耳膜修補手術

在進行耳膜手術前需進行聽力檢查，檢查聽力受損的程度。一般來説，大面積的耳膜穿孔，以及中耳骨受損的話，聽力受損會比較嚴重。手術方法則要視乎病人的情況。如穿孔面積很小，如針孔一般(Pinhole Perforation)，醫生會在患者耳後抽取脂肪粒，填補穿孔位置(Fat Plug Myringoplasty)，讓其自然癒合。

一般而言，成人只需局部麻醉便可。若穿孔面積達耳膜的二至三成，則要在耳道前開一道約1厘米左右的切口(Endaural split)，取出顳肌膜（Temporalis Fascia）填補耳膜。事實上，由於耳膜穿孔邊上的三層組織會因黏連在一起令穿孔不能癒合，因此手術時醫生會先把穿孔邊上的粘連切掉，才在耳膜底部填上顳肌膜作支撐。手術後患者需有充足的休息及暫時不能乘搭飛機。大部分患者在一至二個月內便可痊癒，而此手術的成功率高達八成半。

然而，若穿孔面積大，至7至8成或以上，則需在耳後開一道切口(Post-Aural Incision)進行耳膜修補手術。其方法跟上述一樣，但所用的時間較長及傷口會較大，由於傷口在耳殼後面不容易看見的位置，因此不會影響外觀。手術後一天需在傷口上敷上紗布及用綳帶壓住，以防止滲血的情況。一般術後7天便可拆線及拆除耳道内的敷料。


最後，在修補耳膜時，醫生亦會為病人檢查中耳骨的情況，因中耳內共有三個互相連接的耳骨(Ossicles)，以幫助聲音傳入內耳。因此若耳骨移位或碎裂，便會導致傳導性失聰(Conductive Hearing Loss)。情況較耳膜穿孔更嚴重。

在不能修復的情況下，便需要做耳骨重整手術(Ossiculoplasty)，以人工耳骨替代原來耳骨，使耳朵系統(聲音傳遞鏈 – Ossicular Chain)得以收復，從而改善聽力。痊癒期需兩至三個月，若效果理想，病人的聽力會接近正常。重要一提，修補好耳膜後，外耳及中耳被隔開，便可避免因沾水而增加患上中耳炎的風險。要知道中耳炎嚴重者，會有機會誘發併發症如腦膜炎、腦膿腫等，危及生命。因此大家要好好保護耳朵。






資料來源： www.entific.com.hk/eardrum-surgery.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

鼻腔灌洗法 - 洗鼻的原因,洗鼻過程

需要洗鼻的原因：

• 一些嚴重鼻敏感的病人有大量積液引致鼻塞。
•  病人於鼻腔及鼻竇手術後，鼻液和血塊，積聚於鼻腔內，引致阻塞。
•  病人在接受頭頸區放射治療時，鼻黏膜容易受感染而導致鼻液積聚，因此需定時清洗鼻腔減少黏膜發炎機會。

所需用品：

• 用1公升沸水加入兩茶匙餐桌鹽待水温和暖後方可使用。
• 20亳升(無針咀) 針筒。
•   器皿一個(如小血) ，用於洗鼻後盛載從鼻腔流出的水。

洗鼻過程：

1.          病人可坐下或站立，用針筒注洗器將温暖的鹽水從不同角度，慢慢注入鼻內，使鼻腔內不同位置都可被沖洗。

2.          當水流進喉部時，將水吐出。注意吐出的水是否混濁或有沉殿物質。如有混濁，應重複灌洗直至到流出的水清澈。

3.          建議每天洗鼻至少2次，通常早及晚。若分泌物多時，建議早、午及晚清洗。

4.          噴鼻藥應在洗鼻後使用(如有需要)。

注意事項：

• 用和暖的鹽水(使用前請先試水温) 。
• 洗鼻時請停止說話及呼吸。
• 咳嗽和打噴嚏時，請停止洗鼻。
• 患有中耳炎或急性上呼吸道感染時不宜洗鼻。
•  已開盬水可存放48小時。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兒童中耳積水 / 中耳積水

