上次提及有關適合做睡眠窒息症手術患者的情況，今期將解釋手術的種類。
先說鼻部手術，常見有鼻中隔矯形手術(Septoplasty)，另外是鼻甲骨減細手術(Turbinate reduction)。就算是肥胖患者因鼻問題而引致阻塞，亦適合以此手術治療。 鼻部手術可令鼻呼吸暢通，達致兩個效果。
第一: 鼻手術通常涉及的都是硬骨組織，病人不會因肥胖而令其鼻骨變大，所以不會影響復發的機會。
第二: 因手術改善了鼻阻塞，即使病人日後仍需要使用呼吸機，其氣壓度數亦可大大減低。病人便更能接受呼吸機的幫助。
至於常用於兒童身上的手術，以扁桃腺和腺樣體切除為主。治療情況於上期文章已經提及了。
另外是軟顎手術 - 懸垂顎咽成形術(Uvulopalatopharyngoplasty, 縮寫UPPP)。 即是把懸垂（俗稱吊鐘）及軟顎組織部分切除（把過大的扁桃腺及過長的吊鐘切除）。因手術造成的切口會在喉嚨留下疤痕，令喉嚨有拉扯感覺，故現時已較少進行此類手術。較新的方法是使用射頻技術(Radio Frequency)將軟顎組織縮小，亦可放支撑物(Pillar Implant) 於軟顎阻塞部位，使患者的呼吸道擴開。
至於舌頭和下顎手術，可利用射頻(Radio Frequency)或頦舌肌前移術(Genial tubercle Advancement)把下巴骨拉前，即是將下巴骨切開小部分再拉前。如需把整個下顎骨拉前便要做滑動頦成形術(Sliding Genioplasty)。
較大型的外科手術以面頷外科手術(Maxillofacial Surgery)為主，把整個中面及下半邊面的骨骼打碎再重整，然而，此手術適合面部骨架出現大問題的病人。
對於一些有嚴重呼吸困難且非常肥胖的病人，便需要做氣管切開術(Tracheostomy)，即在氣管開一小孔直接呼吸，目前已很少用此方法，醫生亦會盡量以其他方法代替。氣管切開術的確能幫助嚴重病人排除所有上呼吸道阻塞，但病人需長期於氣管插著氣喉(Tracheosotmy Tube)。
最後，手術效果和它的需要性因人而異，必須先得到專科醫生評估以決定手術的需要性及合適性。
耳鼻喉專科醫生 黃德彰
資料來源：http://www.entific.com.hk
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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。
