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Monday, April 10, 2017

喉糖沒效?聲音沙啞要小心 太久恐是喉癌

傷風感冒病到燒聲疑似開始失聲怎麼辦?吃喉糖或說話小聲有助復原?耳鼻喉科醫師表示,踏入季節轉變日子,是上呼吸道感染的高峰期,會有較多患者因急性聲音沙啞或失聲求診,多休息多喝水有助改善病情,切忌不要吃辛辣食物及「講耳語」,有助預防聲帶受損。

香港《蘋果日報》報導,香港耳鼻喉科專科醫師李立言表示,急性聲音沙啞、失聲症狀,多由上呼吸道感染引起,例如常見的過濾性病毒,包括腺病毒、副流感等,導致咽喉、喉嚨或聲帶發炎,讓聲帶腫脹,導致病人有聲音沙啞、失聲症狀。





聲音沙啞一般可於1週內康復,但若嚴重失聲,則隨時要2至3個星期才能完全復原,重拾正常聲線。臨床上可處方消腫、消炎藥給患者幫助改善病情,也有可能要給予短期類固醇療程。不少患者誤以為聲沙時講用氣音講「悄悄話」(whisper),或發出「清喉嚨」的聲音可幫助復原,但李醫師說其實都屬誤解,因為講「耳語」時會讓聲帶變得繃緊,反而更會傷害聲帶,所以在聲音沙啞期間,應盡量減少說話,讓聲帶多休息。

若必要說話,期間因多作停頓多喝水。聲音沙啞時,狂吃喉糖滋潤是否有用?李醫師說,聲帶位於氣管內,本身被喉部的會厭覆蓋,正常情況下,食物包括喉糖的藥效,也較難到達聲帶位置,因此吃喉糖只能紓緩喉嚨痛等不適,對聲音沙啞或失聲未必有效。他建議飲水可滋潤咽喉,讓聲帶補充水份,才有助加快康復。

另外,咳嗽也會傷害聲帶,如有此症狀,應盡早診治,避免因咳嗽不停讓聲音沙啞惡化。此外,患病期間不宜吃辛辣等刺激性食物,以防加劇發炎情況。李醫師指出,最近接獲一名20多歲女病人因失聲求診,她已罹患感冒達5天,並有嚴重咳嗽,一天早上醒來完全失聲,因此立即求醫。

接受喉內窺鏡檢查發現兩邊聲帶腫脹,以致聲帶未能正常緊閉及發聲。病人獲處方消腫藥、消炎藥等治療,相隔數天逐漸可以發聲,但仍屬「嚴重的沙沙聲」,約2至3星期才完全康復,她在治療期間,需多喝水及減少吃刺激性食物,以保護聲帶。

慢性聲音沙啞也困擾不少都市人,李醫師說,這多與長期發音不當,或過度使用導致聲帶長繭與瘜肉有關,工作需要長時間或大聲說話的人,如老師、售貨員、服務員,或愛唱歌人士,均是慢性聲音沙啞的高危險族群。

此外,持續聲音沙啞也可能是喉癌症狀,若超過4星期宜盡快就醫檢查。李醫師說,曾有小學女教師因持續聲音沙啞求診,她每日平均要講話教書約3小時,期間已不停飲水幫助開聲,但病情一直沒有好轉,更嚴重到要請病假休息,求診時憶述,半年前一次學校旅行,帶隊途中「叫破喉嚨」後,因此出現聲音沙啞狀況。用喉內窺鏡檢查發現,左邊聲帶有瘜肉,接受瘜肉切除手術後康復。臨床發現,因聲音沙啞求診的病人,說話時普遍比一般人快或用力。李醫師說,想要保養聲帶,最好放慢說話速度,避免說話太快、太大聲,因為會讓聲帶過度磨擦帶來傷害。




資料來源:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170402/1089817/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

Monday, March 20, 2017

聲沙數星期 小心癌來了 肺癌喉癌可致鵝公喉

聲沙,你和我都試過,通宵唱K,傷風感冒,狂歡之後,突變「鵝公喉」。充分休息,不停喝水,服感冒藥,情况全無好轉;才發現是聲帶勞損,起繭長瘜肉,甚至是咽喉和肺腫瘤,也可是聲沙成因。
 
