Tuesday, March 1, 2016

鼻咽癌



根據香港癌症資料統計中心的資料顯示,2011年有超過800宗新症呈報,患者以男性為主,共632人,女性患者為230人。在本港十大常見癌症和十大致命癌症中,鼻咽癌同樣位居第7位。該年死亡個案逾300宗,亡者亦以男性居多,共284人,女性為68人。

鼻咽癌,常發生在中國華南地區的人士身上,故亦稱為「廣東癌」。根據香港癌症資料統計中心的資料顯示,在2011年本港十大常見癌症中,鼻咽癌位居第7位。耳鼻喉科專科醫生陳慶生指出,這病男性患者居多,40歲是發病高峰期,主要有三大病徵,分別是耳鳴(鼻咽管道因有腫瘤壓着耳朵而產生耳鳴)、流鼻血(特別是每朝一起床,發現流鼻血、口水帶血絲等)、頸部淋巴核脹大(鼻咽癌會按規律擴散到頸部淋巴核)。但大部分患者被確診時,已不是早期階段,這可能跟患處太隱蔽有關。

鼻咽位於鼻腔盡頭、喉嚨上方的位置,肉眼根本無法觀察到,只能憑特別的檢查儀器才可找出毛病。鼻內窺鏡是最準確的檢查方法,最大好處是醫生可在無創的情況下,把鼻咽喉腔管的內部情況,看得較仔細。抽取活組織作化驗亦是一種準確的檢查方法。至於抽血則是較為簡單的檢查方法,檢查項目主要是EB病毒抗體,這是一種可誘發鼻咽癌形成的病毒。

由於檢查發現鼻咽癌患者帶有EB病毒(Epstein-barr Virus)的比率較高,故此近年有研究懷疑可能是這病毒引發鼻咽細胞異變。至於鼻咽癌與EB病毒是否有直接關係,至今仍未有科學家確定。原來這病毒在人群中相當普遍,大部分成年人都曾接觸過,但因沒有徵狀而未有為意。此外,就算受到病毒感染,大多數人士也未有患上鼻咽癌,所以兩者是否有關連,還尚待深入研究。

若懷疑自己可能患上這病,最緊要盡快求醫,因為若及早確診並進行適當治療的話,康復機會高達8成。治療方面,醫生會視乎病情而決定較適當的方法,有些只接受電療,有些要同時間接受電療及化療,有些則於完成電療及化療後再動手術。化療有一些副作用,如想嘔、沒胃口、疲倦、不停睡覺等。電療則有併發症,如輕微灼傷皮膚、減少口水分泌、枯骨等,但隨着電療相關技術的不斷進步,已大大減輕併發症的嚴重性。若不幸舊病復發,則需要動手術。值得留意,鼻咽癌的復發率不高,病情期數愈早發現,復發機會亦愈低。

預防永遠勝於治療,想避免患上鼻咽癌,且聽聽陳醫生的叮囑:「雖然這病成因至今不明,家族傳遺是其一高危因素,如果家族成員曾患有這病,其他人就要小心。飲食方面,除養成均衡飲食習慣外,大家還要避免進食醃製食物,如鹹魚。良好生活習慣、正常作息時間、多做運動、保持心境愉快等,同樣是老生常談的防癌貼士。」



資料來源:太陽報
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Wednesday, February 24, 2016

甲狀腺舌骨囊腫



人體的甲狀腺是源於舌根位置的軟組織,這些軟組織在胚胎形成時由舌根轉移至喉嚨甲狀腺軟骨,此轉移管道通常會被身體吸收並於胚胎的第10週時消失。若它沒有消失,便會殘留在頸部並形成甲狀腺舌骨囊腫 (Thyroglossal Duct Cyst,簡稱TGDC)。雖然它屬於先天性的缺陷,但往往是在後天發現,亦可發生於任何年齡及性別的人士身上,而男女的發病率比例相若。

