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Saturday, August 17, 2013

鼻鼾警號 (下)

開通鼻道重建下巴
「雖然每晚戴氧氣機入睡,可以解決缺氧情況,但只是治標,而且高壓壓入氧氣時,有可能令我覺得頭痛,加上意外打歪的鼻骨,反正要做手術移正,所以我決定以手術解決全部問題。」Carl一共需要作兩個手術,一個是修復彎曲鼻中隔及縮細下鼻甲組織﹑解除鼻塞以打通鼻道。二是移出下顎解決舌頭阻塞咽喉的問題。讓空氣能從鼻腔直驅氣管,最終解決睡眠窒息帶來的鼻塞﹑鼻鼾﹑口乾﹑痱滋﹑疲倦問題。

手術後,Carl整個輪廓出現大大改變,加上打通鼻道,令大量氧氣進入後,他不消幾個月,只靠正常運動量,體重很快就下降,人亦變得精神。




鼻鼾因呼吸道有阻礙物
人的正常呼吸流程,是空氣經由鼻中隔分開的兩個鼻孔進入後,經過鼻腔﹑咽喉﹑懸壅垂(吊鐘)﹑扁桃腺﹑會厭,最後落到氣管,當通道出現障礙物時,就會干擾當中的氣流,因而發出鼻鼾聲。

耳鼻喉專科醫生蘇明順解釋:「呼吸道上的障礙物可以來自鼻腔鼻瘜肉﹑傷風感冒﹑鼻敏感而導致的鼻塞;鼻中隔彎曲﹑下鼻甲腫脹誘發的鼻腔通道收窄;懸壅垂(吊鐘)過長﹑扁桃腺與會厭腫脹,導致堵塞咽喉;下顎過短﹑舌頭肥厚,躺下時同樣容易堵塞着咽喉等。」天生結構問題﹑疲倦而令組織放鬆﹑衰老而出現鬆弛﹑後天肥胖,特別是頸部過多脂肪而壓迫着喉嚨等等,都是呼吸道出現障礙物的原因。



警示睡眠窒息症
嚴重的鼻鼾聲,其實是警剔患者尋找呼吸道受阻原因的「警鐘」。因為障礙物好可能已造成「阻塞性睡眠窒息症 (Obstructive Apnea, OSA)」。「睡睡眠窒息症患者,睡着時會出現持續十秒至數分鐘的呼吸停止情況,隨後呼吸會恢復正常,整晚可以重複發生十多次,甚至幾十次。」蘇醫生說,患者身體因此而缺氧,導致睡眠質素差﹑經常紮醒﹑夜尿頻繁﹑白天易疲倦及渴睡﹑常打瞌睡﹑早上頭痛﹑記憶力差﹑脾氣暴躁,即使勤做運動都難減肥等症狀。



睡眠窒息症種類
阻塞性:整個呼吸道出現障礙,例如組織腫脹﹑增生或鬆弛,導致呼吸道上流通的空氣受阻,使懸壅垂(吊鐘)前後的空氣氣壓不均,故發出鼻鼾聲,或間歇出現呼吸停止﹑缺氧﹑疲倦﹑以及會有鼻塞等徵狀。

中樞性:問題在於腦部的中樞神經,未能把呼吸訊息傳遞至相關器官,因此令睡眠時出現間歇性停止呼吸情況。
混合性:同時具備阻塞性及中樞性問題。



資料來源 : City Gossip, 蘇明順醫生  耳鼻喉專科醫生


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

      

Saturday, August 10, 2013

鼻鼾警號 (上)





鼻鼾,不是小事!

試想,當你好夢正濃,卻被枕邊人的鼻鼾聲吵醒,不但酣睡被破壞,最憤怒是在持續不斷的轟隆雷聲中再難入睡,脾氣再好的人,都想一拳窩下去洩憤,更望能制止其鼻鼾聲,好讓甜夢繼續。
雖然很多人都會打鼻鼾,但奈何未到惡劣程度,絕少人會正視。即使伴侶投訴多年,打鼻鼾者都不會尋醫解救,除非「幸運」地遇上意外,可能才有機會發現,好像30歲的Carl,正因打波撞歪鼻骨才知道自己打鼻鼾,原來是睡眠窒息症的警號。


八成時間用口呼吸
「呼吸」雖說是天生本能,毋須學習,但不代表每人都能呼吸「暢順」。任職消防員的Carl,26歲前每日有八成時間,都只靠耙口呼吸。「不是因為打籃球撞歪鼻骨入院,怕且永遠不知自己不會用鼻吸氣。」Carl回憶幾年前的意外,鼻骨撞擊後並無即時求診,可能因為習慣用口呼吸,完全沒有察覺撞歪的鼻道已腫脹堵塞着,返家後太太發現鼻骨明顯變壞,才被催促看醫生。

醫生臨床檢查下,發現你的鼻中隔因意外而彎曲,導致鼻腔組織腫脹致鼻塞。再觀其樣貌,察覺他的下巴較常人短,很大機會舌頭都較常人短,估計睡覺時容易塞在咽喉阻空氣流通。再加上問診時發現他有鼻鼾﹑口乾﹑睡眠差﹑易疲倦的情況,因此懷疑他有睡眠窒息問題。


結構問題阻空氣出入
經過睡眠測試果然證實估計無誤,Carl的確有較嚴重的睡眠窒息症。這亦正正解釋了為何他不論睡上多少個小時,睡眠質素都不理想。以及為何做體能消耗大的消防員,又經常做運動,但身材總有點「小肥」,全因長期缺氧所致。

進一步作鼻腔內窺鏡檢查後,醫生還發現Carl的下鼻甲組織天生腫脹引致鼻塞,需要張嘴呼吸解決鼻塞問題,因而誘發口乾,以及嘴巴內的黏膜容易生痱滋的連環結果。

「上下都塞,所以我更加需要張開口來呼吸,終於解釋到為何我的鼻鼾那麼嚴重。」雖然枕邊人經常投訴鼻鼾聲如雷,但兩人從未想過這正正就是睡眠窒息的警號。


(續)



資料來源 : City Gossip, 蘇明順醫生  耳鼻喉專科醫生


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。




Thursday, April 11, 2013

認識睡眠窒息症

參考資料: ww.entific.com.hk











何謂睡眠窒息症

睡眠窒息症病是指患者在睡眠中停止呼吸,每次持續十秒至數分鐘不等,導致身體缺氧,但窒息後不久,病人會扎醒,並回復正常呼吸,整夜週而復始地病發十數次至數百次不等。




睡眠窒息症的病徵包括

  • 睡醒後仍覺疲倦
  • 早晨感到頭痛
  • 日間常打瞌睡
  • 不能集中精神,反應緩慢
  • 記憶力衰退
  • 性情改變,脾氣暴躁
  • 性慾減退
  • 嚴重的鼻鼾聲


睡眠窒息症分為三類
甲、阻礙性睡眠窒息症
這是最常見的一類,患者多為過重的中年男仕,由於上呼吸道過窄,或喉部組織鬆弛下垂,造成阻塞,於是空氣不能順利通過,造成窒息。

乙、中樞性睡眠窒息症
由於腦部受創或其他問題,不能有效地發出呼吸指令,令患者睡眠時呼吸間歇停止,造成窒息。

丙、混合性睡眠窒息症
是上述兩種睡眠窒息症的混合體,患者同時有阻礙性及中樞性的病徵。


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