鼻敏感或是鼻塞的手術

 

包括下鼻甲減容術及鼻中隔成型術。下鼻甲減容術是適用於因為下鼻甲肥大引致鼻塞的病人，而鼻中隔成型術是適用於因為鼻中隔偏曲而引致鼻塞的病人。有一些病人是兩種情況也有，而耳鼻喉專科醫生就會同時為他們做這兩種手術。

通常先試藥物治療     例如  :  類固醇噴劑或抗組織胺

術前注意       
全身麻醉或局部麻醉

血液或鼻分泌倒流

全身麻醉

術後注意       
填塞方法   (例如海棉或紗布1-2天)

流眼淚，面腫，面痛，頭痛等等

藥物: 去減少這些不舒服

避免過熱的食物

                                                                               

出院以後       
鹽水洗鼻

輕微流血  →   冰敷

嚴重 → 回去急診室

休息兩至三天，視符工作性質

長期問題       
仍然需要藥物，尤其是鼻水，噴嚏等問題

復發(鼻塞)

併發症注意   鼻中隔穿孔

參考資料: www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

單耳或雙耳失聰

失聰可以是單邊或雙邊，不同的聽力問題可以於同一隻耳朵或兩邊耳朵發生。每邊耳朵的聰程度由輕微 (聽不見旁人在耳邊輕聲說話) 至嚴重 (聽不見旁人在耳邊大叫) 不等。

單 耳失聰的人，另一邊耳的聽力仍然正常。由於他們傾向於只用一邊耳來聆聽，以致未能像常人一樣聽到立體的聲音，不能分辨聲音的方向。而且在噪吵的環境中，例 如會議、餐廳、酒吧等，因為背景聲音太大會令他們不能集中聽需要的聲音。他們要在生活細節上作出調整，才能與人交談。如與朋友同行時，會固意讓朋友走在正常聽力的一邊，開會時會選坐一個對聽力有利的位置等等。

雙耳失聰的人，大多是因為長期於嘈吵的環境工作或耳朵退化。他們需要較大的音量才能聽得清楚。有些人會把電視或收音機聲量調高，但這可能會對家人或鄰居造成滋擾。

 

 

 

 

 

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什麼是面神經癱瘓?

面神經主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。面神經其實就是第七對腦神經(腦神經共十二對)，它的走向為離開大腦後，即進入顳骨之內聽道，並經 中耳腔及乳突(以上均包埋在硬骨的管腔內)，再由耳下方穿出顏面；因為顏面神經有一大段包埋在硬骨的管腔內，所以一旦受傷或感染所形成的腫脹，在壓力無法 紓解下，將直接壓迫神經纖維之內軸。造成神經功能的障礙。

原因

面神經核上癱或面神經核下癱

約有八成是因為病毒感染所引起，最常見的急性單側面神經麻痺，我們可將它稱為特發性面神經麻痺或貝耳氏面神經麻痺(此症狀於1931年英國貝耳(Bell)醫師最早提出)。目前研究證實貝耳氏面神經麻痺與單純性庖疹病毒第一型有關，另外一種常見的病毒感染為帶狀庖疹病毒。

其他原因包括：

1.     創傷性：車禍外傷
2.     發炎性：急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤
3.     腫瘤：腦部或顱底腫瘤壓迫所引起
4.     先天性：Moebius綜合症

病徵
有些病人一覺醒來發現自己流涎無控制，半邊臉部麻木，無知覺，照鏡之下發現眼歪嘴斜，好像中風一樣。舌頭有時亦會麻痺，眼乾，口乾等。

其他：耳部附近也會有小水泡，並且異常疼痛。

 

參考資料: www.entific.com.hk 

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認識睡眠窒息症 - 睡眠窒息症病徵

 
何謂睡眠窒息症

睡眠窒息症病是指患者在睡眠中停止呼吸，每次持續十秒至數分鐘不等，導致身體缺氧，但窒息後不久，病人會扎醒，並回復正常呼吸，整夜週而復始地病發十數次至數百次不等。

睡眠窒息症的病徵包括

• 睡醒後仍覺疲倦
• 早晨感到頭痛
• 日間常打瞌睡
• 不能集中精神，反應緩慢
• 記憶力衰退
• 性情改變，脾氣暴躁
• 性慾減退
• 嚴重的鼻鼾聲

睡眠窒息症分為三類

甲、阻礙性睡眠窒息症

這是最常見的一類，患者多為過重的中年男仕，由於上呼吸道過窄，或喉部組織鬆弛下垂，造成阻塞，於是空氣不能順利通過，造成窒息。

乙、中樞性睡眠窒息症

由於腦部受創或其他問題，不能有效地發出呼吸指令，令患者睡眠時呼吸間歇停止，造成窒息。

丙、混合性睡眠窒息症

是上述兩種睡眠窒息症的混合體，患者同時有阻礙性及中樞性的病徵。

 

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如何護理創傷性疤痕?

