耳膜修補手術

在進行耳膜手術前需進行聽力檢查，檢查聽力受損的程度。一般來説，大面積的耳膜穿孔，以及中耳骨受損的話，聽力受損會比較嚴重。手術方法則要視乎病人的情況。如穿孔面積很小，如針孔一般(Pinhole Perforation)，醫生會在患者耳後抽取脂肪粒，填補穿孔位置(Fat Plug Myringoplasty)，讓其自然癒合。

一般而言，成人只需局部麻醉便可。若穿孔面積達耳膜的二至三成，則要在耳道前開一道約1厘米左右的切口(Endaural split)，取出顳肌膜（Temporalis Fascia）填補耳膜。事實上，由於耳膜穿孔邊上的三層組織會因黏連在一起令穿孔不能癒合，因此手術時醫生會先把穿孔邊上的粘連切掉，才在耳膜底部填上顳肌膜作支撐。手術後患者需有充足的休息及暫時不能乘搭飛機。大部分患者在一至二個月內便可痊癒，而此手術的成功率高達八成半。

然而，若穿孔面積大，至7至8成或以上，則需在耳後開一道切口(Post-Aural Incision)進行耳膜修補手術。其方法跟上述一樣，但所用的時間較長及傷口會較大，由於傷口在耳殼後面不容易看見的位置，因此不會影響外觀。手術後一天需在傷口上敷上紗布及用綳帶壓住，以防止滲血的情況。一般術後7天便可拆線及拆除耳道内的敷料。


最後，在修補耳膜時，醫生亦會為病人檢查中耳骨的情況，因中耳內共有三個互相連接的耳骨(Ossicles)，以幫助聲音傳入內耳。因此若耳骨移位或碎裂，便會導致傳導性失聰(Conductive Hearing Loss)。情況較耳膜穿孔更嚴重。

在不能修復的情況下，便需要做耳骨重整手術(Ossiculoplasty)，以人工耳骨替代原來耳骨，使耳朵系統(聲音傳遞鏈 – Ossicular Chain)得以收復，從而改善聽力。痊癒期需兩至三個月，若效果理想，病人的聽力會接近正常。重要一提，修補好耳膜後，外耳及中耳被隔開，便可避免因沾水而增加患上中耳炎的風險。要知道中耳炎嚴重者，會有機會誘發併發症如腦膜炎、腦膿腫等，危及生命。因此大家要好好保護耳朵。






資料來源： www.entific.com.hk/eardrum-surgery.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

耳膜修補手術

在進行耳膜手術前需進行聽力檢查，檢查聽力受損的程度。一般來説，大面積的耳膜穿孔，以及中耳骨受損的話，聽力受損會比較嚴重。手術方法則要視乎病人的情況。如穿孔面積很小，如針孔一般(Pinhole Perforation)，醫生會在患者耳後抽取脂肪粒，填補穿孔位置(Fat Plug Myringoplasty)，讓其自然癒合。

一般而言，成人只需局部麻醉便可。若穿孔面積達耳膜的二至三成，則要在耳道前開一道約1厘米左右的切口(Endaural split)，取出顳肌膜（Temporalis Fascia）填補耳膜。事實上，由於耳膜穿孔邊上的三層組織會因黏連在一起令穿孔不能癒合，因此手術時醫生會先把穿孔邊上的粘連切掉，才在耳膜底部填上顳肌膜作支撐。手術後患者需有充足的休息及暫時不能乘搭飛機。大部分患者在一至二個月內便可痊癒，而此手術的成功率高達八成半。

然而，若穿孔面積大，至7至8成或以上，則需在耳後開一道切口(Post-Aural Incision)進行耳膜修補手術。其方法跟上述一樣，但所用的時間較長及傷口會較大，由於傷口在耳殼後面不容易看見的位置，因此不會影響外觀。手術後一天需在傷口上敷上紗布及用綳帶壓住，以防止滲血的情況。一般術後7天便可拆線及拆除耳道内的敷料。


最後，在修補耳膜時，醫生亦會為病人檢查中耳骨的情況，因中耳內共有三個互相連接的耳骨(Ossicles)，以幫助聲音傳入內耳。因此若耳骨移位或碎裂，便會導致傳導性失聰(Conductive Hearing Loss)。情況較耳膜穿孔更嚴重。

在不能修復的情況下，便需要做耳骨重整手術(Ossiculoplasty)，以人工耳骨替代原來耳骨，使耳朵系統(聲音傳遞鏈 – Ossicular Chain)得以收復，從而改善聽力。痊癒期需兩至三個月，若效果理想，病人的聽力會接近正常。重要一提，修補好耳膜後，外耳及中耳被隔開，便可避免因沾水而增加患上中耳炎的風險。要知道中耳炎嚴重者，會有機會誘發併發症如腦膜炎、腦膿腫等，危及生命。因此大家要好好保護耳朵。






