失聰治療 (Part 1)

治療失聰方法取決於類別，位置及失聰的嚴重程度，需要由耳鼻喉醫生診斷。突發性失聰的治療已於前面介紹。


總括來說失聰治療有保守觀察，助聽器及/或耳部手術。對於有「中耳積水」的小朋友，尤其是影響到兩邊耳，及說話和專注力都有問題的兒童，可以藉著手術放入中耳導管。而患有耳膜破損的人，亦可以以外科手術修補耳膜。


對 於雙耳完全失聰的人而言，耳鼻喉醫生會因應個別情況，建議植入人工耳蝸，以智能聲音處理器，配以電流，刺激失去聽力的。不過聲音與一般人聽到的會有所分 別，所以他們需接受言語治療，重新學習聽到的聲音。研究指出兒童的腦部發展較成人靈活，因此他們適應新聲音的能力亦較高。

資料來源：　www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

改善失眠

• 避免在睡覺前6小時內喝咖啡或茶，避免在睡覺前兩小時飲酒或吸煙。

• 保持經常運動但切勿在睡前做劇烈運動。

• 盡量不要午睡。

• 習慣睡前，先鬆弛一下，例如閱讀、聽柔和音樂等。

• 有睡意時才上床，避免在床上工作或看電視。

• 無論何時入睡，每朝也應該在相若的時間起床。

• 如果習慣在睡前仍有太多事情要想的話，可轉移在晚飯後，寫下您的問題及解決辦法。

• 如果躺在床上超過15分鐘仍無法入睡的話，不要再逗留在床上，可以起床坐一陣子，或閱讀一會，直至感到眼睏才回到床上。

若需服用藥物幫助睡眠，切記依照醫生的指示在睡前服用，不可自己增加藥量。






參考資料: www.entific.com.hk
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纏人的暗瘡疤

暗 瘡疤對著重外觀的都市人來說，帶來極大的困擾。而由於不同個案的暗瘡疤種類及嚴重性均有不同，醫生採取的治療方案，也不可一概而論。在首次會見暗瘡疤病人 時，醫生會先仔細觀察病人面上，是否仍有活躍性的暗瘡，先將暗瘡問題以外塗藥物或口服改善，再進一步按病人面上暗瘡疤痕種類，作針對治療。

「暗瘡疤還會有很多種類？不都是所謂的『凹凸洞』嗎？」其實，暗瘡疤可按性質分為增生性及萎縮性，其中增生性的暗瘡疤，可透過類固醇療程等作改善。

至於萎縮性的暗瘡疤，其性質可分為數種，如冰錐形或「知名度」較高的凹凸洞(rolling scars)等，醫生會按其種類建議合適療法，以rolling scars為例，便可透過「皮下切開法」，以特製儀器將牽扯住凹凸洞的皮下纖維割斷，過程中亦可刺激骨膠原增生。除此以外，其他可行技術尚包括飛梭激光或針刺治療等，逐步助病人改善問題。

在上述的治療模式外，近年醫療界亦開始使用輔助性的注射配合皮下切開法，它們包括骨注射膠原促生物質聚左乳酸(PLLA)或高濃度的血小板(PRP)等，目的是刺激皮下骨膠原增生令暗瘡疤得到更明顯的改善。

醫生會與病人詳細分析其暗瘡疤的嚴重程度，以及每種療程所需的金錢、復原時間，制訂出最合適的治療方案。

參考資料:   metrohk
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滴鼻藥水的方法

   
 

