Monday, June 29, 2015

隆鼻手術有問題怎補救?




近年隆鼻整容技術越趨成熟,不少人會選擇使用自體組織作移植,當中包括耳軟骨 (Conchal Cartilage)、肋骨 (Rib Cartilage)、鼻中膈軟骨(Septal Cartilage)或其他組織,如肚腩脂肪、臀部脂肪或肌肉的內膜(Temporalis Fascia)等。因爲是自身組織,植入後的排斥度很低,幾乎接近零,且安全性極高,手術後發炎的機會也較少。

不想使用自體組織,而選擇用假體隆鼻的病人亦很多。好處是不用另外作個切口。假體除了可以用物料來區分,亦可以形狀分別。常見的假體有"I"形及"L"形。

顧名思義,前者是指直的呈"I"形狀,一般適合於本身鼻頭挺直度夠高,但鼻樑不夠高的人士。假體放進後可提高鼻樑的高度。 如鼻頭扁平,以及鼻樑矮的人士,則要考慮"L"形假體,以同時提升鼻樑和鼻頭的高度。但是要知道,使用"L"形假體雖較為美觀,但是所產生的排斥及發炎率均高於"I形假體。因爲 “L”形的轉角位對於鼻尖的壓力很大,在長年累月下支撐鼻尖,壓力下皮膚便會變薄,提高了發炎或排斥的機會率。一個較安全但比較複雜的手術是:先在鼻樑用上"I"形模,而鼻尖則採用自體組織, 如軟骨或脂肪等。因爲"I"形假體只平放在鼻樑,對皮膚不會造成很大壓力,排斥度相對也較低。

隆鼻手術後的病人,如發現鼻尖開始紅腫,但沒有含膿及鼻頭鼻孔內沒異樣,又或是鼻腔內看不到植入物突出時,通常屬於輕微發炎現像。這可能因受鼻腔細菌影響而引致假體附近的皮膚輕微發炎,可用口服抗生素及含有抗生素成份的藥膏清潔鼻孔,如治療後情況有所改善便可,須定期覆診,但無需取出假體。

可是,停藥後復發或病情沒有改善時,便需要取出假體。這時,醫生會先以手術取出假體,清除發炎的軟組織及依附假體上的薄膜 (Capsule),並以自體物料如脂肪或人工皮填補缺陷。如發現皮膚有輕微損破(傷口在1CM以內),可用耳前後的皮膚補回缺口,但情況嚴重時便需要待炎症痊癒後,再取更多的皮膚補回缺口。

手術後的數月,發炎情況受到控制及傷口穩定時,如不滿意鼻子的高度,可選擇重做一次。此時,最安全的方法是以自身物料,如肋骨等把整個鼻矯形,包括鼻樑及鼻頭。如是鼻尖部位,則建議用耳或鼻中膈軟骨放在鼻頭,使之重現鼻形。

最後,雖然現時的科技先進,隆鼻手術己十分安全,但亦建議大家在決定前要了解手術的存在風險。如有疑問,應盡早求醫,不應拖延至無可挽救的地步,因初期排斥仍有機會可補救,如皮膚已薄或穿破時,那就要重做手術取出假體了。




參考資訊: 信報
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