甲狀腺舌骨囊腫一般位於頸部上方的中線位置,其質地柔軟、呈圓形及邊緣界線清楚。因囊腫與舌根相連,因此它會隨著舌頭活動時而移動。

最常見的症狀是頸部中線位置腫脹,使患者在吞嚥時感到不適。如囊腫受到感染而發炎,便會有疼痛及形成膿瘡。大部份的甲狀腺舌骨囊腫均屬良性,然而亦有部份囊腫病變成惡性腫瘤,形成癌症。

若懷疑患上甲狀腺舌骨囊腫,醫生除利用超聲波掃描外,亦會進行穿刺抽取細胞檢查(Fine Needle Aspiration),以排除其他疾病(如脂肪瘤、淋巴結或惡性腫瘤)的可能性。此外,醫生亦會建議病人進行切除手術,避免囊腫持續擴大, 受到感染或增加病變的機會。若囊腫已受到感染,病人需要在手術前先進行抗生素治療。

治療方面,於1920年首次出現名為Sistrunk 程序的切除手術,現今已成為外科醫生處理甲狀舌骨囊腫的標準手術方法。在此以前,因大家對甲狀腺舌骨囊腫與胚胎學的形成認知不足,手術後的復發率較高。Sistrunk 程序除了切除囊腫外,也涉及切除甲狀舌管和伴隨的舌骨中段,醫生均會一併切除,以減低復發的機會。

這是由於甲狀舌骨囊腫連結甲狀舌骨管道,甲狀舌骨管道必須一併清除以防止囊腫的復發,然而甲狀舌骨管道在解剖位置上與舌骨有密切的關係,試圖去將甲狀舌骨管道與舌骨分離,在技術上是相當困難。因此切除一部分舌根的軟組織連同舌骨的中央部分及囊腫,似乎是將甲狀舌骨囊腫連同其管道一併清除的最好方式。



耳鼻喉專科 陳慶生醫生



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Tuesday, February 23, 2016

治療唾液腺腫瘤




治療唾液腺腫瘤前,醫生會建議先進行抽針細胞檢驗。由於不是百份百準確,因此,所有唾液腺腫瘤都應以外科手術切除以肯定腫瘤的類別和防止面部出現併發症。

傳統的腮腺瘤切除手術,切口是由耳朵前面一直延伸到頸部,因此頸部傷口明顯且不美觀。最新的拉面皮手術,便可避免此情況,因其切口可將傷口隱藏在髮線內。加上隨著內窺鏡手術的普及化,醫生在內窺鏡的輔助下,可用更小的切口切除某些位置的唾液腺腫瘤,從而大大提高了美觀效果和患者的滿意度。

醫生進行淺葉腮腺瘤切除手術時, 為了防止腫瘤復發,會將腮腺瘤與周邊連接的部份正常唾液腺組織一併切除。我們的面部神經分支是隱藏在腮腺內,因此面部神經有機會損傷而導致麻痺。事實上,大部份面神經損傷都是因手術期間神經線受到過度拉扯而導致短暫面肌無力,在此情況下,患者只需服藥,面部功能便可在幾星期內復原。然而,如果神經線被意外切斷,即使立即接駁在一起,面部都會出現明顯的不對稱。所以,外科醫生必須非常熟悉面神經線解剖及在手術中加以保護,他亦可利用面神經監測儀器確定其位置以避免損傷面神經,此儀器在復發和複雜的腮腺瘤手術中是不可或缺的。

在進行此項手術時,藏在腮腺腫瘤內的耳大神經通常亦會無可避免地被切除,由於它是一條供應耳珠感覺的神經線,耳珠會短暫失去感覺及難以佩戴耳環。而切除腮腺手術的另一常見晚期併發症是弗雷綜合症,這是因皮膚的汗腺受到唾液神經線刺激所致,患者在進食或飲水時腮腺皮膚會大量出汗。如情況嚴重,可利用肉毒桿菌注射以作有效及持久的治療。

治療惡性涎腺腫瘤則較為複雜, 需要涉及大規模的根治性切除和重組手術,而周圍的淋巴結亦可能需耍通過頸淋巴結清掃術去切除。大部份患者均須接受術後放射治療以防止腫瘤擴散或復發。