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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兜風耳 - 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 (下)

 

除了兜風耳外，小耳症（Microtia）也同是屬於先天性的耳部問題。小耳症即耳殼短小，而小耳症的病人有些亦會有先天性耳道閉鎖 （Congenital Aural Atresia），導致耳道閉塞。因爲沒有外耳道，聲音傳不進內耳，從而導致傳導性聽障，影響聽力。因此建議有小耳症問題的兒童及早進行聽力檢查，以免阻 礙他們的語言學習發展及心理上的影響。


其實「兜風耳」這種耳朵外形是十分普遍，但很容易被父母忽視。這問題雖然對健康沒有影響，但容易對患者造成心理上的傷害，因此絕對不容忽視。事實上若剛出 生的嬰兒已察覺到有「兜風耳」的問題，父母可在嬰兒耳朵的軟骨尚未定型時，透過一些簡單的治療方法，減低小孩長大後接受耳朵矯形手術的機會。例如以膠布拉 緊雙耳貼近頭顱並固定雙耳位置，以減少耳朵軟骨向前彎曲的弧度。


事實上，要改善耳朵外形不能靠藥物，必須以手術治療，但並非所有人士都適合此類矯形手術。手術方面，可在兒童五到六歲起進行矯形手術。因為這時候耳殼發育 得比較好，而且接受麻醉藥的風險比較小，使手術可在全身麻醉下進行，避免兒童因恐懼而阻礙手術的進度。至於青少年或成人，因有較佳的控制能力，故可以採取 局部麻醉進行手術。


治療「兜風耳」的手術，大部分採用耳背近耳窩的位置，作一個切口。接著把皮膚翻起至看見耳軟骨後，再把耳朵拉後至頭顱適當位置加以縫合，此疤痕藏於耳背後 面，所以不容易被人察覺。至於耳軟骨的處理，則有很多不同的方法。例如，在耳軟骨作兩條平衡切口，令耳骨屈曲並以縫線方法把耳朵翻後縫合。或者，利用外科 鑽石磨錐技 (Diamond Burr) 把耳骨磨薄，令「兜風耳」變得貼服再縫合。


至於縫綫方面，可分為永久性 (Permanent) 和非永久性 (Absorbable)。前者，顧名思義是較少產生手術後復發情況。因爲令耳朵固定地貼服頭顱的手術線是永久性，所以效果比較持久。然而，缺點是患者可 能會觸摸到皮膚下縫合的手術線。相反，非永久性的手術乃採用自行溶解的手術線，避免了觸摸到縫合手術線的問題。但因為手術線溶解後只能倚靠皮下疤痕維持拉 緊耳朵的形態，對於一些耳軟骨反彈性較強的患者，較大機會回復原來的兜風形狀。因此醫生會根據患者的需要和身體狀況來建議最合適的治療方案。


手術後患者需要戴上頭部綳帶一至兩日，用壓力的方法，防止血液積聚於傷口而引致血腫和感染。此外亦可固定雙耳位置，讓耳骨不易反彈。傷口在手術五至七日後拆線，拆線後的數星期仍會感到痛楚。為避免壓傷耳朵或弄破傷口，一般建議患者手街後初期仰睡。

參考資料: www.entific.com.hk 

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兜風耳 - 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 (下)

 

除了兜風耳外，小耳症（Microtia）也同是屬於先天性的耳部問題。小耳症即耳殼短小，而小耳症的病人有些亦會有先天性耳道閉鎖 （Congenital Aural Atresia），導致耳道閉塞。因爲沒有外耳道，聲音傳不進內耳，從而導致傳導性聽障，影響聽力。因此建議有小耳症問題的兒童及早進行聽力檢查，以免阻 礙他們的語言學習發展及心理上的影響。


其實「兜風耳」這種耳朵外形是十分普遍，但很容易被父母忽視。這問題雖然對健康沒有影響，但容易對患者造成心理上的傷害，因此絕對不容忽視。事實上若剛出 生的嬰兒已察覺到有「兜風耳」的問題，父母可在嬰兒耳朵的軟骨尚未定型時，透過一些簡單的治療方法，減低小孩長大後接受耳朵矯形手術的機會。例如以膠布拉 緊雙耳貼近頭顱並固定雙耳位置，以減少耳朵軟骨向前彎曲的弧度。


事實上，要改善耳朵外形不能靠藥物，必須以手術治療，但並非所有人士都適合此類矯形手術。手術方面，可在兒童五到六歲起進行矯形手術。因為這時候耳殼發育 得比較好，而且接受麻醉藥的風險比較小，使手術可在全身麻醉下進行，避免兒童因恐懼而阻礙手術的進度。至於青少年或成人，因有較佳的控制能力，故可以採取 局部麻醉進行手術。


