我們先談談因外觀問題而進行下巴重建手術的方法。
事實上，中國人的下巴一般較外國人短，但很多時候只是外觀受到影響，不會構成呼吸困難等問題。因此只需要進行隆下巴手術便可以。 此手術可用外切口 (即頸部與下巴的空隙位置)或內切口(即口唇或牙齒中間的黏膜位置)放入填充物(如矽膠 Silicone或Gore-Tex)，使下巴增濶及增長。物料方面亦有不同大小及形狀以供男女選擇。因傷口被下巴掩蓋，不易被人察覺。若要表面完全沒有疤痕時，可選擇內切口手術。
除手術外，患者可利用針藥，如注入透明質酸 (Hyaluronic Acid) 在下巴位置，使之豐滿。因下巴軟組織層較厚，其安全性(即治療後患處發炎或排斥)相比鼻注射安全。另一種亦廣泛採用的物質為鈣化合物針藥 (Calcium Hydroxyapatite)，其持久度約1年半至2年，亦較透明質酸為長。此外，亦可抽取自體脂肪注射下巴位置，讓外觀上更為飽滿。
風險方面，手術過程中有機會破壞下巴感覺神經 (Mental Nerve)，從而出現口唇麻痺等症狀，爲患者帶來不便。因手術前醫生會透過X光或電腦掃描了解患者神經出口位置，避免在手術時觸及，所以此情況並不常見。
至於上回提到的下巴骨矯形手術 (Genioplasty) 亦有另一風險，就是釘固了螺絲的傷口難於癒合 ，又或是癒合情況並不理想 (Non-Union)，患者會因而感到痛楚。若情況嚴重，可能需要重做手術，拉近接口位或用骨移植 (Bone Graft) 填補，以改善上述的情況。
術後初期，患者嘴嚼或說話時會感到痛楚，可避免吃過硬的食物；而下唇及下巴周邊皮膚有機會出現輕微麻痺感，但在神經線沒有受損的情況下，患者於一星期後便可完全康復，約半年至一年後下巴骨會完全鞏固。若有需要，可取出螺絲及鋼片。但因螺絲及鋼片體積極小，一般來説不會產生問題。就算外遊過海關時，金屬探測器亦不會會探測到螺絲或鋼片的存在；可是，如有需要，患者可要求醫生給予証明文件作海關參考。
耳鼻喉專科 黃德彰醫生
資料來源：www.entific.com.hk
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