耳鳴成因

 


曾有病人說：「醫生醫生，我成日都聽到些怪聲，是否患有耳鳴？」

耳鳴簡單可分為外在及內在兩種因素，以後者較為常見。內在因素指耳朵在沒有外來聲音的刺激下感覺耳內有聲響；外在因素的情況相反，指耳朵聽到一些微小但實在的外來聲音。

導致內在耳鳴的成因眾多，但無論是什麼原因，均與患者的腦部中樞神經系統有關連。這是由於耳蝸或耳朵神經產生異常訊號到大腦，使它誤以為有聲響。另外，在訊號傳遞中，因接觸到腦部負責感覺、情感的腦部邊緣系統 (Limbic System) 及自主神經系統 (Autonomic Nervous System)，患者的情緒往往因而受到影響。與此同時，耳鳴在情緒反應下亦有機會因而加重或減弱。

內在因素導致的耳鳴可分為五大類，包括：

(一) 耳朵問題 － 退化、耳水不平衡、耳骨硬化或發炎及耳垢堵塞等。
(二) 神經線受損 － 頭或腦部受傷、神經線上長出良性神經線瘤等。
(三) 感染 － 內耳神經受到感染或腦膜炎。
(四) 藥物 － 某些藥物可引起耳鳴，如阿士匹靈或抗抑鬱藥等。
(五) 其他 － 顳下頷關節(俗稱:牙骹)出現問題

治療前，耳鼻喉專科醫生會檢查患者的耳朵是否有明顯症狀，如耳膜穿孔、中耳及頸部有否出現不正常的血管、聽覺受損、神經或牙科問題等。之後會檢查患者的聽力，當中包括聽力測驗及耳鳴音量配對(將耳鳴音量及音調與外來聲音進行配對)，這可讓醫生分辯患者的耳鳴類別及有助檢定治療前後的耳鳴情況。

如果在初步檢查中懷疑患者有內科疾病引致耳鳴，亦可通過抽血檢驗包括血色素、甲狀腺、維他命B及血糖等等。若懷疑耳鳴的成因與神經線有關(如持續耳鳴或聽覺受影響)，可透過磁力共振(MRI)作進一步的檢查。若懷疑是心跳血管性耳鳴，則可透過電腦素描檢查是否患有良性血管瘤。

至於外在因素導致的耳鳴，除了病人本身會聽到聲音外，醫生在檢查時也有機會聽到。其成因包括頸部動脈血管收窄，又或是不正常血管瘤在內耳或中耳(使如心跳聲的聲響傳到患者耳內)，上顎肌肉抽搐或患者耳朵內自身發出聲響。




資料來源：http://entific.com.hk/tinnitus-causes.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

耳鳴成因

 


曾有病人說：「醫生醫生，我成日都聽到些怪聲，是否患有耳鳴？」

耳鳴簡單可分為外在及內在兩種因素，以後者較為常見。內在因素指耳朵在沒有外來聲音的刺激下感覺耳內有聲響；外在因素的情況相反，指耳朵聽到一些微小但實在的外來聲音。

導致內在耳鳴的成因眾多，但無論是什麼原因，均與患者的腦部中樞神經系統有關連。這是由於耳蝸或耳朵神經產生異常訊號到大腦，使它誤以為有聲響。另外，在訊號傳遞中，因接觸到腦部負責感覺、情感的腦部邊緣系統 (Limbic System) 及自主神經系統 (Autonomic Nervous System)，患者的情緒往往因而受到影響。與此同時，耳鳴在情緒反應下亦有機會因而加重或減弱。

內在因素導致的耳鳴可分為五大類，包括：

(一) 耳朵問題 － 退化、耳水不平衡、耳骨硬化或發炎及耳垢堵塞等。
(二) 神經線受損 － 頭或腦部受傷、神經線上長出良性神經線瘤等。
(三) 感染 － 內耳神經受到感染或腦膜炎。
(四) 藥物 － 某些藥物可引起耳鳴，如阿士匹靈或抗抑鬱藥等。
(五) 其他 － 顳下頷關節(俗稱:牙骹)出現問題

治療前，耳鼻喉專科醫生會檢查患者的耳朵是否有明顯症狀，如耳膜穿孔、中耳及頸部有否出現不正常的血管、聽覺受損、神經或牙科問題等。之後會檢查患者的聽力，當中包括聽力測驗及耳鳴音量配對(將耳鳴音量及音調與外來聲音進行配對)，這可讓醫生分辯患者的耳鳴類別及有助檢定治療前後的耳鳴情況。

如果在初步檢查中懷疑患者有內科疾病引致耳鳴，亦可通過抽血檢驗包括血色素、甲狀腺、維他命B及血糖等等。若懷疑耳鳴的成因與神經線有關(如持續耳鳴或聽覺受影響)，可透過磁力共振(MRI)作進一步的檢查。若懷疑是心跳血管性耳鳴，則可透過電腦素描檢查是否患有良性血管瘤。

至於外在因素導致的耳鳴，除了病人本身會聽到聲音外，醫生在檢查時也有機會聽到。其成因包括頸部動脈血管收窄，又或是不正常血管瘤在內耳或中耳(使如心跳聲的聲響傳到患者耳內)，上顎肌肉抽搐或患者耳朵內自身發出聲響。