即使每天都對肌膚呵護備至，但如偶一不慎撞傷或擦傷，在臉上或身體上留下因外傷導致的「創傷性疤痕」，都總教人苦惱不已。要減低這些疤痕對外觀的負面影響，在護理方面便需格外用心。


如因擦傷而令皮膚出現損口，即使面積不大，但亦有可能會被肉眼難以發現的異物藏入傷口中，有機會令傷口長期難以復原甚至引起發炎，即使傷口最後癒合，留在傷口中的異物也可能會逐漸沉澱，造成「創傷性紋身」，令疤痕顏色明顯。

因此，一旦遇上創傷，又不想日後留下不雅觀的傷疤，傷口應交由醫護人員處理，

而為防止創口發炎，耳鼻喉專科醫生會處方抗生素藥膏或口服抗生素藥物，而在傷口癒合後，耳鼻喉專科醫生亦可指導病人以特別的按摩方式，改善疤痕狀況。

其實，創傷性疤痕與所有疾病一樣，都是預防勝於治療，各位讀者在進行各項運動時，亦應做足預防措施，例如戴上頭盔、護膝等，傷口癒合需時，病人應保持耐性，期間可定時由耳鼻喉專科醫生視察復原進度。

病人在傷口癒合期間，應做好防曬功夫，並繼續保持均衡飲食，但應避免進食任何可導致敏感、或是以生魚烹調的食物，而吸煙及二手煙均可令傷口癒合的時間延長二至三倍，及癒合質素受損，需小心留意。

參考資料: www.entific.com.hk 

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Implications of Chinese face reading on the aesthetic sense

 

 

Chinese face reading is an ancient art that has been developed over centuries, not only in China but over the wider area of Asia owing to China's cultural dominance in Asia during its imperial rule. Similar to feng shui, Chinese face reading is based on a philosophy held by Chinese people all over the world that expresses itself in contemporary daily life and practices by coloring people's choices, likes, and dislikes.

 

It is inevitable that the aesthetic sense is also affected by face reading principles, especially among those who are most familiar with them. An understanding of these principles and beliefs would help surgeons better understand their Asian patients' requests and perhaps allow them to better communicate appropriate suggestions accordingly.

 
 
 




Reference information: www.entific.com.hk/

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult ENT Specialists before considering treatment and should not rely on the information above.

鼻塞成因 - 鼻塞原因, 鼻塞治療

鼻腔內佈滿微絲血管，當受到傷風感冒、鼻敏感、鼻竇感染、鼻腔太乾等感染或刺激時會充血及膨脹，令鼻黏膜腫脹，阻礙呼吸暢順；同時會刺激分泌，引致流鼻水徵狀出現。


處理鼻塞的方法

 

 

 

遇到鼻塞問題，第一時間用安鼻靈通鼻噴劑或滴劑處理，5分鐘內即可暢通鼻塞，有效10小時，從而減低鼻塞對生活及 睡眠的影響。安鼻靈是可自行購買的家用通鼻外用產品，與口服藥相比，無須透過腸道吸收血液輸送至患處，大大減少出現副作用的機會，份外安全，是安全治理傷 風或鼻敏感所致鼻塞的一線通鼻塞產品¹。


除此以外，薄荷膏或含有樟腦等成份的藥油、藥貼能給予患者清涼舒服之感，緩解一時鼻塞，但效果短暫。

也有人會將傷風感冒藥用作通鼻塞之用，但須留意藥內是否含有通鼻塞成分，針對病徵對症下藥。口服的通鼻塞藥須經腸胃吸收，所以起效時間較長。

參考資料: www.otrivin.com.hk/
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面癱 - 面癱治療

根據研究顯示，由於病毒感染的面癱，如能在「治療黃金期」，即發病三至七天內接受適當的治療，在復原的比率及病情上，皆有很好的效果。所謂適當的治療，是 合併使用口服抗病毒藥物與類固醇，一般需要一個星期的療程。約八成的貝耳氏面神經麻痺患者，在三到四週之內會恢復原來的功能，而帶狀庖疹病毒所引起之面神 經麻痺，則約五到六成的病人會痊癒。復原不佳的病人，則可透過物理治療及手術改善面癱的影響，來矯正變形的容貌。


面癱的發病時間分為急性、非急性和慢性三種，要知道是哪一種才可作有效的治療。


急性面癱的意思，就是剛發生的面癱。例如因車禍導致面部神經受損。這個情況下醫生會考慮作面部手術的可行性，把受損的面神經接駁；若面神經受損太多而不能 直接接駁，亦可考慮移植耳大神經(Great Auricular Nerve) 或腓腸神經(Sural Nerve) 作醫治。


