Tuesday, May 17, 2016

耳水不平衡-頭昏眼花與眩暈(下)



你本身有否頭昏或察覺到身邊的朋友有此徵狀?如有,我們可怎樣做及向誰求助呢?若出現頭昏之餘同時有聽力損失、耳鳴或天旋地轉時,那麼問題則可能源於耳朵,故此向耳鼻喉科專科醫生求診是最好辦法。

一般而言,由內耳問題所引起的聽力及平衡問題一起出現並不常見。當聽力突然減弱並出現頭暈,這可能是特發性的聽力損失。然而,它的原因通常永遠也無法被證實,一般相信可能與病毒或感染有關。基本治療原則是保留患者的聽覺,而最有效的黃金治療時間為首兩星期內。由於相信此症是炎症性的,醫生會處方兩星期的高劑量類固醇予患者以減輕內耳和/或神經發炎,同時亦會處方藥物以增加患者的血流量,從而輸送足夠的氧氣到內耳。另外,2/3以上患者假如在黃金治療期內接受治療,這可使他們部分甚至完全復原。
   
耳鳴、耳朵脹滿感、聽力受損跟眩暈一同出現是不尋常的,而這種眩暈是非常嚴重的。患者一般都難以站立並會嘔吐,此症狀一般被稱為美尼爾氏綜合症(以19世紀法國醫生Prosper Meniere命名) 。患者會於24小時內突然痊癒,亦會突如其來發作及在毫無預警下連續發病,並慢慢地失去聽力。醫生一般會處方藥物治療病者病徵,例如給予他們止嘔藥。如果病者情況嚴重,需要考慮以外科手術治理。

眩暈一般的病因是一種名為良性陣發性姿勢性眩暈症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)所引致的。每當患者移動頭部時便會感到眩暈和嘔吐,所以他們只好不動頭部。然而,患者不會出現聽力損失或耳鳴等問題,此症狀往往是由於平衡系統發生問題而產生的。於上文提及,我們每隻耳朵的平衡器官均有三個載有液體的半規管,作用是透過耳石接載感應器的動作。有時它會變得過份刺激,此時每當患者移動頭部,錯誤的訊息會被傳送到腦部,令腦部變得混亂和出現眩暈情況。治療BPPV的特點是一連串針對性練習以校準感應器,如患者能正確地被診斷,治療將非常有效。

最後,治療所有眩暈情況時,抗暈藥物都十分重要,它效果顯著且可很快舒緩不適,並會穿過血-腦屏障以平息患者腦部反應,但患者會感到睏倦。

頭昏是一個可怕和不快的經驗,而且成因眾多。如果眩暈、耳鳴、耳朵脹滿感和/或聽力受損與頭昏一同出現,那麼這些都是明顯的跡象告訴你,問題可能是由耳朵引起。


耳鼻喉專科醫生蘇明順




資料來源:http://www.entific.com.hk
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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。