Tuesday, August 25, 2015

兜風耳 - 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 (下)

 

除了兜風耳外,小耳症(Microtia)也同是屬於先天性的耳部問題。小耳症即耳殼短小,而小耳症的病人有些亦會有先天性耳道閉鎖 (Congenital Aural Atresia),導致耳道閉塞。因爲沒有外耳道,聲音傳不進內耳,從而導致傳導性聽障,影響聽力。因此建議有小耳症問題的兒童及早進行聽力檢查,以免阻 礙他們的語言學習發展及心理上的影響。


其實「兜風耳」這種耳朵外形是十分普遍,但很容易被父母忽視。這問題雖然對健康沒有影響,但容易對患者造成心理上的傷害,因此絕對不容忽視。事實上若剛出 生的嬰兒已察覺到有「兜風耳」的問題,父母可在嬰兒耳朵的軟骨尚未定型時,透過一些簡單的治療方法,減低小孩長大後接受耳朵矯形手術的機會。例如以膠布拉 緊雙耳貼近頭顱並固定雙耳位置,以減少耳朵軟骨向前彎曲的弧度。


事實上,要改善耳朵外形不能靠藥物,必須以手術治療,但並非所有人士都適合此類矯形手術。手術方面,可在兒童五到六歲起進行矯形手術。因為這時候耳殼發育 得比較好,而且接受麻醉藥的風險比較小,使手術可在全身麻醉下進行,避免兒童因恐懼而阻礙手術的進度。至於青少年或成人,因有較佳的控制能力,故可以採取 局部麻醉進行手術。


治療「兜風耳」的手術,大部分採用耳背近耳窩的位置,作一個切口。接著把皮膚翻起至看見耳軟骨後,再把耳朵拉後至頭顱適當位置加以縫合,此疤痕藏於耳背後 面,所以不容易被人察覺。至於耳軟骨的處理,則有很多不同的方法。例如,在耳軟骨作兩條平衡切口,令耳骨屈曲並以縫線方法把耳朵翻後縫合。或者,利用外科 鑽石磨錐技 (Diamond Burr) 把耳骨磨薄,令「兜風耳」變得貼服再縫合。


至於縫綫方面,可分為永久性 (Permanent) 和非永久性 (Absorbable)。前者,顧名思義是較少產生手術後復發情況。因爲令耳朵固定地貼服頭顱的手術線是永久性,所以效果比較持久。然而,缺點是患者可 能會觸摸到皮膚下縫合的手術線。相反,非永久性的手術乃採用自行溶解的手術線,避免了觸摸到縫合手術線的問題。但因為手術線溶解後只能倚靠皮下疤痕維持拉 緊耳朵的形態,對於一些耳軟骨反彈性較強的患者,較大機會回復原來的兜風形狀。因此醫生會根據患者的需要和身體狀況來建議最合適的治療方案。


手術後患者需要戴上頭部綳帶一至兩日,用壓力的方法,防止血液積聚於傷口而引致血腫和感染。此外亦可固定雙耳位置,讓耳骨不易反彈。傷口在手術五至七日後拆線,拆線後的數星期仍會感到痛楚。為避免壓傷耳朵或弄破傷口,一般建議患者手街後初期仰睡。





參考資料: www.entific.com.hk 
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Monday, August 24, 2015

兜風耳 - 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 (上)







兜風耳又名蝙蝠耳(Bat Ears),屬於先天性問題。有可能是耳朵的軟骨在胎兒成形時沒有向後發展,相反地向外伸出而形成兜狀。


其實不論是外國人或中國人,兜風耳都十分普遍。然而,外國的父母大多數會在小孩六、七歲時做耳朵矯形手術,避免子女在正式上學時被同學取笑或被拉扯,造成 心理或耳朵的傷害。相反,中國的父母卻認為有兜風耳的兒童十分可愛,所以大都忽視此問題,但當小孩長大後又會因為形象及自信問題而想盡辦法進行耳朵矯形。


撇除外觀的儀容問題,從相學方面說,古語有云:「兩耳兜風,敗壞祖宗」。原來,兜風耳的人比較反叛,不喜歡留在家中,年紀輕輕便喜愛離家闖蕩,因此在古時 被認為是不孝順的面相。耳朵在傳統的相學中亦反映兒童的時期,而且有一邊耳代表父親,另一邊則代表母親。一般來說,左耳反映一至七歲時的運程,右耳代表八 至十四歲時的運程,因此若耳朵有缺憾,即有機會與家人、師生、同學的關係較差,也代表較容易生病。


但從正面來説,兜風耳的人較嚮往自由,不喜歡隨波逐流。他們富有無窮創意,帶領世界進步。如台灣女明星大S、美國總統奧巴馬等,一位是潮流的指標而另一位是帶領美國人民的領袖。