聲沙持續數星期,小心是癌變信號。

深宵卡拉OK房內,大叫大笑大唱數小時後,有人已經力竭聲嘶,有人卻仍然聲如黃鶯。「年輕女病人求診,唱通宵K後聲沙,她既沒久唱也沒大叫;朋友們卻是嗌 破喉嚨,唱足一晚,聲音如常。」家庭醫生鄭志文笑說,病人百思不得其解,也氣憤不已,為何有如此差異?聲帶結構各異 唱說量力而為
 
耳鼻喉科專科醫生李立言表示,聲沙是因為聲帶出問題,包括﹕
 
.聲帶腫脹發炎
 傷風感冒會令聲帶發炎腫脹;另外,用聲不當,聲帶亦會發炎、紅腫
 
.聲帶結繭,長出水疱、瘜肉
 
長期用聲不當,兩邊聲帶結繭,繼而長出水疱、瘜肉,說話時無法閉合,漏風,就會出現聲沙
 
.癌症影響
 咽喉/聲帶癌、脷癌,都會影響聲帶
 
.肺癌或肺氣腫
 
肺氣腫的病人,多數因為長期吸煙導致肺功能下降,肺氣流弱,聲帶沒有足夠氣流通過,導致聲沙;另外,肺癌手術後可能切斷控制聲帶的神經線,令聲帶無法震 動,亦會引起聲沙「除了上述原因,也涉及先天因素,每人聲帶結構各異,或長或短、或緊或鬆,構成不同的聲音,而承受的傷害勞損也不同。」李立言提醒,最重 要是量力而為,他說﹕「如果容易聲沙,應避免唱通宵K、說話太多。」
 
聲沙,可否自行痊癒?是否必須求醫?「用聲方法錯誤,太大聲或壓低聲線,導致聲帶勞損;或是傷風感冒,聲帶感染變紅腫,一般可在一至兩星期康復;服用消炎藥,其間多飲水、多休息,避免過多用聲。」然而聲沙持續數周,則可能涉及水疱、瘜肉,或是癌變。
 
內窺鏡 揪出腫脹瘜肉
 
要揪出真正病因,有賴內窺鏡檢查,「使用軟身的內窺鏡,深入患者喉嚨,檢查有否腫脹或瘜肉。」李立言指出,若發現有問題,就需要安排使用硬直的內窺鏡手 術,「如果有腫脹,就要開聲帶放出水分,瘜肉則要切除化驗,手術後需接受言語治療,改善發聲方法,避免將來復發。」取出瘜肉需要化驗,確定是良性或惡 性,最怕是咽喉/聲帶癌先兆,必須進一步跟進。
 
針對咽喉/聲帶癌,早期可進行電療,或以激光切除腫瘤。「電療沒有傷口,對聲帶、進食影響較細,但電療後遺症包括口水分泌減少,頸部會變得緊硬。」至於激光切除,雖然可避免上述問題,但考慮因素眾多,並非所有病人適合﹕
 
‧腫瘤必須處於聲帶中間:
 切除後才可自動增生,成為新的聲帶,若是較尖端的位置,則難以增生
 
‧腫瘤必須體積較小:
 切幅太大,可致聲帶難以閉合,不單加劇聲沙,進食時更容易「鯁親」








資料來源: 明報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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Monday, July 11, 2016

聲沙數星期 小心癌來了 肺癌喉癌可致鵝公喉

聲沙,你和我都試過,通宵唱K,傷風感冒,狂歡之後,突變「鵝公喉」。充分休息,不停喝水,服感冒藥,情况全無好轉;才發現是聲帶勞損,起繭長瘜肉,甚至是咽喉和肺腫瘤,也可是聲沙成因。
 
聲沙持續數星期,小心是癌變信號。

深宵卡拉OK房內,大叫大笑大唱數小時後,有人已經力竭聲嘶,有人卻仍然聲如黃鶯。「年輕女病人求診,唱通宵K後聲沙,她既沒久唱也沒大叫;朋友們卻是嗌 破喉嚨,唱足一晚,聲音如常。」家庭醫生鄭志文笑說,病人百思不得其解,也氣憤不已,為何有如此差異?聲帶結構各異 唱說量力而為
 