耳鼻喉專科 陳慶生醫生





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Tuesday, February 16, 2016

鼻竇炎的病因




透過上期文章,相信大家已知道鼻竇炎的治療方法,但預防勝於治療,今期將解說鼻竇炎的病因,希望讀者對此病有更多的了解。

鼻竇是鼻腔旁邊及頭顱骨內的多處空間,位於前額內的空間稱為「額竇」,而面額內的上額骨中的空間名為「上頜竇」。另外,鼻樑骨後有很多細小空間,它們分別稱為「篩竇」及「蝶竇」。鼻竇的出入口全部與鼻腔相連,在正常情況下鼻竇的分泌物會引流到鼻腔中,然後再流到後面的鼻咽,經吞嚥到達腸胃。

鼻竇炎是泛旨鼻竇黏膜有發炎情況,主要分為急性和慢性鼻竇炎兩大類。其分別在於病徵持續期長與短,通常以三個月為分界線,若持續時間少於三個月屬於急性,而多於三個月以上則為慢性。此分類法基於兩者的病因、病徵、治療的方法及治療的效果都有所不同。

急性鼻竇炎成因大多由感冒引起。當上呼吸道受到感染時,鼻膜會出現腫脹。此時,有可能導致鼻竇出口阻塞,影響鼻竇暢通,令鼻竇內的分泌物無法正常排出,再加上細菌侵入,引發鼻竇炎。其次是因分隔兩邊鼻腔的鼻中隔骨偏斜到其中一方,使鼻竇出口阻塞,引致上述情況。

此外,因蛀牙而導致急性鼻竇炎亦是一個經常被遺忘的病因。事實上,牙齒(特別是大牙的牙根) 跟上頜竇的底部非常接近,甚至有些人天生的牙根已輕微伸延至鼻竇內。因此,若有蛀牙或細菌感染時,很大機會會擴散至上頜竇,引致急性鼻竇炎。還有,急性鼻竇炎通常是單邊鼻竇受到影響,患者會單邊鼻塞,鼻涕量多、鼻水倒流及輕微流鼻血情況。另外,不同鼻竇發炎其疼痛的位置亦不同,如上頜竇發炎,臉頰會出現痛楚;而額竇發炎則會出現額頭痛。

至於慢性鼻竇炎通常是兩邊同時受到影響,患者出現兩邊鼻塞、流鼻涕及味覺可能受到影響,但一般情況下,嚴重性較急性為低。目前為止,慢性鼻竇炎的主因仍未確定,但有多份醫學研究顯示,慢性鼻竇炎跟鼻腔內局部性敏感反應有關。



耳鼻喉專科 李立言醫生





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Thursday, February 4, 2016

鼻竇炎的病因及診斷方法



鼻竇是鼻腔旁邊及頭顱骨內的多處空間,位於前額內的空間稱為「額竇」,而面額內的上額骨中的空間名為「上頜竇」。另外,鼻樑骨後有很多細小空間,它們分別稱為「篩竇」及「蝶竇」。鼻竇的出入口全部與鼻腔相連,在正常情況下鼻竇的分泌物會引流到鼻腔中,然後再流到後面的鼻咽,經吞嚥到達腸胃。鼻竇的功能眾多,除了幫助暖化及濕潤由鼻孔吸入的空氣外,亦有助共鳴發出的聲音及減少頭顱的重量,幫助頭部移動。

鼻竇炎是泛旨鼻竇黏膜有發炎情況,主要分為急性和慢性鼻竇炎兩大類。其分別在於病徵持續期長與短,通常以三個月為分界線,若持續時間少於三個月屬於急性,而多於三個月以上則為慢性。此分類法基於兩者的病因、病徵、治療的方法及治療的效果都有所不同。

