 鼻 咽 癌 康 復 者 身 上 ， 結 果 令 人 滿 意 。 其 中 一 名 已 經 佩 戴 骨 固 定 式 助 聽 器 有 半 年 的 曾 小 姐 說 ﹕ 「 以 往 戴 傳 統 助 聽 器 ， 很 多 雜 音 ， 而 且 很 不 舒 服 ， 愈 帶 愈 會 發 炎 和 流 膿 ， 所 以 只 會 在 開 會 時 使 用 。 」

但 她 現 時 就 會 整 日 佩 戴 骨 固 定 式 助 聽 器 ， 而 發 炎 流 膿 的 次 數 和 程 度 也 減 輕 了 ， 工 作 上 幫 助 了 很 多 ， 又 改 善 了 家 人 關 係 。 「 以 前 女 兒 細 細 聲 跟 我 說 話 ， 我 聽 不 到 就 沒 有 反 應 ， 她 便 以 為 我 不 想 聽 ， 所 以 也 不 想 講 。 但 現 時 她 說 ﹕ 『 媽 咪 ， 我 很 喜 歡 跟 你 講 心 事 。 』 」

蘇 明 順 解 釋 ， 新 式 助 聽 器 將 鈦 金 屬 螺 絲 固 定 在 耳 後 的 頭 骨 ， 把 聲 音 透 過 頭 骨 直 接 傳 到 耳 蝸 。 不 過 這 種 助 聽 器 的 價 錢 ， 較 傳 統 二 千 元 的 傳 統 助 聽 器 高 十 倍 ， 壽 命 亦 短 兩 、 三 年 。 整 個 手 術 連 助 聽 器 就 需 要 三 萬 元 ， 暫 時 只 有 威 院 提 供 有 關 應 用 。




資料來源:singtao.com.hk
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單耳或雙耳失聰

失聰可以是單邊或雙邊，不同的聽力問題可以於同一隻耳朵或兩邊耳朵發生。每邊耳朵的失聰程度由輕微 (聽不見旁人在耳邊輕聲說話) 至嚴重 (聽不見旁人在耳邊大叫) 不等。

單耳失聰的人，另一邊耳的聽力仍然正常。由於他們傾向於只用一邊耳來聆聽，以致未能像常人一樣聽到立體的聲音，不能分辨聲音的方向。而且在噪吵的環境中，例如會議、餐廳、酒吧等，因為背景聲音太大會令他們不能集中聽需要的聲音。他們要在生活細節上作出調整，才能與人交談。如與朋友同行時，會固意讓朋友走在正常聽力的一邊，開會時會選坐一個對聽力有利的位置等等。

雙耳失聰的人，大多是因為長期於嘈吵的環境工作或耳朵退化。他們需要較大的音量才能聽得清楚。有些人會把電視或收音機聲量調高，但這可能會對家人或鄰居造成滋擾。

參考資料: www.entific.com.hk

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鼻敏感發作，怎麼辦？

參考資料: www.entific.com.hk

近日寒流襲港，鼻敏感發作求醫的個案，即時倍升。不少病人投訴，服用鼻敏感藥後睡意極濃，無論上班或上課時，都昏昏欲睡，根本無法集中。然而，一旦停藥，鼻敏感又大肆發作，令他們不知如何是好。以下為大家提供一些改善鼻敏感的「招數」及選擇藥物的「貼士」，大家不妨參考一下。

說起鼻敏感，你鄰座的同事或是你的家中兄弟姐妹，可能已成為「受害者」。因為，本港約有一至三成的成年人患有鼻敏感，而兒童患者更多達四成，此是不可忽視的健康問題。

導致鼻敏感的「元兇」是免疫系統失調，鼻敏感由特定的致敏原誘發，鼻膜內的免疫細胞產生過多的IgE抗體以致產生過敏性反應。醫學研究指出，這類過敏性體質，多有遺傳傾向。如果父或母其中一方患有鼻敏感，孩子會有一至兩成的發病風險；如父母同患此病，孩子即有五成至八成機會患病。

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