兒童患有中耳炎十分普遍，它會導致聽力困難，令語言發展遲緩、注意力不集中，影響學習能力，所以他們一般在校內的成績較差。因兒童的鼻子細小且窄，加上他們的免疫能力還未成熟，往往就抵抗病毒和細菌的免疫力均較成年人差，這是兒童患有中耳炎的主因。

積液性中耳炎又名中耳積水。因中耳腔內的負壓力引致中耳發炎，使液體由發炎的黏膜表層流進中耳空間形成積水。中耳腔連接著鼻後面的耳咽管。一般來 說，耳咽管是封閉的，以防止細菌進入中耳。但吞嚥時耳咽管內的微細肌肉會瞬間打開，令空氣迫入中耳，並維持中耳內及耳膜外的氣壓相同。當兩邊耳膜的氣壓一 樣時，耳膜接收聲音的反應保持最佳狀態，而我們的聽力也是最好的。

可是，當中耳的氣壓下降，耳膜會被向內拉至不能正常震動，聽力便會減弱甚至受損。隨著中耳發炎，積水充滿中耳，當積水到達耳膜位置，便無法再流動， 聽力便會因此而減弱。所以，患有部份或完全中耳炎病人在某些場合會感到不適，例如飛機下降時耳朵受壓變得異常敏感、吞嚥時有氣泡聲、淋浴後彷似有水入耳而 影響聽力、耳鳴，甚至間中有耳痛等。

由於任何情況下都會令耳咽管受阻，導致一邊或兩邊耳朵患有中耳炎。一些常見的疾病如鼻敏感、上呼吸道的病毒感染和中耳感染，又或是不常見的鼻咽癌均會令中耳積水，而避免患上鼻敏感及預防感冒或會防止中耳炎。

然而，青少年或成人患有中耳炎並不常見。若有此情況，會先考慮患者有否鼻咽癌的可能性，因南中國地區的鼻咽癌發病率是全球之冠，每年平均10萬人中有30宗新症，及早確診可增加治癒機會。

最後，中耳積水會令患者的耳道阻塞及聽力受損，一般是暫時性，尤其在感冒後會持續數星期。若不適的情況持續，建議你儘快找醫生確診，進行耳道或鼻咽癌檢查。

 

 

參考資料: www.entific.com.hk 

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耳膜修補手術

在進行耳膜手術前需進行聽力檢查，檢查聽力受損的程度。一般來説，大面積的耳膜穿孔，以及中耳骨受損的話，聽力受損會比較嚴重。手術方法則要視乎病人的情況。如穿孔面積很小，如針孔一般(Pinhole Perforation)，醫生會在患者耳後抽取脂肪粒，填補穿孔位置(Fat Plug Myringoplasty)，讓其自然癒合。

一般而言，成人只需局部麻醉便可。若穿孔面積達耳膜的二至三成，則要在耳道前開一道約1厘米左右的切口(Endaural split)，取出顳肌膜（Temporalis Fascia）填補耳膜。事實上，由於耳膜穿孔邊上的三層組織會因黏連在一起令穿孔不能癒合，因此手術時醫生會先把穿孔邊上的粘連切掉，才在耳膜底部填上顳肌膜作支撐。手術後患者需有充足的休息及暫時不能乘搭飛機。大部分患者在一至二個月內便可痊癒，而此手術的成功率高達八成半。

然而，若穿孔面積大，至7至8成或以上，則需在耳後開一道切口(Post-Aural Incision)進行耳膜修補手術。其方法跟上述一樣，但所用的時間較長及傷口會較大，由於傷口在耳殼後面不容易看見的位置，因此不會影響外觀。手術後一天需在傷口上敷上紗布及用綳帶壓住，以防止滲血的情況。一般術後7天便可拆線及拆除耳道内的敷料。


最後，在修補耳膜時，醫生亦會為病人檢查中耳骨的情況，因中耳內共有三個互相連接的耳骨(Ossicles)，以幫助聲音傳入內耳。因此若耳骨移位或碎裂，便會導致傳導性失聰(Conductive Hearing Loss)。情況較耳膜穿孔更嚴重。

在不能修復的情況下，便需要做耳骨重整手術(Ossiculoplasty)，以人工耳骨替代原來耳骨，使耳朵系統(聲音傳遞鏈 – Ossicular Chain)得以收復，從而改善聽力。痊癒期需兩至三個月，若效果理想，病人的聽力會接近正常。重要一提，修補好耳膜後，外耳及中耳被隔開，便可避免因沾水而增加患上中耳炎的風險。要知道中耳炎嚴重者，會有機會誘發併發症如腦膜炎、腦膿腫等，危及生命。因此大家要好好保護耳朵。






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什麼是面神經癱瘓?

