鼻竇炎年輕化

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感，雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題，可是長期置諸不理的話，就會演變成為鼻竇炎，影響嗅覺，嚴重者最終更需要動用手術治療。

早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感，可是一向不太理會，往往待鼻水長流時才臨急吃藥；數個星期前他患上感冒，可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多。

除了流黃綠色鼻涕外，更出現流鼻血的問題，搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫，經檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。

參考資料: http://district.singtao.com/  www.entific.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

我有失眠嗎？

在過去一個月內，如果以下病徵在一星期內出現三次或以上的話，請在問題旁邊的方格加上號。當您完成9條問題，請到下面的分析結果。

Ø   感到入睡困難。

Ø  覺得睡眠的質素不好。

Ø  容易過早睡醒，甚至在半夜醒來無法入睡。

Ø  超過百分之三十在床上的時間是沒有入睡的。

Ø   起床時仍感到睏倦，並在日間難以集中精神。

Ø   用藥物才能入睡。

Ø   睡眠少於六小時。

Ø   需要三十分鐘或以上才能入睡。

Ø   睡眠時經常做夢，感覺到疼痛、呼吸困難，過冷或過熱，或者會經常半夜醒來上厠所。

參考資料: www.entific.com.hk

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鼻竇炎

參考資料: http://district.singtao.com/  www.entific.com.hk

事實上，鼻敏感患者由於長期流鼻水和擤鼻涕，鼻竇和鼻腔間供鼻液流通的孔道會比常人狹窄；當患上感冒時，這些孔道會比平常更窄，結果感冒引起的鼻液(鼻水)就因為找不到宣泄的出口而堆積在副鼻腔中。含有大量細菌的鼻液一旦在鼻竇堆積，就會引發急性鼻竇炎。上述的男生就因為鼻竇發炎，令耳咽管的黏膜腫脹，一旦遇上氣壓改變就會引起劇痛。不過，急性鼻竇炎並不難治療，患者只需服用1-2星期鼻敏感藥及抗生素，再輔以噴鼻用的類固醇就可痊癒。

值得留意的是，慢性鼻竇炎患者也有年青化的趨勢。不少來求診的患者都是20多歲的年青人，成因和急性鼻竇炎一樣，是鼻敏感長期處理不善，令鼻內孔道長期腫脹，讓鼻液積聚誘發炎症而成。慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的病徵很相似，一般來說，如果鼻竇炎在6星期內不能痊癒的話，就會歸類為慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎患者的鼻內孔道很多時都因為長期發炎腫脹而結痂，即使消炎和收鼻水後，孔道依然狹窄。要徹底治療，就要做手術來打通鼻竇與鼻腔間的自然孔洞，令鼻竇內的鼻黏膜回復正常。另外，如果患者本身的鼻敏感十分嚴重，亦需要以內窺鏡或電腦掃瞄觀察是否鼻結構出現問題，如是否有鼻中隔側移或出現瘜肉等問題，再對症下藥進行治療。

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鼻敏感治療

參考資料: http://district.singtao.com/   www.entific.com.hk

其實，要解決鼻敏感引起的鼻塞並不困難。要對付初起1-2個月的鼻塞，服用4星期的抗組織胺已可痊癒，如果是鼻塞多年的長期患者可能需要數個月、以至一年的療程。

不過〔第一代〕抗組織胺藥物會令人有昏昏欲睡的感覺，如果因為工作及學業需要長期保持清醒的話，可以改用〔新一代〕抗組織胺藥物，副作用較少。類固醇噴鼻劑效果也良好，它的好處是不會令人昏昏欲睡，可是要噴5-7天才見到效果。

如果用藥後鼻塞情況也不見好轉的話，就需要進一步檢查是否鼻結構出問題。鼻後孔狹窄／閉鎖、下鼻甲骨肥大、鼻息肉、鼻樑受傷都會影響鼻子的空氣流通，引起鼻塞。

要治療這種鼻塞，手術切除阻塞的組織是最徹底的方法。以往傳統的手術方式有機會令病人大量出血；近年採用的激光或射頻切除手術，創傷性較低，儀器放出的能量可以即時封住傷口，病人幾乎不用流血，在診所完成治療後即可恢復正常生活。

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