同是屬於急性的貝耳氏面神經麻痺(Bell’s palsy)和侖謝亨特氏症候群 (Ramsey-Hunt Syndrome)，治療方案則以藥物為先，手術為次。若面部功能康復的進展情況未如理想，會配合物理治療以訓練患者控制面部的肌肉。若果錯過了治療的黃 金時間而導致延誤；或是在藥物及物理治療後仍無法恢復面部功能，患者便可能會有面部肌肉失控、眼睛閉合不全及歪嘴等後遺症。這時候面癱便稱為非急性 (病發後年半至兩年)，或是慢性(病發後兩年以上)。


治療非急性面癱，取決於患者的面部肌肉功能，因此我們先要為患者進行面部肌電圖測試 (Facial Electromyography)。 如果面部肌肉功能仍然正常，可以手術把舌神經 (Hypoglossal Nerve)，或是另外一邊的正常面神經(Cross-Facial Nerve Graft)，接駁至受損的面神經，恢復控制面部肌肉。可是，若肌電圖測試顯示患者的面部功能不佳時，便要像慢性面癱的患者一樣，做靜態的面部重建手術。


慢性面癱的患者，因爲發病已久，很多時面部肌肉會出現神經性肌萎縮 (Denervation Muscular Atrophy)。這時接駁神經手術已不能令萎縮的面部肌肉回復功能。此類型患者，需要作靜態的面部重建手術。例如，鉑金植入手術 (Platinum Lid Chain)，可以重建眼瞼的保護功能，解決眼睛無法閉合的問題，以及防止角膜因長期外露而受到感染。此外，傳統的拉面皮手術 (Face Lift)，亦可令兩邊面部外觀上回復對稱；顳肌轉移手術 (Temporalis Muscle Transfer)，也可以令患者能夠用咬牙的動作，來控制面部肌肉而重現笑容。


若有懷疑或出現初期的徵狀，不要輕視。應盡早諮詢醫生，作一個詳細的檢驗和了解有關的治療方法，以免錯過最佳的治療時期。

參考資訊: 信報

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面癱 -面癱症成因

早上一覺醒來，在照鏡時發覺半邊臉動不了，無法控制地流口水，好像是中風一樣；但是手腳卻沒有問題。你可以想象，面癱雖然不是一種致命疾病，但它對心理的影響可以很大。若多加認識這個病，作出及時的治療，其實復原的機會是很高的。


面癱亦稱面部神經麻痺(Facial nerve palsy)，即是面部肌肉癱瘓。一般症狀是口眼歪斜，流口
水等等。面神經為十二對腦神經中的第七對腦神經，主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。如果因受傷或感染等引起損傷，便會造成神經功能的障礙。


約有八成的面癱是因為病毒感染所引起。最常見為急性單側面神經麻痺 (又稱貝耳氏面神經麻痺, Bell’s palsy)。目前研究證實，貝耳氏面神經麻痺與單純性庖疹第一型病毒 (Herpes simplex virus-1，HSV-1)有關。另外一種常見的病毒性面癱，為帶狀庖疹病毒引發的侖謝亨特氏症候群 (Ramsey-Hunt Syndrome)。


此外，還有其他原因可引致面癱，包括創傷性如車禍等的外傷；發炎性如急性中耳炎、慢性中耳炎合併膽脂瘤；腫瘤如腦部，面神經或口水腺 瘤；先天性如Moebius綜合症(遺傳性神經失調疾病)。



參考資訊: 信報
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鼻敏感引發鼻竇炎

鼻敏感患者由於長期流鼻水和擤鼻涕，鼻竇和鼻腔間供鼻液流通的孔道會比常人狹窄；當患上感冒時，這些孔道會比平常更窄，結果感冒引起的鼻液(鼻水)就因為找不到宣泄的出口而堆積在副鼻腔中。含有大量細菌的鼻液一旦在鼻竇堆積，就會引發急性鼻竇炎。上述的男生就因為鼻竇發炎，令耳咽管的黏膜腫脹，一旦遇上氣壓改變就會引起劇痛。不過，急性鼻竇炎並不難治療，患者只需服用1-2星期鼻敏感藥及抗生素，再輔以噴鼻用的類固醇就可痊癒。

值得留意的是，慢性鼻竇炎患者也有年青化的趨勢。不少來求診的患者都是20多歲的年青人，成因和急性鼻竇炎一樣，是鼻敏感長期處理不善，令鼻內孔道長期腫脹，讓鼻液積聚誘發炎症而成。慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的病徵很相似，一般來說，如果鼻竇炎在6星期內不能痊癒的話，就會歸類為慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎患者的鼻內孔道很多時都因為長期發炎腫脹而結痂，即使消炎和收鼻水後，孔道依然狹窄。要徹底治療，就要做手術來打通鼻竇與鼻腔間的自然孔洞，令鼻竇內的鼻黏膜回復正常。另外，如果患者本身的鼻敏感十分嚴重，亦需要以內窺鏡或電腦掃瞄觀察是否鼻結構出現問題，如是否有鼻中隔側移或出現瘜肉等問題，再對症下藥進行治療。

 

 

 

參考資料: www.entific.com.hk 

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