面神經主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。面神經其實就是第七對腦神經(腦神經共十二對)，它的走向為離開大腦後，即進入顳骨之內聽道，並經 中耳腔及乳突(以上均包埋在硬骨的管腔內)，再由耳下方穿出顏面；因為顏面神經有一大段包埋在硬骨的管腔內，所以一旦受傷或感染所形成的腫脹，在壓力無法 紓解下，將直接壓迫神經纖維之內軸。造成神經功能的障礙。

原因

面神經核上癱或面神經核下癱

約有八成是因為病毒感染所引起，最常見的急性單側面神經麻痺，我們可將它稱為特發性面神經麻痺或貝耳氏面神經麻痺(此症狀於1931年英國貝耳(Bell)醫師最早提出)。目前研究證實貝耳氏面神經麻痺與單純性庖疹病毒第一型有關，另外一種常見的病毒感染為帶狀庖疹病毒。

其他原因包括：

1.     創傷性：車禍外傷
2.     發炎性：急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤
3.     腫瘤：腦部或顱底腫瘤壓迫所引起
4.     先天性：Moebius綜合症

病徵
有些病人一覺醒來發現自己流涎無控制，半邊臉部麻木，無知覺，照鏡之下發現眼歪嘴斜，好像中風一樣。舌頭有時亦會麻痺，眼乾，口乾等。

其他：耳部附近也會有小水泡，並且異常疼痛。

 

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兒童中耳積水 / 中耳積水

兒童患有中耳炎十分普遍，它會導致聽力困難，令語言發展遲緩、注意力不集中，影響學習能力，所以他們一般在校內的成績較差。因兒童的鼻子細小且窄，加上他們的免疫能力還未成熟，往往就抵抗病毒和細菌的免疫力均較成年人差，這是兒童患有中耳炎的主因。

積液性中耳炎又名中耳積水。因中耳腔內的負壓力引致中耳發炎，使液體由發炎的黏膜表層流進中耳空間形成積水。中耳腔連接著鼻後面的耳咽管。一般來 說，耳咽管是封閉的，以防止細菌進入中耳。但吞嚥時耳咽管內的微細肌肉會瞬間打開，令空氣迫入中耳，並維持中耳內及耳膜外的氣壓相同。當兩邊耳膜的氣壓一 樣時，耳膜接收聲音的反應保持最佳狀態，而我們的聽力也是最好的。

可是，當中耳的氣壓下降，耳膜會被向內拉至不能正常震動，聽力便會減弱甚至受損。隨著中耳發炎，積水充滿中耳，當積水到達耳膜位置，便無法再流動， 聽力便會因此而減弱。所以，患有部份或完全中耳炎病人在某些場合會感到不適，例如飛機下降時耳朵受壓變得異常敏感、吞嚥時有氣泡聲、淋浴後彷似有水入耳而 影響聽力、耳鳴，甚至間中有耳痛等。

由於任何情況下都會令耳咽管受阻，導致一邊或兩邊耳朵患有中耳炎。一些常見的疾病如鼻敏感、上呼吸道的病毒感染和中耳感染，又或是不常見的鼻咽癌均會令中耳積水，而避免患上鼻敏感及預防感冒或會防止中耳炎。

然而，青少年或成人患有中耳炎並不常見。若有此情況，會先考慮患者有否鼻咽癌的可能性，因南中國地區的鼻咽癌發病率是全球之冠，每年平均10萬人中有30宗新症，及早確診可增加治癒機會。