滴鼻的住置準備：
       

坐立式：滴鼻者穩坐在有背靠的椅子、梳化或床上，頭部向後傾，額向天，並靠在椅背上。
       
平臥式：滴鼻者平臥在梳化或床上，頭部懸吊在梳化邊或床邊。

   
依照醫生的指示，把所需的分量用吸液泵沿著鼻孔內側慢慢滴入。


注意事項

   
1. 滴藥時請停止說話及呼吸。
   
2. 滴鼻藥要依照的指示使用，不能過量。
        成人：每次不多於3至4滴
        小孩：每次不多於2滴

3. 保持滴藥的姿勢約半至1分鐘。

4.  藥水須存放於陰涼處，開瓶後的鼻藥水，可存放雪櫃內，若一個月仍未用完，應把它棄 掉。




參考資料: www.entific.com.hk  

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令人苦腦的暗瘡疤

暗 瘡疤對著重外觀的都市人來說，帶來極大的困擾。而由於不同個案的暗瘡疤種類及嚴重性均有不同，醫生採取的治療方案，也不可一概而論。在首次會見暗瘡疤病人 時，醫生會先仔細觀察病人面上，是否仍有活躍性的暗瘡，先將暗瘡問題以外塗藥物或口服改善，再進一步按病人面上暗瘡疤痕種類，作針對治療。

「暗瘡疤還會有很多種類？不都是所謂的『凹凸洞』嗎？」其實，暗瘡疤可按性質分為增生性及萎縮性，其中增生性的暗瘡疤，可透過類固醇療程等作改善。

至於萎縮性的暗瘡疤，其性質可分為數種，如冰錐形或「知名度」較高的凹凸洞(rolling scars)等，醫生會按其種類建議合適療法，以rolling scars為例，便可透過「皮下切開法」，以特製儀器將牽扯住凹凸洞的皮下纖維割斷，過程中亦可刺激骨膠原增生。除此以外，其他可行技術尚包括飛梭激光或針刺治療等，逐步助病人改善問題。

在上述的治療模式外，近年醫療界亦開始使用輔助性的注射配合皮下切開法，它們包括骨注射膠原促生物質聚左乳酸(PLLA)或高濃度的血小板(PRP)等，目的是刺激皮下骨膠原增生令暗瘡疤得到更明顯的改善。

醫生會與病人詳細分析其暗瘡疤的嚴重程度，以及每種療程所需的金錢、復原時間，制訂出最合適的治療方案。

參考資料: www.entific.com.hk 

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Botox (Wrinkle Reduction Treatment)--PART 2

Botulinum toxin safety 

Botulinum toxin is a safe drug and when injected by an experienced facial plastic surgeon the incidence of side effects is extremely low. The most common side effects are temporary and localised bruising, slight redness of the skin and occasionally slight swelling at the injection site. The side effects of Botox are completely reversible and are temporary, lasting only a few hours and occasionally up to one or two days. Rarely unintended paralysis of muscles may result in troublesome cosmetic imperfections such as drooping of the eye brows. The incidence of such side effects is injector dependent and settles with time.



How long does it last? 

The effects of Botox usually last for three to four months after the first treatment. The effects fade gradually, at which point wrinkling begins to reappear and you may return for re-treatment. Generally, with repeated injections, the effects last longer and the frequency of injections gets lesser. The duration of effect varies from patient to patient and may be less effective in older people.






Reference information: www.entific.com.hk
The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.

Botox (Wrinkle Reduction Treatment)--PART 1

The gradual development of facial wrinkles is inevitable and generally represents the early sign of ageing. The most common areas of wrinkling include the forehead, the brows and the outer corner of the eyes (crow's feet). This is mainly related to muscle activity which can be effectively dampened by the use of botulinum toxin, which is a naturally occurring bacterial toxin. This type of treatment to paralyse muscles selectively and reduce wrinkles is commonly known as 'Botox' treatment. Botox is a trade name, and other similar preparations may also be used for this purpose. Botulinum toxin was initially used in the 1970s for treating patients with hyperactive muscles around the eyes. Currently, it is widely used for cosmetic reasons, such as wrinkle reduction and a wide variety of other medical conditions related to dysfunction of muscles.





