壓低音量說話更傷 聲帶受損勿「咬耳仔」

傷風感冒病到聲沙沙疑似開始失聲點算好？食喉糖或說話收細音量有助復原？耳鼻喉科醫生表示，踏入轉季的日子，是上呼吸道感染的高峯期，會有較多病人因急性聲沙或失聲求診，患者需多休息及多飲水有助改善病情。「咬耳仔」及發出清喉聲均會傷害聲帶。而喉糖只能紓緩喉部不適，無助改善失聲情況。

耳鼻喉科專科醫生李立言表示，急性聲沙、失聲多由上呼吸道感染引起，例如常見的過濾性病毒包括腺病毒、副流感等，導致咽喉、喉嚨或聲帶發炎，令聲帶腫脹，導致病人有聲沙、失聲症狀。聲沙症狀一般可於一星期內可康復，但若嚴重失聲，則隨時要兩至三個星期才能完全康復，重拾正常聲線。臨床上可處方消腫、消炎藥予患者幫助改善病情，亦有機會要處方短暫的類固醇療程。

有不少病人誤以為聲沙的時候咬耳仔（whisper），即說話時刻意將聲音收細或壓低，或發出「清喉嚨」的聲音可幫助復原，但李指其實都屬誤解，因為咬耳仔時會令聲帶變得繃緊，反而「拉行咗」，更會傷害聲帶，所以病人在聲沙期間，應盡量減少說話，讓聲帶多休息。若必要說話，建議用平聲發音，其間多作停頓及飲水。

喉糖無助改善情況

聲沙時狂食喉糖滋潤又有否作用？李稱，聲帶位於氣道內，本身被喉部的「會厭」覆蓋，正常情況下，食物包括喉糖的藥效也較難到達聲帶位置，故食喉糖只能紓緩喉嚨痛等不適，對聲沙或失聲未必有效。他建議飲水可滋潤咽喉，令聲帶補充水份，才有助加快康復。另外，咳嗽都會傷害聲帶，如有此症狀，應盡早診治，避免因咳個不停令聲沙惡化。患病期間不宜吃辛辣等刺激性食物，以防加劇發炎情況。

李指，最近接獲一名20多歲女病人因失聲求診，她已患上傷風感冒達五天，並有嚴重咳嗽，一天早上醒來完全失聲，故立即求醫。接受喉內窺鏡檢查發現兩邊聲帶腫脹，以致聲帶未能正常緊閉及發聲。病人獲處方消腫藥、消炎藥等治療，相隔數天逐漸可以開聲，但仍屬「嚴重嘅沙沙聲」，病人約兩至三星期才完全康復，她在治療期間需多飲水及減少吃刺激性食物，以保護聲帶。

保養聲帶貼士

•避免說話太快或太大聲
•忌常講耳語或發出清喉嚨的聲音
•說話時要多停頓
•工作若需要長時間說話，建議每30分鐘小休及多飲水
•減少吃辛辣食物
•有胃酸倒流的人應避免吃得太飽，少吃肥膩食物及朱古力
•避免吸煙及飲酒

資料來源：http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170403/19978463
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應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

女教師叫破喉嚨 聲帶生瘜肉

慢性聲沙也困擾不少都市人。耳鼻喉科專科醫生李立言表示，慢性聲沙多與長期用聲不當，或過度用聲引致聲帶生繭與生瘜肉有關，因工作要長時間或大聲說話人士，如教師、售貨員、侍應或愛唱歌人士均是慢性聲沙高危族。持續聲沙也可以是喉癌症狀，聲沙超過4星期宜盡快求醫。

李指，曾有小學女教師因持續聲沙求診，她每日平均要用聲教書約3小時，其間已不停飲水幫助開聲，但病情一直無好轉，更因嚴重聲沙要請病假休息，求診時憶述半年前一次學校旅行，帶隊途中「叫破喉嚨」，自此出現聲沙。喉內窺鏡檢查發現左邊聲帶有瘜肉，切除後康復。