耳鼻喉科專科醫生李立言表示,聲沙是因為聲帶出問題,包括﹕
 
.聲帶腫脹發炎
 傷風感冒會令聲帶發炎腫脹;另外,用聲不當,聲帶亦會發炎、紅腫
 
.聲帶結繭,長出水疱、瘜肉
 
長期用聲不當,兩邊聲帶結繭,繼而長出水疱、瘜肉,說話時無法閉合,漏風,就會出現聲沙
 
.癌症影響
 咽喉/聲帶癌、脷癌,都會影響聲帶
 
.肺癌或肺氣腫
 
肺氣腫的病人,多數因為長期吸煙導致肺功能下降,肺氣流弱,聲帶沒有足夠氣流通過,導致聲沙;另外,肺癌手術後可能切斷控制聲帶的神經線,令聲帶無法震 動,亦會引起聲沙「除了上述原因,也涉及先天因素,每人聲帶結構各異,或長或短、或緊或鬆,構成不同的聲音,而承受的傷害勞損也不同。」李立言提醒,最重 要是量力而為,他說﹕「如果容易聲沙,應避免唱通宵K、說話太多。」
 
聲沙,可否自行痊癒?是否必須求醫?「用聲方法錯誤,太大聲或壓低聲線,導致聲帶勞損;或是傷風感冒,聲帶感染變紅腫,一般可在一至兩星期康復;服用消炎藥,其間多飲水、多休息,避免過多用聲。」然而聲沙持續數周,則可能涉及水疱、瘜肉,或是癌變。
 
內窺鏡 揪出腫脹瘜肉
 
要揪出真正病因,有賴內窺鏡檢查,「使用軟身的內窺鏡,深入患者喉嚨,檢查有否腫脹或瘜肉。」李立言指出,若發現有問題,就需要安排使用硬直的內窺鏡手 術,「如果有腫脹,就要開聲帶放出水分,瘜肉則要切除化驗,手術後需接受言語治療,改善發聲方法,避免將來復發。」取出瘜肉需要化驗,確定是良性或惡 性,最怕是咽喉/聲帶癌先兆,必須進一步跟進。
 
針對咽喉/聲帶癌,早期可進行電療,或以激光切除腫瘤。「電療沒有傷口,對聲帶、進食影響較細,但電療後遺症包括口水分泌減少,頸部會變得緊硬。」至於激光切除,雖然可避免上述問題,但考慮因素眾多,並非所有病人適合﹕
 
‧腫瘤必須處於聲帶中間:
 切除後才可自動增生,成為新的聲帶,若是較尖端的位置,則難以增生
 
‧腫瘤必須體積較小:
 切幅太大,可致聲帶難以閉合,不單加劇聲沙,進食時更容易「鯁親」







資料來源: 明報
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Monday, May 30, 2016

聲帶腫瘤 (下)







今期會繼續解說咽喉癌的治療方法。

治療咽喉癌可利用外科手術、電療、化療及綜合性治療。採用的方案乃取決於腫瘤期數、大小、病人年齡及其健康情況。

早期及腫瘤細小(特別是生長在聲帶的喉癌) 的咽喉癌一般只需利用外科切除手術,腫瘤便能得以控制。病人亦可在術後電療以加強手術的效果。然而,在一般情況下,病人的發聲功能及吞嚥功能會受到短暫性影響而導致嗆喉及聲沙等情況,但此情況會隨著時間而有所改善,甚至回復正常,期間可接受言語治療師,加快康復速度。

如腫瘤體積達中度,手術切除會導致病人失去發音及吞嚥功能。此情況下醫生會建議病人接受,其好處是避免入侵性手術及保留咽喉的正常功能。但是,若果腫瘤已侵犯了患處附近的軟骨組織,便會削弱同步電療化療的治療效果。另外,若病人是長者或患有慢性疾病者, 便不宜接受化療,故不建議採用此方法。

當腫瘤體積太大或電療及化療的效果不理想時,病人必須透過外科手術將腫瘤切除,此治療稱為「全喉切除手術」。手術後病人會永久喪失喉部功能,醫生會分別在病人頸上開一造口及重整咽部,以助他們呼吸及改善吞嚥功能。病人之後雖然不能完全正常發音,但仍可用口部進食及吞嚥食物。