Consultation and treatment 

During consultation a detailed medical history is obtained by your surgeon and assessment of the facial wrinkles is carried out to determine the exact areas of muscles that require the injection. An appropriate dose of botulinum toxin is then injected into the muscles using a tiny micro needle. Following the treatment with Botox, the skin over the muscles remains smooth and even. Injected muscles are paralysed in about 2-3 days while untreated areas continue to work as normal. As the needle used is very fine and small quantities are injected, the pain is minimal and therefore no anaesthetic is required. You may experience some discomfort over the treated area immediately after treatment. You may resume normal activities immediately however any strenuous activity and massaging the area should be avoided. You must follow the post injection instructions carefully to avoid any untoward effects. Some patients may experience mild headaches in the first week or so following the injection which resolve spontaneously, and the use of mild painkillers such as paracetamol is recommended to relieve the headaches.








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鼻敏感或是鼻塞的手術

 

包括下鼻甲減容術及鼻中隔成型術。下鼻甲減容術是適用於因為下鼻甲肥大引致鼻塞的病人，而鼻中隔成型術是適用於因為鼻中隔偏曲而引致鼻塞的病人。有一些病人是兩種情況也有，而耳鼻喉專科醫生就會同時為他們做這兩種手術。

通常先試藥物治療     例如  :  類固醇噴劑或抗組織胺

術前注意       
全身麻醉或局部麻醉

血液或鼻分泌倒流

全身麻醉

術後注意       
填塞方法   (例如海棉或紗布1-2天)

流眼淚，面腫，面痛，頭痛等等

藥物: 去減少這些不舒服

避免過熱的食物

                                                                               

出院以後       
鹽水洗鼻

輕微流血  →   冰敷

嚴重 → 回去急診室

休息兩至三天，視符工作性質

長期問題       
仍然需要藥物，尤其是鼻水，噴嚏等問題

復發(鼻塞)

併發症注意   鼻中隔穿孔

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單耳或雙耳失聰

失聰可以是單邊或雙邊，不同的聽力問題可以於同一隻耳朵或兩邊耳朵發生。每邊耳朵的聰程度由輕微 (聽不見旁人在耳邊輕聲說話) 至嚴重 (聽不見旁人在耳邊大叫) 不等。

單 耳失聰的人，另一邊耳的聽力仍然正常。由於他們傾向於只用一邊耳來聆聽，以致未能像常人一樣聽到立體的聲音，不能分辨聲音的方向。而且在噪吵的環境中，例 如會議、餐廳、酒吧等，因為背景聲音太大會令他們不能集中聽需要的聲音。他們要在生活細節上作出調整，才能與人交談。如與朋友同行時，會固意讓朋友走在正常聽力的一邊，開會時會選坐一個對聽力有利的位置等等。

雙耳失聰的人，大多是因為長期於嘈吵的環境工作或耳朵退化。他們需要較大的音量才能聽得清楚。有些人會把電視或收音機聲量調高，但這可能會對家人或鄰居造成滋擾。

 

 

 

 

 

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什麼是面神經癱瘓?

面神經主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。面神經其實就是第七對腦神經(腦神經共十二對)，它的走向為離開大腦後，即進入顳骨之內聽道，並經 中耳腔及乳突(以上均包埋在硬骨的管腔內)，再由耳下方穿出顏面；因為顏面神經有一大段包埋在硬骨的管腔內，所以一旦受傷或感染所形成的腫脹，在壓力無法 紓解下，將直接壓迫神經纖維之內軸。造成神經功能的障礙。

原因

面神經核上癱或面神經核下癱

約有八成是因為病毒感染所引起，最常見的急性單側面神經麻痺，我們可將它稱為特發性面神經麻痺或貝耳氏面神經麻痺(此症狀於1931年英國貝耳(Bell)醫師最早提出)。目前研究證實貝耳氏面神經麻痺與單純性庖疹病毒第一型有關，另外一種常見的病毒感染為帶狀庖疹病毒。

其他原因包括：

1.     創傷性：車禍外傷
2.     發炎性：急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤
3.     腫瘤：腦部或顱底腫瘤壓迫所引起
4.     先天性：Moebius綜合症

病徵
有些病人一覺醒來發現自己流涎無控制，半邊臉部麻木，無知覺，照鏡之下發現眼歪嘴斜，好像中風一樣。舌頭有時亦會麻痺，眼乾，口乾等。

其他：耳部附近也會有小水泡，並且異常疼痛。

 

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