甲狀腺癌的發病率在全球都在呈上升趨勢,但幸運的是,相較於其他頭頸部腫瘤,分化良好的甲狀腺癌是較少致命的。甲狀腺癌主要分為5個類型,它們分別是:
1. 乳頭狀癌(佔80%)
2. 濾泡性癌(佔11%)
3. 嗜酸細胞癌(佔3%)
4. 髓樣癌(佔4%)
5. 未分化癌(佔2%)
患有未分化癌的病人的存活存很低,然而,患有乳頭狀癌的病人在治療後有極佳的存活率。有一些文獻指出,早期乳頭狀癌病人的5年存活率大於100%。這意味著患者比其他癌症一般人群有更好的生存率, 亦即更長命。其原因是患者會在治療後要經常跟進見醫生,因此,當有相關或不相關的疾病,都會比一般人更快得到醫生的注意從而及早得到診斷和治療。當然,這是僅適用於早期乳頭狀癌,並擁有以下良好特徵的病人。
良好特徵包括有:患病年齡少於40歲,女性,腫瘤小於1釐米,腫瘤沒有侵犯血管或鄰近軟組織,無淋巴轉移。有甲狀腺癌的家族病史的患者,相比無家族病史的患者往往更易復發。因此,及早就醫並盡快接受治療是非常重要的。
暴露於輻射是唯一已知導致甲狀腺癌的主因,而乳頭狀癌是和輻射有最直接關係。其中兒童和青少年的甲狀腺特別容易受到輻射影響而引發癌變。
如不幸患有甲狀腺癌,第一步的治療方法是手術切除。對於早期小於1cm的腫瘤,半甲狀腺切除術己經是足夠的。而其他期數的腫瘤則需要全甲狀腺全切除術和頸中央淋巴清掃。醫生通常會建議病人術後接受放射性碘掃描及治療,以去除殘餘病灶及殘餘的正常甲狀腺,這方法一方面可以減少復發機會,而且能及早和更準確地偵測復發。當完成所有的治療,病人需要服用比常人稍高的甲狀腺素劑量去抑制促甲狀腺激素。因促甲狀腺激素會刺激甲狀腺癌細胞生長, 因此,抑壓療法有助減低復發。最後,醫生會小心監察患者血液的甲狀腺球蛋白和使用頸部超聲汲掃描,以檢測病人的復發可能性。
耳鼻喉專科 陳慶生醫生
資料來源:http://www.entific.com.hk
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