頭昏耳鳴關耳朵事

你本身有否頭昏或身邊的朋友有此徵狀？若出現頭昏之餘，還有聽力損失、耳鳴或天旋地轉，那麼問題可能源於耳朵，故此向耳鼻喉科專科醫生求診是最好辦法。

由內耳問題所引起的聽力及平衡問題一起出現並不常見。當聽力突然減弱並出現頭暈，這可能是突發性的聽力損失。然而，一般相信可能與病毒或感染有關。基本治 療原則是保留患者的聽覺，而最有效的黃金治療時間為首兩星期內。由於相信此症是炎症性的，醫生會處方兩星期的高劑量類固醇予患者以減輕內耳和或神經發炎， 同時會處方藥物以增加患者的血流量，從而輸送足夠的氧氣到內耳。另外，2/3以上患者假如在黃金治療期內接受治療，這可使他們部分甚至完全復原。

耳鳴、耳朵脹滿感、聽力受損跟眩暈一同出現是不尋常的，而這種眩暈是非常嚴重的。患者一般難以站立並會嘔吐，此症狀被稱為美尼爾氏綜合症。患者會於二十四 小時內突然痊癒，亦會突如其來發作及連續發病，並慢慢地失去聽力。醫生一般會處方藥物治療病者病徵，例如給予止嘔藥。如果情況嚴重，需考慮外科手術治理。 眩暈病因是一種名為良性陣發性姿勢性眩暈症所引致。每當患者移動頭部便會感到眩暈和嘔吐，患者只好不郁動頭部。然而，患者不會出現聽力損失或耳鳴等問題， 此症狀往往是由於平衡系統發生問題而產生的。上文提及我們耳朵的平衡器官均有三個載有液體的半規管，作用是透過耳石接載感應器的動作。有時它會變得過分刺 激，此時患者移動頭部，錯誤訊息會被傳送到腦部，令腦部變得混亂和眩暈。治療BPPV的是針對性練習以校準感應器，如患者能正確被診斷，治療非常有效。

最後，治療所有眩暈情況時，抗暈藥物都十分重要，它效果顯著且可很快紓緩不適，並會穿過血腦屏障以平息患者腦部反應，但患者會感到睏倦。

耳鼻喉專科醫生 蘇明順





資料來源：www.entific.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

耳水不平衡－頭昏眼花與眩暈(下)

你本身有否頭昏或察覺到身邊的朋友有此徵狀？如有，我們可怎樣做及向誰求助呢？若出現頭昏之餘同時有聽力損失、耳鳴或天旋地轉時，那麼問題則可能源於耳朵，故此向耳鼻喉科專科醫生求診是最好辦法。

一般而言，由內耳問題所引起的聽力及平衡問題一起出現並不常見。當聽力突然減弱並出現頭暈，這可能是特發性的聽力損失。然而，它的原因通常永遠也無法被證實，一般相信可能與病毒或感染有關。基本治療原則是保留患者的聽覺，而最有效的黃金治療時間為首兩星期內。由於相信此症是炎症性的，醫生會處方兩星期的高劑量類固醇予患者以減輕內耳和/或神經發炎，同時亦會處方藥物以增加患者的血流量，從而輸送足夠的氧氣到內耳。另外，2/3以上患者假如在黃金治療期內接受治療，這可使他們部分甚至完全復原。
   
耳鳴、耳朵脹滿感、聽力受損跟眩暈一同出現是不尋常的，而這種眩暈是非常嚴重的。患者一般都難以站立並會嘔吐，此症狀一般被稱為美尼爾氏綜合症(以19世紀法國醫生Prosper Meniere命名) 。患者會於24小時內突然痊癒，亦會突如其來發作及在毫無預警下連續發病，並慢慢地失去聽力。醫生一般會處方藥物治療病者病徵，例如給予他們止嘔藥。如果病者情況嚴重，需要考慮以外科手術治理。

