翻聽自己把聲特別高音 點解嘅？

WhatsApp錄音大家每日都用，日日都聽別人的錄音，但翻聽自己的聲音時，總覺得怪怪的，連身邊朋友都十居其九討厭自己的聲音，到底為甚麼？

原來你說話的聲音，與別人接收到的聲音，是透過不同渠道傳入耳中的。耳鼻喉專科醫生黃德彰解釋：「耳朵構造分三部份，外耳、中耳及內耳。說話時聲帶震動，聲音從耳咽管傳送至中耳，加上頭骨的震動，我們於是能近距離聽到自己的聲音。」至於別人聽我們說話，聲音要經空氣傳播，加上距離及環境等外在因素，所以聽到的會是另一把聲音。

另外，黃醫生又解釋，我們自己聽到的聲音，會比別人聽到的低音。「要聽到低音頻，需要的音量要比較大。自己的聲音在體內傳送，距離近自然可聽到全部中音及低音。」然而，別人聽我們說話，由於距離較遠，只能接收高音頻，聽起來當然較高音。

錄音內的自己聽起來古怪，日本機械人專家森政弘，就曾用「恐怖谷理論」解釋人為何會討厭聽自己的聲音。原來對於越熟悉的事物，只要輕輕有一點差別，我們都會覺得古怪不安。事實上，你的聲音根本不古怪、不難聽，只是你聽不習慣而已！

參考資料:  http://hk.apple.nextmedia.com/supplement/wellbeing/art/20160822/19745176
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

睡眠窒息症的手術種類

上次提及有關適合做睡眠窒息症手術患者的情況，今期將解釋手術的種類。

先說鼻部手術，常見有鼻中隔矯形手術(Septoplasty)，另外是鼻甲骨減細手術(Turbinate reduction)。就算是肥胖患者因鼻問題而引致阻塞，亦適合以此手術治療。 鼻部手術可令鼻呼吸暢通，達致兩個效果。

第一: 鼻手術通常涉及的都是硬骨組織，病人不會因肥胖而令其鼻骨變大，所以不會影響復發的機會。

第二: 因手術改善了鼻阻塞，即使病人日後仍需要使用呼吸機，其氣壓度數亦可大大減低。病人便更能接受呼吸機的幫助。

至於常用於兒童身上的手術，以扁桃腺和腺樣體切除為主。治療情況於上期文章已經提及了。

另外是軟顎手術 - 懸垂顎咽成形術(Uvulopalatopharyngoplasty, 縮寫UPPP)。 即是把懸垂（俗稱吊鐘）及軟顎組織部分切除（把過大的扁桃腺及過長的吊鐘切除）。因手術造成的切口會在喉嚨留下疤痕，令喉嚨有拉扯感覺，故現時已較少進行此類手術。較新的方法是使用射頻技術(Radio Frequency)將軟顎組織縮小，亦可放支撑物(Pillar Implant) 於軟顎阻塞部位，使患者的呼吸道擴開。

至於舌頭和下顎手術，可利用射頻(Radio Frequency)或頦舌肌前移術(Genial tubercle Advancement)把下巴骨拉前，即是將下巴骨切開小部分再拉前。如需把整個下顎骨拉前便要做滑動頦成形術(Sliding Genioplasty)。

較大型的外科手術以面頷外科手術(Maxillofacial Surgery)為主，把整個中面及下半邊面的骨骼打碎再重整，然而，此手術適合面部骨架出現大問題的病人。

對於一些有嚴重呼吸困難且非常肥胖的病人，便需要做氣管切開術(Tracheostomy)，即在氣管開一小孔直接呼吸，目前已很少用此方法，醫生亦會盡量以其他方法代替。氣管切開術的確能幫助嚴重病人排除所有上呼吸道阻塞，但病人需長期於氣管插著氣喉(Tracheosotmy Tube)。

最後，手術效果和它的需要性因人而異，必須先得到專科醫生評估以決定手術的需要性及合適性。


耳鼻喉專科醫生 黃德彰




資料來源：http://www.entific.com.hk
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睡眠窒息症治療手術