急性鼻竇炎成因大多由感冒引起。當上呼吸道受到感染時,鼻膜會出現腫脹。此時,有可能導致鼻竇出口阻塞,影響鼻竇暢通,令鼻竇內的分泌物無法正常排出,再加上細菌侵入,引發鼻竇炎。其次是因分隔兩邊鼻腔的鼻中隔骨偏斜到其中一方,使鼻竇出口阻塞,引致上述情況。

此外,因蛀牙而導致急性鼻竇炎亦是一個經常被遺忘的病因。事實上,牙齒(特別是大牙的牙根) 跟上頜竇的底部非常接近,甚至有些人天生的牙根已輕微伸延至鼻竇內。因此,若有蛀牙或細菌感染時,很大機會會擴散至上頜竇,引致急性鼻竇炎。還有,急性鼻竇炎通常是單邊鼻竇受到影響,患者會單邊鼻塞,鼻涕量多、鼻水倒流及輕微流鼻血情況。另外,不同鼻竇發炎其疼痛的位置亦不同,如上頜竇發炎,臉頰會出現痛楚;而額竇發炎則會出現額頭痛。

至於慢性鼻竇炎通常是兩邊同時受到影響,患者出現兩邊鼻塞、流鼻涕及味覺可能受到影響,但一般情況下,嚴重性較急性為低,因此病人通常會維持一段不適的時間才去求診。目前為止,慢性鼻竇炎的主因仍未確定,但有多份醫學研究顯示,慢性鼻竇炎跟鼻腔內局部性敏感反應有關。

最後,診斷鼻竇炎的首要條件是病徵吻合,包括鼻塞、帶黃綠色的鼻膿及鼻涕倒流。其次可分別透過內窺鏡檢查,確定鼻竇出口有否鼻膿流出,亦可利用X光或電腦掃描檢查鼻竇內是否裝滿了骯髒的鼻涕或鼻膿的現象。

耳鼻喉專科 李立言醫生





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Monday, January 25, 2016

治療頸部淋巴結腫大



頸部淋巴結腫大的治療方法各有不同,很大程度上取決於正確的診斷。

頭頸部的癌症在早期階段轉移到頸部淋巴結是頗常見的。身體大多數的癌症轉移到淋巴結都是不治之症,但幸運的是在頭頸部位,頸淋巴結轉移是可以用手術、放療和化療來控制。

頸部淋巴結可以通過一種叫做頸淋巴結清掃術的手術移除。頸淋巴結清掃術有許多不同類型,但它們的目的都是在清除最多癌細胞的同時,亦保留最多功能性頸組織。頸淋巴結清掃術通常會與化療及放射治療一起進行以取得最佳局部控制率。故此,頸淋巴結轉移的患者並非等於患上絕症,他們大多可利用上述的治療方式治癒。

肺結核淋巴結的治療一般包括服食為期9個月的抗肺結核抗生素。有肺結核病歷的病人會比普通人有更容易有肺結核病復發。要防止復發,足夠的休息和營養對預防復發是非常重要的。

頸部淋巴結和身體其他淋巴結同樣會患有原發性淋巴瘤, 而涉及頸部淋巴結的淋巴瘤和白血病亦有很多種。這區域的淋巴瘤最常見的是B細胞淋巴癌。它是一種對化療反應非常好的淋巴癌,通常可以結合化療及標靶治療, 達至痊癒.

在頸部有其他組織, 當有病變脹大時都會像變大的淋巴結。最常見的頸部良性腫瘤為脂肪瘤及神經纖維瘤, 脂肪瘤較淋巴結柔軟得多, 而當纖維瘤受壓時, 則會有痺痛的感覺.

