Monday, January 25, 2016

治療頸部淋巴結腫大



頸部淋巴結腫大的治療方法各有不同,很大程度上取決於正確的診斷。

頭頸部的癌症在早期階段轉移到頸部淋巴結是頗常見的。身體大多數的癌症轉移到淋巴結都是不治之症,但幸運的是在頭頸部位,頸淋巴結轉移是可以用手術、放療和化療來控制。

頸部淋巴結可以通過一種叫做頸淋巴結清掃術的手術移除。頸淋巴結清掃術有許多不同類型,但它們的目的都是在清除最多癌細胞的同時,亦保留最多功能性頸組織。頸淋巴結清掃術通常會與化療及放射治療一起進行以取得最佳局部控制率。故此,頸淋巴結轉移的患者並非等於患上絕症,他們大多可利用上述的治療方式治癒。

肺結核淋巴結的治療一般包括服食為期9個月的抗肺結核抗生素。有肺結核病歷的病人會比普通人有更容易有肺結核病復發。要防止復發,足夠的休息和營養對預防復發是非常重要的。

頸部淋巴結和身體其他淋巴結同樣會患有原發性淋巴瘤, 而涉及頸部淋巴結的淋巴瘤和白血病亦有很多種。這區域的淋巴瘤最常見的是B細胞淋巴癌。它是一種對化療反應非常好的淋巴癌,通常可以結合化療及標靶治療, 達至痊癒.

在頸部有其他組織, 當有病變脹大時都會像變大的淋巴結。最常見的頸部良性腫瘤為脂肪瘤及神經纖維瘤, 脂肪瘤較淋巴結柔軟得多, 而當纖維瘤受壓時, 則會有痺痛的感覺.

甲狀腺瘤或囊腫亦可能會導致頸部腫脹,情況與淋巴結腫大相類似。甲狀腺腫脹通常會隨吞嚥移動,而淋巴結則相反會保持靜止。

在頭頸部區域有兩大唾液腺,分別是腮腺和頜下腺。這兩個分泌唾液的腺體都非常接近頸部淋巴。有時要醫生臨床區分腫大的頸部淋巴結和染病的唾液腺是很困難的。

時至今天,影像掃描在頸部硬塊的診斷是不可或缺的,他可以幫助醫生作出正確的診斷。若病人的頸部出現腫塊,幾乎絕大部份都需要進行頸部超聲波掃描檢查。超聲波掃描可以帶領導針準確及安全地插入組織,從而抽取標本作病理檢查。因此較為複雜及深層的頸部腫塊則需要磁力共振掃描,以釐定及規劃最適切的治療方案。




耳鼻喉專科 陳慶生醫生





資料來源:www.entific.com.hk
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