大部份患上睡眠窒息症的以中年男性及肥胖人士居多，患者通常會出現黑眼圈、疲累、說話時鼻音較重，甚至要用口呼吸等情況。 很多時，患者是因其伴侶受不了他們的困擾才到來求診。 經確診後，一般均發現有睡眠窒息症的病徵如疲倦、大鼻鼾聲、睡中驚醒、記憶力衰退及鼻喉有阻塞等。


過往有不少患者不欲求診，主因是抗拒長期要帶呼吸機。其實，有些患者經醫生診症後，可以手術令病情有較持久的改善，藉此避免長期使用呼吸機的不便。當然，不是所有患者都可以手術達致理想的治療效果，特別是超重者 (BMI體重指標值大於25)，醫生會建議病人在手術前要先減肥，因肥胖人士體內組織較鬆弛，而手術過程需要把呼吸道打開或把一些組織拉緊，在此情況下，肥胖患者便可能得不到最佳手術效果，甚至令復發率提高。因此減肥是治療過程的重要一環。

以下幾種情況都適合進行手術治療:

• 大部分兒童患者。他們普遍都有兩、三個阻塞的部位，包括扁桃腺、腺樣體及下鼻甲鼻膜增生。 前兩種是最常出現於兒童患者身上，可通過扁桃腺切除(Tonsillectomy)及腺樣體切除(Adenoidectomy)。 隨著近幾年空氣變差，越來越多病人患有鼻膜增生的情況，可以手術將下鼻甲骨外的鼻膜縮小(Inferior Turbinate Reduction)。這三種阻塞位置都是兒童身上最常見，令其患上睡眠窒息症。
• 患有鼻塞的人士: 如鼻中隔骨不正(Deviated Nasal Septum)、鼻膜脹大、有鼻息肉(Nasal Polyp)，都可透過手術改善。
• 舌頭出現問題: 特別是下巴較短人士。 因舌頭與下巴骨相連，當患者睡覺時，舌頭位置較後而出現向後塌下，引致呼吸阻塞，可透過手術來改善舌頭問題。
• 面部骨骼問題: 如整個中面凹入或下半面部下陷的人士，患有一些影響面部的綜合症的兒童或面部骨架有缺憾的年輕人士都適合做手術。

耳鼻喉專科醫生 黃德彰




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矯鼻手術介紹

 

鼻矯形及隆鼻手術 面部整形日漸普及，大眾對整形的接受程度也越來越高。改善鼻形手術是其中最普遍和受歡迎的整形項目。除了外觀上的改善外，有鼻塞的人仕更可藉手術治療。 鼻矯形可分為手術性及非手術性兩種。 非手術性鼻矯形 主要是透過注射來達至矯形效果。常用物質包括透明質酸(Hyaluronic Acid, 又稱玻尿酸), 微晶瓷(Calcium Hydroxyapatite) 等。

 

 透明質酸是人體本身物質，常用於注射面部，下巴，鼻部等。好處是簡單而需時短，一般二十分鐘左右可完成。但是，由於注射透明質酸只可輕微改善鼻形，所以不 是所有人也適合。例如，鼻翼左右不平衡，鼻子過大或比較嚴重之鼻部畸形，就需要選擇手術性修復。

 

透明質酸隆鼻通常能維持半年至九個月，需要重覆注射，方可 維持效果。 但是，注射性矯鼻並非完全沒有風險，如注射位置紅腫，瘀傷，甚至發炎等。此外，注射性矯鼻只能改善外觀，並不能幫助有鼻塞問題的人仕。 手術性鼻矯形 手術性鼻矯形，適合比較嚴重之鼻部畸形，鼻子過大，或有功能上問題如鼻塞之人仕。

 

手術之植入物，可分為自體移植和異物植入兩種類型。自體移植的植入物是來 自患者身體的其他部份：例如，鼻中隔軟骨，耳朵軟骨或肋骨等。好處是副作用如排斥或發炎等，較異物植入為低。 異物植入手術的植入物，一般是人工物質，例如矽膠或合成的聚合物，如Goretex等。異物植入的好處是手術時間較短，而亦不需在病者其他部份造成傷口。 一般來說，單純隆鼻的手術時間較短，大約三十分鐘左右。

 

鼻矯形(或鼻雕)手術則需時兩至三小時。 每一個患者的需要和狀況也不同，在決定手術前，請先諮詢專科醫生平衡手術的風險。

黃德彰  耳鼻喉專科醫生

參考資料:  www.entific.com.hk/
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