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訓練治療與耳鳴共存-耳鳴訓練治療

突然聽到「嗚嗚」、「嗡嗡」等聲音，煩得令人抓狂。本港約一成七人患有不同程度的耳鳴，其中兩成達嚴重程度，甚至影響工作、家庭關係。有耳鼻喉專科醫生 指，七成耳鳴求診者四十歲以上，部分個案成因不明，無根治方法。本港去年引入耳鳴訓練治療，患者佩戴一部發出低響，但不遮蓋耳鳴聲的耳機，減低大腦對耳鳴 聲的敏感度，八成患者六個月後有改善。

耳鳴是指在耳朵或頭部內產生「嗡嗡」、「嗚嗚」等聲音，聲音不是從外界傳來。私人執業耳鼻喉專科醫生黃漢威說，醫學界未掌握成因，但耳鳴不是一種疾病，而 是一種病徵，像身體警報系統，例如耳蝸內毛細胞受損，便會產生不規律訊號；又或是耳朵、其他周邊器官患病，例如中耳積水、患鼻咽癌、腦腫瘤等。


治療期六至九個月

本港約一成七人患有不同程度的耳鳴，其中兩成達到嚴重程度，即在嘈雜環境中，耳鳴仍然很吵耳，影響日常生活。黃漢威說，臨床所見，耳鳴佔耳疾求診個案一成，七成屬於四十歲以上，三成求診者的耳鳴成因不明，部分人更是聽力正常，目前未有根治方法。

本港去年引入耳鳴訓練治療，安排患者佩戴一部發出低響度而不會遮蓋耳鳴的耳機，以減低大腦對耳鳴聲的敏感度並適應耳鳴。任職私人秘書的林小姐說︰「二十四 小時都有沙沙聲，令人情緒起伏好大，有時都會發老公脾氣。」她去年患感冒後受耳鳴困擾，曾看四、五次中西醫生都無改善，之後更有頭痛及失眠，難以集中精神 工作。她今年初接受耳鳴訓練治療，佩戴兩周後耳鳴有所緩和。

聽力專家霍曉澄說，以往利用耳鳴遮蔽器治療，透過產生比耳鳴更大的聲音，從而遮蓋耳鳴聲，但患者除下耳鳴遮蔽器，耳鳴反而更吵耳；而新耳鳴訓練治療令患者 學習與耳鳴共存，治療為期六至九個月。臨床上，八成患者在治療期後耳鳴有所改善。她指，耳鳴好像心跳聲般，只有自己聽得到，若聲音持續發出並影響日常生 活，應及早求診及治療。

資料來源：　www.entific.com.hk
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訓練治療與耳鳴共存-耳鳴訓練治療

突然聽到「嗚嗚」、「嗡嗡」等聲音，煩得令人抓狂。本港約一成七人患有不同程度的耳鳴，其中兩成達嚴重程度，甚至影響工作、家庭關係。有耳鼻喉專科醫生指，七成耳鳴求診者四十歲以上，部分個案成因不明，無根治方法。本港去年引入耳鳴訓練治療，患者佩戴一部發出低響，但不遮蓋耳鳴聲的耳機，減低大腦對耳鳴聲的敏感度，八成患者六個月後有改善。

耳鳴是指在耳朵或頭部內產生「嗡嗡」、「嗚嗚」等聲音，聲音不是從外界傳來。私人執業耳鼻喉專科醫生黃漢威說，醫學界未掌握成因，但耳鳴不是一種疾病，而是一種病徵，像身體警報系統，例如耳蝸內毛細胞受損，便會產生不規律訊號；又或是耳朵、其他周邊器官患病，例如中耳積水、患鼻咽癌、腦腫瘤等。


治療期六至九個月

本港約一成七人患有不同程度的耳鳴，其中兩成達到嚴重程度，即在嘈雜環境中，耳鳴仍然很吵耳，影響日常生活。黃漢威說，臨床所見，耳鳴佔耳疾求診個案一成，七成屬於四十歲以上，三成求診者的耳鳴成因不明，部分人更是聽力正常，目前未有根治方法。

本港去年引入耳鳴訓練治療，安排患者佩戴一部發出低響度而不會遮蓋耳鳴的耳機，以減低大腦對耳鳴聲的敏感度並適應耳鳴。任職私人秘書的林小姐說︰「二十四小時都有沙沙聲，令人情緒起伏好大，有時都會發老公脾氣。」她去年患感冒後受耳鳴困擾，曾看四、五次中西醫生都無改善，之後更有頭痛及失眠，難以集中精神工作。她今年初接受耳鳴訓練治療，佩戴兩周後耳鳴有所緩和。

聽力專家霍曉澄說，以往利用耳鳴遮蔽器治療，透過產生比耳鳴更大的聲音，從而遮蓋耳鳴聲，但患者除下耳鳴遮蔽器，耳鳴反而更吵耳；而新耳鳴訓練治療令患者學習與耳鳴共存，治療為期六至九個月。臨床上，八成患者在治療期後耳鳴有所改善。她指，耳鳴好像心跳聲般，只有自己聽得到，若聲音持續發出並影響日常生活，應及早求診及治療。

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