Monday, June 1, 2015

睡眠窒息症的手術種類 (下)






第一: 鼻手術通常涉及的都是硬骨組織,病人不會因肥胖而令其鼻骨變大,所以不會影響復發的機會。
 
第二: 因手術改善了鼻阻塞,即使病人日後仍需要使用呼吸機,其氣壓度數亦可大大減低。病人便更能接受呼吸機的幫助。
 
至於常用於兒童身上的手術,以扁桃腺和腺樣體切除為主。治療情況於上期文章已經提及了。
 
另外是軟顎手術懸垂顎咽成形術(Uvulopalatopharyngoplasty, 縮寫UPPP) 即是把懸垂(俗稱吊鐘)及軟顎組織部分切除(把過大的扁桃腺及過長的吊鐘切除)。因手術造成的切口會在喉嚨留下疤痕,令喉嚨有拉扯感覺,故現時已較少進行此類手術。較新的方法是使用射頻技術(Radio Frequency)將軟顎組織縮小,亦可放支撑物(Pillar Implant) 於軟顎阻塞部位,使患者的呼吸道擴開。
 
至於舌頭和下顎手術,可利用射頻(Radio Frequency)或頦舌肌前移術(Genial tubercle Advancement)把下巴骨拉前,即是將下巴骨切開小部分再拉前。如需把整個下顎骨拉前便要做滑動頦成形術(Sliding Genioplasty)
 
較大型的外科手術以面頷外科手術(Maxillofacial Surgery)為主,把整個中面及下半邊面的骨骼打碎再重整,然而,此手術適合面部骨架出現大問題的病人。
 
對於一些有嚴重呼吸困難且非常肥胖的病人,便需要做氣管切開術(Tracheostomy),即在氣管開一小孔直接呼吸,目前已很少用此方法,醫生亦會盡量以其他方法代替。氣管切開術的確能幫助嚴重病人排除所有上呼吸道阻塞,但病人需長期於氣管插著氣喉(Tracheosotmy Tube)
 
最後,手術效果和它的需要性因人而異,必須先得到專科醫生評估以決定手術的需要性及合適性。



資料來源:  信報
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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。