眩暈一般的病因是一種名為良性陣發性姿勢性眩暈症(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)所引致的。每當患者移動頭部時便會感到眩暈和嘔吐，所以他們只好不動頭部。然而，患者不會出現聽力損失或耳鳴等問題，此症狀往往是由於平衡系統發生問題而產生的。於上文提及，我們每隻耳朵的平衡器官均有三個載有液體的半規管，作用是透過耳石接載感應器的動作。有時它會變得過份刺激，此時每當患者移動頭部，錯誤的訊息會被傳送到腦部，令腦部變得混亂和出現眩暈情況。治療BPPV的特點是一連串針對性練習以校準感應器，如患者能正確地被診斷，治療將非常有效。

最後，治療所有眩暈情況時，抗暈藥物都十分重要，它效果顯著且可很快舒緩不適，並會穿過血-腦屏障以平息患者腦部反應，但患者會感到睏倦。

頭昏是一個可怕和不快的經驗，而且成因眾多。如果眩暈、耳鳴、耳朵脹滿感和/或聽力受損與頭昏一同出現，那麼這些都是明顯的跡象告訴你，問題可能是由耳朵引起。


耳鼻喉專科醫生蘇明順




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耳水不平衡－頭昏眼花與眩暈 (上)

你試過頭昏眼花嗎？這一定是個可怕的經歷。無論你是體虛氣弱的長者，又或是體健如消防員般的壯年人，一遇上此情況均會令你頓時感到無助。頭昏眼花的成因眾多，今期會著重講解耳朵及平衡系統導致的頭昏眼花和眩暈。

何謂眩暈？它為何重要？眩暈是指與耳朵有關而導致天旋地轉的頭暈，患者不僅感到內在頭昏眼花的感覺，更會感受到外在環境也在轉動。內耳是由內耳蝸(主管聽力)和前庭器官(主管平衡)所組成，兩者均有相同的液體(即耳水)。在某些情況下，我們可能會遇到因聽力受損產生的平衡問題。還有，作為平衡器官的耳朵每邊均有三個載有液體的半規管，其作用是負責管理轉動的三組方向（即上下、左右轉動和橫向左右移動）；而於內耳的半規管會呈鏡般影像反射到另一邊耳朵，使頭部（即大腦）可以感覺到移動。因此，要綜合來自半規管(平衡器官)、視覺(眼睛)和頸部肌肉的感官器官，讓大腦接收頭和身體的位置及移動訊息，大腦才可以休息。


簡單來說，因耳部問題導致的頭昏眼花可歸納以下兩點：

1.    整個內耳(聽力和平衡)均受到影響
2.    只是平衡器官受到影響(平衡)

因內耳問題導致頭昏眼花可分為刺激性和麻痺性兩種。前者如美尼爾氏症(Meniere’s Disease)，而後者則有病毒性內耳炎(Viral-induced Labyrinthitis)。

患有美尼爾氏症的病人，他們的內耳液體會處於高壓水平，因此，患者會有聽力受損、耳脹、頭昏眼花和眩暈的現象。相反，當內耳器官受病毒感染使之麻痺或破壞，病人會聽力受損外，還會感到相反方向的眩暈。治療方面，手術和藥物均可改善以上兩種的眩暈。另外，腦腫瘤和大腦中風也會導致眩暈和聽力受損的情況，但患者亦會同時有視力受損和語言能力受阻等其他重要症狀。

至於只是平衡器官受影響的病人，他們只有眩暈但沒有聽力受損的現象，當半規管受到刺激或癱瘓時便會出現眩暈，而良性陣發性姿勢變換性眩暈(BPPV)便是其中一種因刺激性而導致眩暈的例子，患者會突然感到天旋地轉的眩暈但聽力正常，只要保持頭部位置不變，眩暈的感覺便會消失；此外，患者亦會有噁心、嘔吐、心跳急速、臉色蒼白、冒冷汗等症狀，治療和休息後病情便會改善。

耳鼻喉專科醫生蘇明順




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頭昏耳鳴關耳朵事

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由內耳問題所引起的聽力及平衡問題一起出現並不常見。當聽力突然減弱並出現頭暈，這可能是突發性的聽力損失。然而，一般相信可能與病毒或感染有關。基本治療原則是保留患者的聽覺，而最有效的黃金治療時間為首兩星期內。由於相信此症是炎症性的，醫生會處方兩星期的高劑量類固醇予患者以減輕內耳和或神經發炎，同時會處方藥物以增加患者的血流量，從而輸送足夠的氧氣到內耳。另外，2/3以上患者假如在黃金治療期內接受治療，這可使他們部分甚至完全復原。