甲狀腺瘤或囊腫亦可能會導致頸部腫脹,情況與淋巴結腫大相類似。甲狀腺腫脹通常會隨吞嚥移動,而淋巴結則相反會保持靜止。

在頭頸部區域有兩大唾液腺,分別是腮腺和頜下腺。這兩個分泌唾液的腺體都非常接近頸部淋巴。有時要醫生臨床區分腫大的頸部淋巴結和染病的唾液腺是很困難的。

時至今天,影像掃描在頸部硬塊的診斷是不可或缺的,他可以幫助醫生作出正確的診斷。若病人的頸部出現腫塊,幾乎絕大部份都需要進行頸部超聲波掃描檢查。超聲波掃描可以帶領導針準確及安全地插入組織,從而抽取標本作病理檢查。因此較為複雜及深層的頸部腫塊則需要磁力共振掃描,以釐定及規劃最適切的治療方案。




耳鼻喉專科 陳慶生醫生





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Monday, January 18, 2016

頭昏耳鳴關耳朵事



你本身有否頭昏或身邊的朋友有此徵狀?若出現頭昏之餘,還有聽力損失、耳鳴或天旋地轉,那麼問題可能源於耳朵,故此向耳鼻喉科專科醫生求診是最好辦法。

由內耳問題所引起的聽力及平衡問題一起出現並不常見。當聽力突然減弱並出現頭暈,這可能是突發性的聽力損失。然而,一般相信可能與病毒或感染有關。基本治療原則是保留患者的聽覺,而最有效的黃金治療時間為首兩星期內。由於相信此症是炎症性的,醫生會處方兩星期的高劑量類固醇予患者以減輕內耳和或神經發炎,同時會處方藥物以增加患者的血流量,從而輸送足夠的氧氣到內耳。另外,2/3以上患者假如在黃金治療期內接受治療,這可使他們部分甚至完全復原。

耳鳴、耳朵脹滿感、聽力受損跟眩暈一同出現是不尋常的,而這種眩暈是非常嚴重的。患者一般難以站立並會嘔吐,此症狀被稱為美尼爾氏綜合症。患者會於二十四小時內突然痊癒,亦會突如其來發作及連續發病,並慢慢地失去聽力。醫生一般會處方藥物治療病者病徵,例如給予止嘔藥。如果情況嚴重,需考慮外科手術治理。眩暈病因是一種名為良性陣發性姿勢性眩暈症所引致。每當患者移動頭部便會感到眩暈和嘔吐,患者只好不郁動頭部。然而,患者不會出現聽力損失或耳鳴等問題,此症狀往往是由於平衡系統發生問題而產生的。上文提及我們耳朵的平衡器官均有三個載有液體的半規管,作用是透過耳石接載感應器的動作。有時它會變得過分刺激,此時患者移動頭部,錯誤訊息會被傳送到腦部,令腦部變得混亂和眩暈。治療BPPV的是針對性練習以校準感應器,如患者能正確被診斷,治療非常有效。

最後,治療所有眩暈情況時,抗暈藥物都十分重要,它效果顯著且可很快紓緩不適,並會穿過血腦屏障以平息患者腦部反應,但患者會感到睏倦。

耳鼻喉專科醫生 蘇明順





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Monday, January 11, 2016

甲狀腺癌可更長命 ?



甲狀腺癌的發病率在全球都在呈上升趨勢,但幸運的是,相較於其他頭頸部腫瘤,分化良好的甲狀腺癌是較少致命的。甲狀腺癌主要分為5個類型,它們分別是:


1. 乳頭狀癌(佔80%)
2. 濾泡性癌(佔11%)
3. 嗜酸細胞癌(佔3%)
4. 髓樣癌(佔4%)
5. 未分化癌(佔2%)

患有未分化癌的病人的存活存很低,然而,患有乳頭狀癌的病人在治療後有極佳的存活率。有一些文獻指出,早期乳頭狀癌病人的5年存活率大於100%。這意味著患者比其他癌症一般人群有更好的生存率, 亦即更長命。其原因是患者會在治療後要經常跟進見醫生,因此,當有相關或不相關的疾病,都會比一般人更快得到醫生的注意從而及早得到診斷和治療。當然,這是僅適用於早期乳頭狀癌,並擁有以下良好特徵的病人。

良好特徵包括有:患病年齡少於40歲,女性,腫瘤小於1釐米,腫瘤沒有侵犯血管或鄰近軟組織,無淋巴轉移。有甲狀腺癌的家族病史的患者,相比無家族病史的患者往往更易復發。因此,及早就醫並盡快接受治療是非常重要的。