胃酸倒流可致損害

臨床發現原來因聲沙求診的病人，普遍說話時比一般人快或用力。李稱，市民要保養聲帶，最好放慢說話速度，避免說話太快、太大聲，因為會令聲帶過度磨擦帶來傷害。

另外，日常要避免咬耳仔、清喉嚨，經常需要長時間說話，建議每30分鐘小休，其間多飲水，讓聲帶休息，亦要避免吃刺激性食物，例如辛辣食物等。此外，胃酸倒流都有機會傷害聲帶，若有此問題建議要少吃可致倒流的食物，例如肥膩食物、朱古力，或飲用咖啡、奶茶，並要避免吃得太飽。

資料來源： http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170403/19978466
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喉糖沒效？聲音沙啞要小心 太久恐是喉癌

傷風感冒病到燒聲疑似開始失聲怎麼辦？吃喉糖或說話小聲有助復原？耳鼻喉科醫師表示，踏入季節轉變日子，是上呼吸道感染的高峰期，會有較多患者因急性聲音沙啞或失聲求診，多休息多喝水有助改善病情，切忌不要吃辛辣食物及「講耳語」，有助預防聲帶受損。

香港《蘋果日報》報導，香港耳鼻喉科專科醫師李立言表示，急性聲音沙啞、失聲症狀，多由上呼吸道感染引起，例如常見的過濾性病毒，包括腺病毒、副流感等，導致咽喉、喉嚨或聲帶發炎，讓聲帶腫脹，導致病人有聲音沙啞、失聲症狀。

聲音沙啞一般可於1週內康復，但若嚴重失聲，則隨時要2至3個星期才能完全復原，重拾正常聲線。臨床上可處方消腫、消炎藥給患者幫助改善病情，也有可能要給予短期類固醇療程。不少患者誤以為聲沙時講用氣音講「悄悄話」（whisper），或發出「清喉嚨」的聲音可幫助復原，但李醫師說其實都屬誤解，因為講「耳語」時會讓聲帶變得繃緊，反而更會傷害聲帶，所以在聲音沙啞期間，應盡量減少說話，讓聲帶多休息。

若必要說話，期間因多作停頓多喝水。聲音沙啞時，狂吃喉糖滋潤是否有用？李醫師說，聲帶位於氣管內，本身被喉部的會厭覆蓋，正常情況下，食物包括喉糖的藥效，也較難到達聲帶位置，因此吃喉糖只能紓緩喉嚨痛等不適，對聲音沙啞或失聲未必有效。他建議飲水可滋潤咽喉，讓聲帶補充水份，才有助加快康復。

另外，咳嗽也會傷害聲帶，如有此症狀，應盡早診治，避免因咳嗽不停讓聲音沙啞惡化。此外，患病期間不宜吃辛辣等刺激性食物，以防加劇發炎情況。李醫師指出，最近接獲一名20多歲女病人因失聲求診，她已罹患感冒達5天，並有嚴重咳嗽，一天早上醒來完全失聲，因此立即求醫。

接受喉內窺鏡檢查發現兩邊聲帶腫脹，以致聲帶未能正常緊閉及發聲。病人獲處方消腫藥、消炎藥等治療，相隔數天逐漸可以發聲，但仍屬「嚴重的沙沙聲」，約2至3星期才完全康復，她在治療期間，需多喝水及減少吃刺激性食物，以保護聲帶。

慢性聲音沙啞也困擾不少都市人，李醫師說，這多與長期發音不當，或過度使用導致聲帶長繭與瘜肉有關，工作需要長時間或大聲說話的人，如老師、售貨員、服務員，或愛唱歌人士，均是慢性聲音沙啞的高危險族群。

此外，持續聲音沙啞也可能是喉癌症狀，若超過4星期宜盡快就醫檢查。李醫師說，曾有小學女教師因持續聲音沙啞求診，她每日平均要講話教書約3小時，期間已不停飲水幫助開聲，但病情一直沒有好轉，更嚴重到要請病假休息，求診時憶述，半年前一次學校旅行，帶隊途中「叫破喉嚨」後，因此出現聲音沙啞狀況。用喉內窺鏡檢查發現，左邊聲帶有瘜肉，接受瘜肉切除手術後康復。臨床發現，因聲音沙啞求診的病人，說話時普遍比一般人快或用力。李醫師說，想要保養聲帶，最好放慢說話速度，避免說話太快、太大聲，因為會讓聲帶過度磨擦帶來傷害。