治療「兜風耳」的手術，大部分採用耳背近耳窩的位置，作一個切口。接著把皮膚翻起至看見耳軟骨後，再把耳朵拉後至頭顱適當位置加以縫合，此疤痕藏於耳背後 面，所以不容易被人察覺。至於耳軟骨的處理，則有很多不同的方法。例如，在耳軟骨作兩條平衡切口，令耳骨屈曲並以縫線方法把耳朵翻後縫合。或者，利用外科 鑽石磨錐技 (Diamond Burr) 把耳骨磨薄，令「兜風耳」變得貼服再縫合。


至於縫綫方面，可分為永久性 (Permanent) 和非永久性 (Absorbable)。前者，顧名思義是較少產生手術後復發情況。因爲令耳朵固定地貼服頭顱的手術線是永久性，所以效果比較持久。然而，缺點是患者可 能會觸摸到皮膚下縫合的手術線。相反，非永久性的手術乃採用自行溶解的手術線，避免了觸摸到縫合手術線的問題。但因為手術線溶解後只能倚靠皮下疤痕維持拉 緊耳朵的形態，對於一些耳軟骨反彈性較強的患者，較大機會回復原來的兜風形狀。因此醫生會根據患者的需要和身體狀況來建議最合適的治療方案。


手術後患者需要戴上頭部綳帶一至兩日，用壓力的方法，防止血液積聚於傷口而引致血腫和感染。此外亦可固定雙耳位置，讓耳骨不易反彈。傷口在手術五至七日後拆線，拆線後的數星期仍會感到痛楚。為避免壓傷耳朵或弄破傷口，一般建議患者手街後初期仰睡。

參考資料: www.entific.com.hk 

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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

兜風耳 - 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 (下)

除了兜風耳外，小耳症（Microtia）也同是屬於先天性的耳部問題。小耳症即耳殼短小，而小耳症的病人有些亦會有先天性耳道閉鎖 （Congenital Aural Atresia），導致耳道閉塞。因爲沒有外耳道，聲音傳不進內耳，從而導致傳導性聽障，影響聽力。因此建議有小耳症問題的兒童及早進行聽力檢查，以免阻 礙他們的語言學習發展及心理上的影響。


其實「兜風耳」這種耳朵外形是十分普遍，但很容易被父母忽視。這問題雖然對健康沒有影響，但容易對患者造成心理上的傷害，因此絕對不容忽視。事實上若剛出 生的嬰兒已察覺到有「兜風耳」的問題，父母可在嬰兒耳朵的軟骨尚未定型時，透過一些簡單的治療方法，減低小孩長大後接受耳朵矯形手術的機會。例如以膠布拉 緊雙耳貼近頭顱並固定雙耳位置，以減少耳朵軟骨向前彎曲的弧度。


事實上，要改善耳朵外形不能靠藥物，必須以手術治療，但並非所有人士都適合此類矯形手術。手術方面，可在兒童五到六歲起進行矯形手術。因為這時候耳殼發育 得比較好，而且接受麻醉藥的風險比較小，使手術可在全身麻醉下進行，避免兒童因恐懼而阻礙手術的進度。至於青少年或成人，因有較佳的控制能力，故可以採取 局部麻醉進行手術。


治療「兜風耳」的手術，大部分採用耳背近耳窩的位置，作一個切口。接著把皮膚翻起至看見耳軟骨後，再把耳朵拉後至頭顱適當位置加以縫合，此疤痕藏於耳背後 面，所以不容易被人察覺。至於耳軟骨的處理，則有很多不同的方法。例如，在耳軟骨作兩條平衡切口，令耳骨屈曲並以縫線方法把耳朵翻後縫合。或者，利用外科 鑽石磨錐技 (Diamond Burr) 把耳骨磨薄，令「兜風耳」變得貼服再縫合。


至於縫綫方面，可分為永久性 (Permanent) 和非永久性 (Absorbable)。前者，顧名思義是較少產生手術後復發情況。因爲令耳朵固定地貼服頭顱的手術線是永久性，所以效果比較持久。然而，缺點是患者可 能會觸摸到皮膚下縫合的手術線。相反，非永久性的手術乃採用自行溶解的手術線，避免了觸摸到縫合手術線的問題。但因為手術線溶解後只能倚靠皮下疤痕維持拉 緊耳朵的形態，對於一些耳軟骨反彈性較強的患者，較大機會回復原來的兜風形狀。因此醫生會根據患者的需要和身體狀況來建議最合適的治療方案。


手術後患者需要戴上頭部綳帶一至兩日，用壓力的方法，防止血液積聚於傷口而引致血腫和感染。此外亦可固定雙耳位置，讓耳骨不易反彈。傷口在手術五至七日後拆線，拆線後的數星期仍會感到痛楚。為避免壓傷耳朵或弄破傷口，一般建議患者手街後初期仰睡。

參考資料: www.entific.com.hk 

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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。