Thursday, February 20, 2014

兜風耳 - 兜風耳面相, 兜風耳手術, 耳朵整形 (下)



除了兜風耳外,小耳症(Microtia)也同是屬於先天性的耳部問題。小耳症即耳殼短小,而小耳症的病人有些亦會有先天性耳道閉鎖 (Congenital Aural Atresia),導致耳道閉塞。因爲沒有外耳道,聲音傳不進內耳,從而導致傳導性聽障,影響聽力。因此建議有小耳症問題的兒童及早進行聽力檢查,以免阻 礙他們的語言學習發展及心理上的影響。


其實「兜風耳」這種耳朵外形是十分普遍,但很容易被父母忽視。這問題雖然對健康沒有影響,但容易對患者造成心理上的傷害,因此絕對不容忽視。事實上若剛出 生的嬰兒已察覺到有「兜風耳」的問題,父母可在嬰兒耳朵的軟骨尚未定型時,透過一些簡單的治療方法,減低小孩長大後接受耳朵矯形手術的機會。例如以膠布拉 緊雙耳貼近頭顱並固定雙耳位置,以減少耳朵軟骨向前彎曲的弧度。


事實上,要改善耳朵外形不能靠藥物,必須以手術治療,但並非所有人士都適合此類矯形手術。手術方面,可在兒童五到六歲起進行矯形手術。因為這時候耳殼發育 得比較好,而且接受麻醉藥的風險比較小,使手術可在全身麻醉下進行,避免兒童因恐懼而阻礙手術的進度。至於青少年或成人,因有較佳的控制能力,故可以採取 局部麻醉進行手術。


治療「兜風耳」的手術,大部分採用耳背近耳窩的位置,作一個切口。接著把皮膚翻起至看見耳軟骨後,再把耳朵拉後至頭顱適當位置加以縫合,此疤痕藏於耳背後 面,所以不容易被人察覺。至於耳軟骨的處理,則有很多不同的方法。例如,在耳軟骨作兩條平衡切口,令耳骨屈曲並以縫線方法把耳朵翻後縫合。或者,利用外科 鑽石磨錐技 (Diamond Burr) 把耳骨磨薄,令「兜風耳」變得貼服再縫合。


至於縫綫方面,可分為永久性 (Permanent) 和非永久性 (Absorbable)。前者,顧名思義是較少產生手術後復發情況。因爲令耳朵固定地貼服頭顱的手術線是永久性,所以效果比較持久。然而,缺點是患者可 能會觸摸到皮膚下縫合的手術線。相反,非永久性的手術乃採用自行溶解的手術線,避免了觸摸到縫合手術線的問題。但因為手術線溶解後只能倚靠皮下疤痕維持拉 緊耳朵的形態,對於一些耳軟骨反彈性較強的患者,較大機會回復原來的兜風形狀。因此醫生會根據患者的需要和身體狀況來建議最合適的治療方案。


手術後患者需要戴上頭部綳帶一至兩日,用壓力的方法,防止血液積聚於傷口而引致血腫和感染。此外亦可固定雙耳位置,讓耳骨不易反彈。傷口在手術五至七日後拆線,拆線後的數星期仍會感到痛楚。為避免壓傷耳朵或弄破傷口,一般建議患者手街後初期仰睡。




參考資料: www.entific.com.hk 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。