資料來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170402/1089817/
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從耳鼻喉科角度看口氣的成因

我們有時候會產生口臭，而且常常會發生在我們最不希望產生口臭的時候，例如會見一個重要的客戶或參加一個重要約會，期待給對方留下好印象。口臭通常是由於一些食物（如大蒜和洋蔥）、飲酒和不良習慣（吸煙，吸雪茄或鬥煙）造成的。然而，疾病也是造成口臭的主要原因之一，我們通常都能夠辨別它是因哪種原因（食物，飲酒，吸煙或疾病）造成的。

為何會有因疾病而導致的口臭？基本上我們的鼻、口腔、咽喉和下消化道（食道、肺、胃、腸)含有大量細菌。分佈在體內不同類型的細菌會形成一個平衡，以確保身體健康。此外，人體會不斷分泌口水和鼻液，以更有效地控制細菌的增長。然而當鼻和咽喉狀況發生變化使體內環境改變時（特別是使體內環境更加乾燥時），就會打破這種平衡，這時體內環境將更有利於細菌和/或有害細菌的成長。細菌生長的變化是導致任何和所有疾病性口臭的根本原因。

首先，讓我們瞭解一下產生口臭的最常見的原因—口乾。當鼻腔因過敏或感染被阻塞時，張口呼吸會使口腔變得更加乾燥。這會逐漸改變細菌的生長環境。阻塞性睡眠窒息症（通常在晚上發生）會導致‘口乾’。此外，一些情況（例如：乾燥症、放射治療等）也會導致口水腺萎縮並產生較少的唾液。

張口呼吸也會產生其他的後果。除了細菌變化外，口乾容易引發牙齦疾病和扁桃體感染，這會形成更多的感染性細菌。如果曾經使用牙線，你會聞到牙齦線上細菌的惡臭味。此外，使用口腔呼吸也會導致產生舌苔，舌面變厚容易引發更多的細菌滋生。另外,扁桃體這個部位的表面是凹陷狀的，有的部位有較深的裂痕，該部位的死皮容易滋生細菌，這是產生口臭的原因之一，並且會引發‘扁桃體結石’（這是一種有臭味的黃褐色軟顆粒，有時會出現在我們吐出的唾液中）。

此外，鼻竇炎是引發口臭的另一個原因（臭味從鼻子發出）。當鼻腔的開口部位被阻塞時，鼻竇就會感染流膿。患者本人有時會聞到這種臭味，我們稱之為“惡臭”。一個更糟的拉丁詞是“臭鼻症”，在此情況下，其他人能聞到臭味，而患者本人卻不一定能察覺到。患有“臭鼻症”的病人包括以前曾接受鼻部和鼻竇放射治療的病人或患有任何能影響鼻腔粘液分泌的疾病的病人，如果鼻腔過度乾燥（有時會結痂），“腐生菌”（一種從壞死機體吸取養分的細菌）就會大量滋生，從而引發口臭。有時兒童患“臭鼻症”是因為他們將一些異物放入鼻腔內，例如珠子，棉花棒等，從而導致感染而變成口臭。所以應避免異物靠近兒童，並隨時觀察孩子的鼻腔狀況。如發現任何情況，應及時就醫。

萬幸的是，治療口臭的原則很簡單。醫生首先會診斷出口臭原因，然後通過藥物治療，手術或兩者兼備的方法解決根本問題。此外，保持個人衛生清潔，刷牙，使用牙線清潔，清潔舌苔，用生理鹽水進行鼻腔清潔等方式保持良好的口腔和鼻腔衛生， 將有助於保持整天的口氣清新。

耳鼻喉專科 蘇明順醫生




資料來源：http://www.entific.com.hk
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