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Monday, August 17, 2015

鼻竇炎年輕化

香港有20-40%的兒童患上鼻敏感,雖然鼻敏感不是嚴重的健康問題,可是長期置諸不理的話,就會演變成為鼻竇炎,影響嗅覺,嚴重者最終更需要動用手術治療。




早前有一位來求診的年青人正是鼻敏感演變為急性鼻竇炎的例子。這位在外國留學的男生從小就有鼻敏感,可是一向不太理會,往往待鼻水長流時才臨急吃藥;數個星期前他患上感冒,可是這次感冒的徵狀卻比以往嚴重得多。

除了流黃綠色鼻涕外,更出現流鼻血的問題,搭飛機回港時耳朵感到極度脹痛。下機後他急急求醫,經檢驗後發現原來是患上了急性鼻竇炎。







參考資料: www.district.singtao.com
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Tuesday, August 11, 2015

鼻咽癌患者改善聽力


鼻咽癌不但危害患者的健康,且影響他們的家庭、朋友和同事。藉得注意的是大部份的鼻咽癌患者皆正值壯年,是家庭的經濟支柱,所以回復工作能力對他們的經濟狀況及自我形象也非常重要。

  對這些剛有聽力障礙的患者,尤其是那些不能配帶傳統空氣傳導式助聽器的病人,此乃是一個艱巨的問題。

  研究人員認為骨固定式助聽器除了改善聽力和提升生活質素外,更為受影響家庭帶來顯著的社會及經濟效益。在2000年,單在香港全年便有1,120宗鼻咽癌新個案,觀察香港以外的地區可令大家進一步瞭解這個問題:在廣東省,鼻咽癌新個案的數目每年高達13,220宗,而其他鄰近國家如新加坡、馬來西亞和泰國,估計每年分別有9006,0007,80013,220宗新個案。

再者,鼻咽癌的病例遍佈世界各地,骨固定式助聽器的應用及貢獻可以是極大的。


 
參考資料: www.entific.com.hk
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Monday, August 10, 2015

如何護理創傷性疤痕?



即使每天都對肌膚呵護備至,但如偶一不慎撞傷或擦傷,在臉上或身體上留下因外傷導致的「創傷性疤痕」,都總教人苦惱不已。要減低這些疤痕對外觀的負面影響,在護理方面便需格外用心。


如因擦傷而令皮膚出現損口,即使面積不大,但亦有可能會被肉眼難以發現的異物藏入傷口中,有機會令傷口長期難以復原甚至引起發炎,即使傷口最後癒合,留在傷口中的異物也可能會逐漸沉澱,造成「創傷性紋身」,令疤痕顏色明顯。



因此,一旦遇上創傷,又不想日後留下不雅觀的傷疤,傷口應交由醫護人員處理,
而為防止創口發炎,耳鼻喉專科醫生會處方抗生素藥膏或口服抗生素藥物,而在傷口癒合後,耳鼻喉專科醫生亦可指導病人以特別的按摩方式,改善疤痕狀況。


其實,創傷性疤痕與所有疾病一樣,都是預防勝於治療,各位讀者在進行各項運動時,亦應做足預防措施,例如戴上頭盔、護膝等,傷口癒合需時,病人應保持耐性,期間可定時由耳鼻喉專科醫生視察復原進度。


病人在傷口癒合期間,應做好防曬功夫,並繼續保持均衡飲食,但應避免進食任何可導致敏感、或是以生魚烹調的食物,而吸煙及二手煙均可令傷口癒合的時間延長二至三倍,及癒合質素受損,需小心留意。




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Monday, August 3, 2015

眼袋煩惱


閱讀這篇文章前,請先回想一下,過去24小時內,
你讓眼睛「真正」休息的時間,共有多久?
 
 



隨著科技愈趨發達,大液晶體電視、手提電腦、手提遊戲機等,已在我們的生活中,佔據著極重要的位置。當連一部小小手機也可上網看電影時,整形外科醫生已不難料到,大眼袋問題只會愈來愈普及,患者愈來愈年輕。

眼袋其實是一團圍繞在眼球與眼眶骨之間的脂肪團,人人皆有,但除了年齡增長令眼皮皮膚肌肉逐漸鬆馳,導致脂肪團逐漸向前移位,在眼皮對下位置逐漸形成明顯腫起的眼袋外,因眼睛過勞缺乏休息,使皮內肌肉組織鬆馳,加上面頰因骨膠原流失而漸變單薄,也會令眼袋更顯眼。

治 療方面,有兩大主流方案,其一是以激光在眼內結膜割出一個微細切口,再於眼袋內消除脂肪 ,如週邊皮膚已經太鬆弛,可以再進行切除收緊手街 ,外科手術能 明顯地改善眼袋問題。另一方面,醫生亦可視乎情況,選擇以非創傷性的治療,例如以透明質酸填充物注射療程「填平」淚溝,又或以膠原促生注射療程(聚左乳 酸)「豐滿」面頰,也可以減少眼袋在淚溝造成的陰影。

當然,在接受治療以後,各位還是要維持充足睡眠,每天忙碌工作時,亦要定時讓眼睛有機會放鬆,否則大眼袋問題很容易「死灰復燃」。
 
 
 
資料來源: www.entific.com.hk  
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