暴露於輻射是唯一已知導致甲狀腺癌的主因,而乳頭狀癌是和輻射有最直接關係。其中兒童和青少年的甲狀腺特別容易受到輻射影響而引發癌變。

如不幸患有甲狀腺癌,第一步的治療方法是手術切除。對於早期小於1cm的腫瘤,半甲狀腺切除術己經是足夠的。而其他期數的腫瘤則需要全甲狀腺全切除術和頸中央淋巴清掃。醫生通常會建議病人術後接受放射性碘掃描及治療,以去除殘餘病灶及殘餘的正常甲狀腺,這方法一方面可以減少復發機會,而且能及早和更準確地偵測復發。當完成所有的治療,病人需要服用比常人稍高的甲狀腺素劑量去抑制促甲狀腺激素。因促甲狀腺激素會刺激甲狀腺癌細胞生長, 因此,抑壓療法有助減低復發。最後,醫生會小心監察患者血液的甲狀腺球蛋白和使用頸部超聲汲掃描,以檢測病人的復發可能性。

耳鼻喉專科 陳慶生醫生



 


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Monday, January 4, 2016

一個讓你活得更久的癌症 ? - 甲狀腺腫瘤




病人陳小姐經常在日本工作。自核輻射泄漏意外後,她很擔心輻射會影響身體健康。然而,在某日照鏡時發現右頸下方有微腫,於是便找醫生進行檢查。因她的腫塊會隨着吞讌上下移動,確診為甲狀線結節。大約6%的人口會有甲狀腺結節,結節的惡性的可能性是10%。

及後,陳小姐接受超聲波掃描加微針穿刺細胞學檢查,取少量血液作甲狀腺功能測試。在超聲波檢查下,發現她有一個1.5厘米有微鈣化,實心的右甲狀腺腫塊。細胞學檢查結果則顯示,其細胞有異常特徵,甲狀腺功能測試正常。由於這兩個特徵和甲狀腺最常見的乳頭狀癌吻合,因此建議她入醫院進行甲狀腺切除手術。手術前以內窺鏡檢查陳小姐聲帶功能,確保術前和術後沒有聲帶麻痺。

以陳小姐的病情,可有2種切口的選擇: 1, 微創頸部小切口 2, 頸部無切口 – 即是通過腋下,乳房進行的內視鏡甲狀腺手術。陳小姐認為頸部傷口不是太長,是可以接受的,而內窺鏡手術因時間會過於冗長和昂貴,最終接受微創頸部小切口手術。

手術當天,在全身麻醉下於頸下部做了一個小切口,再以神經監測機確定聲帶神經線位置並小心保留。在超聲刀的協助下成功把右葉甲狀腺切除,並於她仍然在全身麻醉下把腫瘤送予做急凍切片。經病理學家以顯微鏡檢查腫瘤下確定是乳頭狀癌。為了徹底清除腫瘤,醫生更取出剩餘的左葉甲狀腺,以清除一部份中央頸部淋巴。同時保存甲狀旁腺,以防止低血鈣。

陳小姐於術後恢復良好,連帶聲帶也運作良好,術後血鈣亦維持正常。手術後的2天,她已出院並慢慢恢復正常生活。一週後陳小姐覆診,病理報告顯示她的右葉甲狀腺藏有1個1.5厘米乳頭狀癌,沒有侵犯鄰近軟組織,亦沒有轉移到中央淋巴,但在左葉甲狀腺有一個微小的乳頭狀癌病灶。

其實,乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,佔80%的病例。它的特性是在甲狀腺裹同時有多個病灶及有早期淋巴轉移。因此,患者需要接受全甲狀腺切除及淋巴清掃。病人還需要有接受術後放射性碘治療和定期甲狀腺球蛋白監測。

給陳小姐的好消息是:有文獻資料顯示,甲狀腺乳頭狀癌的患者享有比正常人群更高的存活率, 亦即是”更長命”  

