Tuesday, May 28, 2013

訓練治療與耳鳴共存





突然聽到「嗚嗚」、「嗡嗡」等聲音,煩得令人抓狂。本港約一成七人患有不同程度的耳鳴,其中兩成達嚴重程度,甚至影響工作、家庭關係。有耳鼻喉專科醫生指,七成耳鳴求診者四十歲以上,部分個案成因不明,無根治方法。本港去年引入耳鳴訓練治療,患者佩戴一部發出低響,但不遮蓋耳鳴聲的耳機,減低大腦對耳鳴聲的敏感度,八成患者六個月後有改善。

耳鳴是指在耳朵或頭部內產生「嗡嗡」、「嗚嗚」等聲音,聲音不是從外界傳來。私人執業耳鼻喉專科醫生黃漢威說,醫學界未掌握成因,但耳鳴不是一種疾病,而是一種病徵,像身體警報系統,例如耳蝸內毛細胞受損,便會產生不規律訊號;又或是耳朵、其他周邊器官患病,例如中耳積水、患鼻咽癌、腦腫瘤等。


治療期六至九個月

本港約一成七人患有不同程度的耳鳴,其中兩成達到嚴重程度,即在嘈雜環境中,耳鳴仍然很吵耳,影響日常生活。黃漢威說,臨床所見,耳鳴佔耳疾求診個案一成,七成屬於四十歲以上,三成求診者的耳鳴成因不明,部分人更是聽力正常,目前未有根治方法。

本港去年引入耳鳴訓練治療,安排患者佩戴一部發出低響度而不會遮蓋耳鳴的耳機,以減低大腦對耳鳴聲的敏感度並適應耳鳴。任職私人秘書的林小姐說︰「二十四小時都有沙沙聲,令人情緒起伏好大,有時都會發老公脾氣。」她去年患感冒後受耳鳴困擾,曾看四、五次中西醫生都無改善,之後更有頭痛及失眠,難以集中精神工作。她今年初接受耳鳴訓練治療,佩戴兩周後耳鳴有所緩和。

聽力專家霍曉澄說,以往利用耳鳴遮蔽器治療,透過產生比耳鳴更大的聲音,從而遮蓋耳鳴聲,但患者除下耳鳴遮蔽器,耳鳴反而更吵耳;而新耳鳴訓練治療令患者學習與耳鳴共存,治療為期六至九個月。臨床上,八成患者在治療期後耳鳴有所改善。她指,耳鳴好像心跳聲般,只有自己聽得到,若聲音持續發出並影響日常生活,應及早求診及治療。




以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。新聞來源:the-sun.on.cc/

Monday, May 20, 2013

纏人的暗瘡疤

參考資料: metrohk





暗瘡疤對著重外觀的都市人來說,帶來極大的困擾。而由於不同個案的暗瘡疤種類及嚴重性均有不同,醫生採取的治療方案,也不可一概而論。在首次會見暗瘡疤病人時,醫生會先仔細觀察病人面上,是否仍有活躍性的暗瘡,先將暗瘡問題以外塗藥物或口服改善,再進一步按病人面上暗瘡疤痕種類,作針對治療。

「暗瘡疤還會有很多種類?不都是所謂的『凹凸洞』嗎?」其實,暗瘡疤可按性質分為增生性及萎縮性,其中增生性的暗瘡疤,可透過類固醇療程等作改善。

至於萎縮性的暗瘡疤,其性質可分為數種,如冰錐形或「知名度」較高的凹凸洞(rolling scars)等,醫生會按其種類建議合適療法,以rolling scars為例,便可透過「皮下切開法」,以特製儀器將牽扯住凹凸洞的皮下纖維割斷,過程中亦可刺激骨膠原增生。除此以外,其他可行技術尚包括飛梭激光或針刺治療等,逐步助病人改善問題。

在上述的治療模式外,近年醫療界亦開始使用輔助性的注射配合皮下切開法,它們包括骨注射膠原促生物質聚左乳酸(PLLA)或高濃度的血小板(PRP)等,目的是刺激皮下骨膠原增生令暗瘡疤得到更明顯的改善。

醫生會與病人詳細分析其暗瘡疤的嚴重程度,以及每種療程所需的金錢、復原時間,制訂出最合適的治療方案。



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Thursday, May 16, 2013

面癱





資料來源:  www.entific.com.hk/



面神經主司面部表情、淚腺與唾液腺之分泌及舌部之味覺。面神經其實就是第七對腦神經(腦神經共十二對),它的走向為離開大腦後,即進入顳骨之內聽道,並經中耳腔及乳突(以上均包埋在硬骨的管腔內),再由耳下方穿出顏面;因為顏面神經有一大段包埋在硬骨的管腔內,所以一旦受傷或感染所形成的腫脹,在壓力無法紓解下,將直接壓迫神經纖維之內軸。造成神經功能的障礙。










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Tuesday, May 7, 2013

助聽器




骨固定式助聽器, Baha (Bone Anchored Hearing Aid) 
骨固定式助聽器是透過一個聲音處理器及一個鈦金屬鏍絲,通過頭骨傳遞聲音到耳蝸。由於­聲音的傳遞全透過頭骨,可以不需依靠外耳、耳道和耳骨。所以骨固定式助聽器適合沒有外­耳或耳道閉塞的病人(小耳畸形和先天性外耳道閉塞) 及中耳的聲音傳遞有問題的病人(乳突骨手術後、失去耳骨和耳骨硬化症)。 

骨固定式助聽器很適合單耳失聰的人。這類病人於聽電話,開會和在宴會或其他嘈吵的地方­時,很難集中處理聲音。而骨固定式助聽器可以於失聰的耳那邊"捕捉"聲音,再透過頭骨­傳送聲音到正常的耳朵,令病人可以再一次聽到立體的聲音。 

而骨固定式助聽器另一項好處,就是可以讓病人先試用再考慮安裝。透過一條軟帶戴上頭部­,便可試用骨固定式助聽器而不需任何手術。如覺得合適,可以繼續以接觸器傳遞聲音,或­接受植入手術,將一個鈦金屬的固定器植入頭骨近耳背的位置。相比前者,後者免除了軟組­織的阻隔,可以更直接地傳遞聲音。 

植入手術是微創手術,手術時間需要約十五分鐘,可於一般耳鼻喉診所進行。





資料來源:  www.entific.com.hk/
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