最後，中耳積水會令患者的耳道阻塞及聽力受損，一般是暫時性，尤其在感冒後會持續數星期。若不適的情況持續，建議你儘快找醫生確診，進行耳道或鼻咽癌檢查。

 

 

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

兒童中耳積水 / 中耳積水

兒童患有中耳炎十分普遍，它會導致聽力困難，令語言發展遲緩、注意力不集中，影響學習能力，所以他們一般在校內的成績較差。因兒童的鼻子細小且窄，加上他們的免疫能力還未成熟，往往就抵抗病毒和細菌的免疫力均較成年人差，這是兒童患有中耳炎的主因。

積液性中耳炎又名中耳積水。因中耳腔內的負壓力引致中耳發炎，使液體由發炎的黏膜表層流進中耳空間形成積水。中耳腔連接著鼻後面的耳咽管。一般來 說，耳咽管是封閉的，以防止細菌進入中耳。但吞嚥時耳咽管內的微細肌肉會瞬間打開，令空氣迫入中耳，並維持中耳內及耳膜外的氣壓相同。當兩邊耳膜的氣壓一 樣時，耳膜接收聲音的反應保持最佳狀態，而我們的聽力也是最好的。

可是，當中耳的氣壓下降，耳膜會被向內拉至不能正常震動，聽力便會減弱甚至受損。隨著中耳發炎，積水充滿中耳，當積水到達耳膜位置，便無法再流動， 聽力便會因此而減弱。所以，患有部份或完全中耳炎病人在某些場合會感到不適，例如飛機下降時耳朵受壓變得異常敏感、吞嚥時有氣泡聲、淋浴後彷似有水入耳而 影響聽力、耳鳴，甚至間中有耳痛等。

由於任何情況下都會令耳咽管受阻，導致一邊或兩邊耳朵患有中耳炎。一些常見的疾病如鼻敏感、上呼吸道的病毒感染和中耳感染，又或是不常見的鼻咽癌均會令中耳積水，而避免患上鼻敏感及預防感冒或會防止中耳炎。

然而，青少年或成人患有中耳炎並不常見。若有此情況，會先考慮患者有否鼻咽癌的可能性，因南中國地區的鼻咽癌發病率是全球之冠，每年平均10萬人中有30宗新症，及早確診可增加治癒機會。

最後，中耳積水會令患者的耳道阻塞及聽力受損，一般是暫時性，尤其在感冒後會持續數星期。若不適的情況持續，建議你儘快找醫生確診，進行耳道或鼻咽癌檢查。

 

 

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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

鼻腔灌洗法 - 洗鼻的原因,洗鼻過程

 

需要洗鼻的原因：

• 一些嚴重鼻敏感的病人有大量積液引致鼻塞。
•  病人於鼻腔及鼻竇手術後，鼻液和血塊，積聚於鼻腔內，引致阻塞。
•  病人在接受頭頸區放射治療時，鼻黏膜容易受感染而導致鼻液積聚，因此需定時清洗鼻腔減少黏膜發炎機會。
  

所需用品：

• 用1公升沸水加入兩茶匙餐桌鹽待水温和暖後方可使用。
• 20亳升(無針咀) 針筒。
•   器皿一個(如小血) ，用於洗鼻後盛載從鼻腔流出的水。
  

洗鼻過程：

1.          病人可坐下或站立，用針筒注洗器將温暖的鹽水從不同角度，慢慢注入鼻內，使鼻腔內不同位置都可被沖洗。

2.          當水流進喉部時，將水吐出。注意吐出的水是否混濁或有沉殿物質。如有混濁，應重複灌洗直至到流出的水清澈。

3.          建議每天洗鼻至少2次，通常早及晚。若分泌物多時，建議早、午及晚清洗。

4.          噴鼻藥應在洗鼻後使用(如有需要)。

注意事項：

• 用和暖的鹽水(使用前請先試水温) 。
• 洗鼻時請停止說話及呼吸。
• 咳嗽和打噴嚏時，請停止洗鼻。
• 患有中耳炎或急性上呼吸道感染時不宜洗鼻。
•  已開盬水可存放48小時。

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。