耳鳴、耳朵脹滿感、聽力受損跟眩暈一同出現是不尋常的，而這種眩暈是非常嚴重的。患者一般難以站立並會嘔吐，此症狀被稱為美尼爾氏綜合症。患者會於二十四小時內突然痊癒，亦會突如其來發作及連續發病，並慢慢地失去聽力。醫生一般會處方藥物治療病者病徵，例如給予止嘔藥。如果情況嚴重，需考慮外科手術治理。眩暈病因是一種名為良性陣發性姿勢性眩暈症所引致。每當患者移動頭部便會感到眩暈和嘔吐，患者只好不郁動頭部。然而，患者不會出現聽力損失或耳鳴等問題，此症狀往往是由於平衡系統發生問題而產生的。上文提及我們耳朵的平衡器官均有三個載有液體的半規管，作用是透過耳石接載感應器的動作。有時它會變得過分刺激，此時患者移動頭部，錯誤訊息會被傳送到腦部，令腦部變得混亂和眩暈。治療BPPV的是針對性練習以校準感應器，如患者能正確被診斷，治療非常有效。

最後，治療所有眩暈情況時，抗暈藥物都十分重要，它效果顯著且可很快紓緩不適，並會穿過血腦屏障以平息患者腦部反應，但患者會感到睏倦。

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隆鼻失敗 揭面皮矯形

鼻子是面容對稱的界線，故坊間的整容中心多以「隆鼻」為重點。不過，中大醫學院的耳鼻咽喉專科醫生發現，坊間的隆鼻手術，打針將外物注入鼻組織後，可能造成鼻塞、發燒、發炎甚至細菌上腦，曾有女病人隆鼻後不適要入院接受大型鼻形矯正手術，揭開面皮重新「大修」。醫生指整容效果難以逆轉，建議市民整容前要慎重考慮。

打針注入「什麼物質都有」

中大醫學院外科學系耳鼻咽喉科主管唐志輝及名譽臨助理教授蘇明順均表示，曾有病人在坊間整容中心隆鼻，在鼻軟骨組織之間插放了矽，或打針注入物質，「什麼物質都有」，導致鼻骨變形，鼻塞、發炎、鼻腫流膿，需要接受「鼻中隔骨鼻形矯正術」，抽開面皮，「像打開車頭驗車一樣，由頭到尾執過」，修復鼻中隔骨及軟骨。

唐志輝指出，外國曾有整形不當的病人，鼻組織嚴重發炎，令細菌上腦，結果失明甚至死亡。

面部整形「不能做回頭」

康志輝續稱，面部整形「不能做回頭」，又指美國歌星米高積遜的鼻就無醫生敢再碰，他建議市民整容前要慎重考慮。

該學系助理教授洪致偉亦說，曾接收一兩名在內地整容的病人，鼻組織植入矽後發炎，求診時，矽更從鼻孔中掉下，需要接受手術。

除了整容失敗，接受鼻形矯正術的人還包括因意外或運動而鼻創傷的病人。洪表示，無論因整容失敗或鼻創傷而導致鼻部變形，若鼻骨不正，都會影響鼻功能， 病人因呼吸不暢順會用口呼吸，結果引起口乾、喉痛、口氣、蛀牙和鼻鼾，嚴重者會導致睡眠窒息，而且每逢天氣轉變，或置身於有塵埃的環境，都會如鼻敏感般打噴嚏及流鼻水。

固定手術難完全改善鼻功能

「鼻中隔骨鼻形矯正術」屬大型手術，洪致偉指出，以往鼻創傷的常規治療是簡單的固定手術，但愈來愈多數據顯示，固定手術不能完全改善鼻功能及外觀。

中大醫學院外科學系在02年7月至05年6月期間，在威爾斯親王醫院訪問了62名因運動、襲擊、交通意外等造成鼻創傷且接受固定手術的病人。調查發現，有13名病人（21％）在手術後仍然鼻塞，8人（13％）不滿意鼻子仍然變形。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的耳鼻喉專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。參考資料: www.mingpaohealth.com