其實,現今有多種輔助儀器協助病人以新方法發音,如電子咪、喇叭仔、人工聲帶及食道語發聲技巧等。其效果雖不能媲美正常發音,但病人仍可利用上述工具發出簡單的聲音,以便與人溝通。另外,本港有些非牟利機構如「新聲會」,為術後病人提供輔導及支援,他們會定期舉辦活動、講座及分享會,藉此幫助病人更快融入社會及積極樂觀地面對康復後的生活。

 耳鼻喉專科 陳慶生醫生




資料來源:http://www.entific.com.hk
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Tuesday, December 1, 2015

聲沙數星期 小心癌來了 肺癌喉癌可致鵝公喉

聲沙,你和我都試過,通宵唱K,傷風感冒,狂歡之後,突變「鵝公喉」。充分休息,不停喝水,服感冒藥,情况全無好轉;才發現是聲帶勞損,起繭長瘜肉,甚至是咽喉和肺腫瘤,也可是聲沙成因。
 
聲沙持續數星期,小心是癌變信號。

深宵卡拉OK房內,大叫大笑大唱數小時後,有人已經力竭聲嘶,有人卻仍然聲如黃鶯。「年輕女病人求診,唱通宵K後聲沙,她既沒久唱也沒大叫;朋友們卻是嗌破喉嚨,唱足一晚,聲音如常。」家庭醫生鄭志文笑說,病人百思不得其解,也氣憤不已,為何有如此差異?聲帶結構各異 唱說量力而為
 
耳鼻喉科專科醫生李立言表示,聲沙是因為聲帶出問題,包括﹕
 
.聲帶腫脹發炎
 傷風感冒會令聲帶發炎腫脹;另外,用聲不當,聲帶亦會發炎、紅腫
 
.聲帶結繭,長出水疱、瘜肉
 
長期用聲不當,兩邊聲帶結繭,繼而長出水疱、瘜肉,說話時無法閉合,漏風,就會出現聲沙
 
.癌症影響
 咽喉/聲帶癌、脷癌,都會影響聲帶
 
.肺癌或肺氣腫
 
肺氣腫的病人,多數因為長期吸煙導致肺功能下降,肺氣流弱,聲帶沒有足夠氣流通過,導致聲沙;另外,肺癌手術後可能切斷控制聲帶的神經線,令聲帶無法震動,亦會引起聲沙「除了上述原因,也涉及先天因素,每人聲帶結構各異,或長或短、或緊或鬆,構成不同的聲音,而承受的傷害勞損也不同。」李立言提醒,最重要是量力而為,他說﹕「如果容易聲沙,應避免唱通宵K、說話太多。」
 
聲沙,可否自行痊癒?是否必須求醫?「用聲方法錯誤,太大聲或壓低聲線,導致聲帶勞損;或是傷風感冒,聲帶感染變紅腫,一般可在一至兩星期康復;服用消炎藥,其間多飲水、多休息,避免過多用聲。」然而聲沙持續數周,則可能涉及水疱、瘜肉,或是癌變。
 
內窺鏡 揪出腫脹瘜肉
 
要揪出真正病因,有賴內窺鏡檢查,「使用軟身的內窺鏡,深入患者喉嚨,檢查有否腫脹或瘜肉。」李立言指出,若發現有問題,就需要安排使用硬直的內窺鏡手術,「如果有腫脹,就要開聲帶放出水分,瘜肉則要切除化驗,手術後需接受言語治療,改善發聲方法,避免將來復發。」取出瘜肉需要化驗,確定是良性或惡性,最怕是咽喉/聲帶癌先兆,必須進一步跟進。
 
針對咽喉/聲帶癌,早期可進行電療,或以激光切除腫瘤。「電療沒有傷口,對聲帶、進食影響較細,但電療後遺症包括口水分泌減少,頸部會變得緊硬。」至於激光切除,雖然可避免上述問題,但考慮因素眾多,並非所有病人適合﹕
 
‧腫瘤必須處於聲帶中間:
 切除後才可自動增生,成為新的聲帶,若是較尖端的位置,則難以增生
 
‧腫瘤必須體積較小:
 切幅太大,可致聲帶難以閉合,不單加劇聲沙,進食時更容易「鯁親」






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