耳鼻喉專科 陳慶生醫生





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Monday, December 28, 2015

無故流鼻血小心鼻咽癌



嘴巴說:「其實我最近亦有異樣,朝早起身發現口水帶血絲,好驚呀!」
耳朵說:「哎呀,你們兩位的見血毛病可大可小,有機會是鼻咽癌早前徵狀。事關這癌症在華南地區人士身上相當普遍,幸而治愈率較高,及時接受適當的療程後,又可迎接美麗人生。」


患處太隱蔽

鼻咽癌,常發生在中國華南地區的人士身上,故亦稱為「廣東癌」。根據香港癌症資料統計中心的資料顯示,在2011年本港十大常見癌症中,鼻咽癌位居第7位。耳鼻喉科專科醫生陳慶生指出,這病男性患者居多,40歲是發病高峰期,主要有三大病徵,分別是耳鳴(鼻咽管道因有腫瘤壓着耳朵而產生耳鳴)、流鼻血(特別是每朝一起床,發現流鼻血、口水帶血絲等)、頸部淋巴核脹大(鼻咽癌會按規律擴散到頸部淋巴核)。但大部分患者被確診時,已不是早期階段,這可能跟患處太隱蔽有關。

鼻咽位於鼻腔盡頭、喉嚨上方的位置,肉眼根本無法觀察到,只能憑特別的檢查儀器才可找出毛病。鼻內窺鏡是最準確的檢查方法,最大好處是醫生可在無創的情況下,把鼻咽喉腔管的內部情況,看得較仔細。抽取活組織作化驗亦是一種準確的檢查方法。至於抽血則是較為簡單的檢查方法,檢查項目主要是EB病毒抗體,這是一種可誘發鼻咽癌形成的病毒。


早發現治療佳

若懷疑自己可能患上這病,最緊要盡快求醫,因為若及早確診並進行適當治療的話,康復機會高達8成。治療方面,醫生會視乎病情而決定較適當的方法,有些只接受電療,有些要同時間接受電療及化療,有些則於完成電療及化療後再動手術。化療有一些副作用,如想嘔、沒胃口、疲倦、不停睡覺等。電療則有併發症,如輕微灼傷皮膚、減少口水分泌、枯骨等,但隨着電療相關技術的不斷進步,已大大減輕併發症的嚴重性。若不幸舊病復發,則需要動手術。值得留意,鼻咽癌的復發率不高,病情期數愈早發現,復發機會亦愈低。

預防永遠勝於治療,想避免患上鼻咽癌,且聽聽陳醫生的叮囑:「雖然這病成因至今不明,家族傳遺是其一高危因素,如果家族成員曾患有這病,其他人就要小心。飲食方面,除養成均衡飲食習慣外,大家還要避免進食醃製食物,如鹹魚。良好生活習慣、正常作息時間、多做運動、保持心境愉快等,同樣是老生常談的防癌貼士。」


患者數字

根據香港癌症資料統計中心的資料顯示,2011年有超過800宗新症呈報,患者以男性為主,共632人,女性患者為230人。在本港十大常見癌症和十大致命癌症中,鼻咽癌同樣位居第7位。該年死亡個案逾300宗,亡者亦以男性居多,共284人,女性為68人。


關於EB病毒
根據報道表示,由於檢查發現鼻咽癌患者帶有EB病毒(Epstein-barr Virus)的比率較高,故此近年有研究懷疑可能是這病毒引發鼻咽細胞異變。至於鼻咽癌與EB病毒是否有直接關係,至今仍未有科學家確定。原來這病毒在人群中相當普遍,大部分成年人都曾接觸過,但因沒有徵狀而未有為意。此外,就算受到病毒感染,大多數人士也未有患上鼻咽癌,所以兩者是否有關連,還尚待深入研究。

耳鼻喉科專科醫生 陳慶生





資料來源:http://the-sun.on.cc/cnt/lifestyle/20131211/00484_003.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。